Die Moglichkeiten der klinischen Kreislaufiiberwachung sind inso- fern begrenzt, als ihr nur wenige einfame Untersuchungsverfahren zur Verfiigung stehen. Die rasche und wiederholte Priifung der Kreislauf- funktion ersdlopft sich, mit Ausnahme vorwiegend experimenteller Methoden, in der iiblichen Messung arterieller Blutdruckwerte, in der Bestimmung von Pulsfrequenz und Pulsqualitat, in der Beurteilung der Kapillarfiillungszeit, sowie in der physikalischen Untersuchung des Herzens. Ais Parameter fUr die Kreislaufleistung kann sdllieBlich noch die stiindliche Messung der Harnaussmeidung herangezogen wer- den. Lassen sich auch aus Drud.

Klinische Antrittsvorlesungen sind nicht selten Spiegeln vergleich- bar, in denen sich die zeitgenoessische Medizin reflektiert. Das war seit langem so, und es gilt ebenso fur die Antrittsvorlesungen zur Erlan- gung der Venia legendi, wie fur die bei der UEbernahme eines Lehr- stuhls gehaltenen. Sie sind ein Ort der Besinnlichkeit mitten in der Aktivitat der forschenden oder arztlichen Arbeit. Der Forscher hat hier Gelegenheit, die verschiedenen Faktoren und Bereiche seines Gebiets miteinander zu vergleichen und ihre gegenseitige Wirkung zu bedenken. Er nimmt sich mehr als sonst Zeit, sich und anderen neben dem Speziellen Rechenschaft zu geben uber das Allgemeine. Er vergleicht die Fortschrit- te, die die Entwicklung seinem Fach gebracht hat, mit deren Kehrseite und misst beide gegeneinander. Er setzt auch sein Fach in Beziehung zu anderen Fachern und sucht die absoluten und relativen Grenzen seines eigenen Faches abzustecken. Ja, er schaut uber die Grenzen der Medizin mehr als sonst hinuber in die Bereiche der anderen Disziplinen und visiert von hier gelegentlich arbeitshypothetisch neue Begriffe an.

In the span of a few short years the therapeutic management of essential hypertension has been transformed from one of gross empiricism to that of a stable, rational approach based on established pharmacological principles. This success has required a close liaison among the disciplines of chemistry, of pharmacology, and of the clinic, for the niceties and fine nuances governing the relationship between chemical structure and type of biological activity of a compound are all too elusive for charting a reliable course through unfamiliar synthetic molecular configurations. Although autonomic nervous overactivity had never been demonstrably implicated as an etiological factor in essential hypertension, it had been realized earlier that suppression of this system by pharmacological means offered potