Die Gastroskopie hat in den letzten Jahren die radiologische Diagnostik des oberen Gastrointestinalstraktes weitgehend abgel-st. Der wesentliche Vorteilder Gastroskopie besteht in der M-glichkeit, Gewebsproben zu gewinnen. Au erdem hat sich die Gastroskopie von einer rein diagnostischen Methode zu einem therapeutischen Instrument entwickelt. Diese Fibel stellt sowohl den diagnostischen Stellenwert der Gastroskopie als auch die Methoden der therapeutischen Gastroskopie vor.

Die hier zusammengefa ten Ergebnisse einer interdisziplin{- ren Fachtagung vermitteln den aktuellen Wissensstand bei ausgew{lten Darmerkrankungen. Ber}cksichtigt werden colore- tale Tumoren, Darminfektionen bei Reisenden und Bewohnern tropischer L{nder, Funktionsst-rungen durch Enzymmangel, Intoleranzen und Nahrungsmittelallergene, extraintestinale Manifestationen, neue Aspekte aus der Darmimmunologie sowie diagnostische Ans{tze und Behandlungsm-glichkeiten durch nicht antibiotisch wirksame Pr{parate. ]bersichtsreferate und neue Forschungsergebnisse von Wissenschaftlern der rele- vanten klinischen und theoretischen F{cher geben dem Leser nicht nur praktische Hinweise, sondern vermitteln gleichzei- tig das notwendige theoretische Wissen.

Mitglieder des Europiiischen Gastro-Clubs, der in diesem Jahr sein 25jiihriges Bestehen feiert, haben zusammen mit Freunden und Kollegen aus aller Welt die Beitriige zum vorliegenden Buch verfaBt. Damit sollen einem groBeren Interessentenkreis die Informationen zugiinglich gemacht werden, die bei dem internationalen Magen- Symposium im September 1992 in Munster zusammengetragen worden sind. Zum Thema "Magen und Magenkrankheiten" werden - auf verschiedenen Ebenen der biologischen Organisation - aktuelle Aspekte aus klinischer, morphologischer, pharmakologischer, phy- siologischer, biochemischer, zell- und molekularbiologischer Sicht dargestellt. Dabei eint die Autoren - anerkannte Experten ihres Fachs - das Bemuhen, mehr vom Magen und seinen krankhaften Veriinderungen verstehen zu lernen und erweitertes und vertieftes Wissen letzten Endes den uns anvertrauten Patienten zugute kom- men zu lassen. Die Zusammenarbeit mit den Kollegen, den Damen und Herren des Springer-Verlags und der EuMeCom, Medizin Information Fortbildung GmbH, Hamburg, ist ein Vergnugen gewesen. Unser Dank gilt allen, die das Erscheinen des Buchs in seiner vorliegenden Form moglich gemacht haben.

Die vorliegende Pankreatitisfibel richtet sich an den in Praxis oder Klinik praktisch tatigen Arzt. In einfacher Form werden die wichtigsten Informationen uber die akute und chronische Pankreatitis vermittelt. Der Schwerpunkt liegt auf den fur das praktische Vorgehen relevanten Aspekten. Die Empfehlungen basieren auf dem neuesten Erkenntnisstand."

Die lokale Therapie des Rektumkarzinoms in kurativer Intention wird zusammenfassend dargestellt. Onkologische und pathohistologische Grundlagen, Einflu faktoren auf die lymphogene Metastasierung bei fr}hen Formen des Rektumkarzinoms, pathohistologische Untersuchungsmethoden lokal entfernter Rektumkarzinome sowie tumorbiologische und molekulargenetische Methoden bilden die Basis f}r die M-glichkeit, bestimmte Formen des Rektumkarzinoms durch lokale Verfahren, wie z.B. endokopische Polypektomie oder chirurgische lokale Exzision, mit kurativer Intention zu behandeln.Darauf gr}ndet sich auch die Auswahl geeigneter Patieten. Vor- und Nachteile der verschiedenen Methoden, insbesondere der verschiedenen Zug{nge, werden dargestellt. Untersuchungen aus Erlangen, M}nchen-Neuperlach, St. Mark's, London und der deutschen Multizenterstudie Kolorektales Karzinom belegen die guten Resultate, die bei entsprechend sorgf{ltiger und strenger Indikation zu erzielen sind. Zuk}nftige Aufgaben sind die Abkl{rung des Stellenwertes einer zus{tzlichen Radiotherapie sowie die Verbesserung der Patientenselektion durch molekulargenetische Untersuchungen.

Die Einzelfallbeobachtung spielt in der Medizin schon immer eine grosse Rolle. Viele diagnostische und therapeutische Sequenzen haben sich aus kasuistischen Beobachtungen ableiten lassen. Der Kliniker macht seine Erfahrungen auf der Basis der theoretischen Informationen in der Beobachtung des Einzelfalls am Krankenbett. Die meisten Differentialdiagnosen sind an Allgemein- oder Leitsymptomen orientiert und beinhalten eine Ableitung vom haufigen zum seltenen Fall. Im vorliegenden Buch wird im Umkehrschluss vorgegangen: Im Mittelpunkt steht der besondere, haufig seltene Fall, der zu umfangreichen differentialdiagnostischen Uberlegungen Anlass gibt. Nach einer prazisen Fallbeschreibung mit Dokumentation der wichtigsten, zur Diagnose fuhrenden Verfahren und der Besprechung der Therapie erfolgt die differentialdiagnostische Diskussion, die durch eine tabellarische Zusammenfassung verdichtet wird. Die wichtigsten Krankheitsbilder aus dem gesamten Verdauungstrakt sind berucksichtigt.

Das Buch behandelt die Bewegungsabl{ufe am oberen Magen-Darm-Trakt, d.h. Speiser-hre, Magen und D}nndarm und ihre St-rungen. Eine ausf}hrliche Darstellung der pharmakologischen Beeinflussung der Motilit{t schlie t sich an. Das Buch m-chte dem praktisch t{tigen Arzt, dem Internisten unddem Gastroenterologen Anregungen zur Erkennung und Behandlung dieser St-rungen vermitteln.

Band 3 der Reihe "Okosystem Darm" befasst sich mit den Abwehrmechanismen im Magen-Darm-Trakt. Dieses Thema ist besonders wichtig, da Atiologie und Pathogenese verschiedener Erkrankungen des Dunn- und Dickdarmes immer noch weitgehend ungeklart sind und die immunologischen Abwehrmechanismen moglicherweise dabei eine Schlusselrolle einnehmen. Die interdisziplinare Darstellung tragt zum besseren Verstandnis dieser Vorgange bei und ermoglicht dem Arzt gezieltes therapeutisches Vorgehen."

Die Dyspepsiefibel fa t knapp und verst{ndlich die wichtig- sten Grundinformationen }ber die Dyspepsiekrankheit zusam- men. Das Wesentliche ist aus schematischen ]bersichten zu entnehmen, die durch kurze Texte erl{utert werden. Der viel- besch{ftigte Arzt erh{lt damit rasch einen ]berblick }ber die Krankheitsursachen und die notwendigen Schritte zur Dia- gnose und Therapie.

Okosystem Darm II setzt den interdisziplinaren Dialog fort, der mit dem vor einem Jahr erschienenen Band "Okosystem Darm: Morphologie, Mikrobiologie, Immunologie - Klinik und Therapie akuter und chronischer entzundlicher Darmerkrankungen" begonnen wurde. Im Mittelpunkt des zweiten Bandes steht die krankheitsauslosende Interaktion zwischen Mikrobiologie und Immunologie vor dem Hintergrund der immer noch unbekannten Entstehungsmechanismen entzundlicher Darmerkrankungen - sowohl in der akuten wie in der chronischen Phase. Die Ergebnisse zeigen, dass ein biologisches Therapeutikum, die Hefe Saccharomyces cerevisiae, den Teufelskreis sich gegenseitig verstarkender immunologischer und bakterieller Reaktionsablaufe wirksam durchbrechen kann.

Das vorliegende Buch behandelt das Thema der Physiologie und Pathophysiologie der Motilitatsvorgange im oberen Gastrointestinaltrakt sowie deren pharmakologische Beeinflussung - insbesondere auf Rezeptorebene - als Grundlage fur eine gezielte Differentialtherapie von Motilitats"storungen." Ein besonderer Aspekt ergibt sich aus der Darstellung neuester Studienergebnisse, die fur die Behandlung der Refluxkrankheit der Speiserohre sowie fur das haufige Reizmagensyndrom klinisch relevant sind."

Die rasche Entwicklung der Erkenntnisse uber peptische Magen-Darm-Erkrankungen macht fur den gastroenterologisch interessierten Arzt eine stetige Weiterbildung erforderlich. Das Buch tragt dieser Anforderung auf den Gebieten der Pathophysiologie, der Diagnostik und der Therapie durch informative und ubersichtliche Darstellung Rechnung. Psychotherapeutische Aspekte sind in dieser UEbersicht ebenso berucksichtigt wie die erforderlichen Allgemeinmassnahmen. Der umfassende Charakter des Buches wird durch die Behandlung von Randfragen aus der Praxis abgerundet. UEber diese rein inhaltliche Informationsdarstellung hinaus bietet das Werk dem Leser die Moeglichkeit, durch kapitelbezogene Einzelfragen und Falldarstellungen sein Wissen zu uberprufen und sich so "wirklich" fortzubilden. Dieses Lernkolleg ist somit fur den sachkundigen Arzt von doppeltem Nutzen, da hier rasche Information mit dem selbstandigen Erarbeiten gastroenterologischer Fachgebiete verknupft wird.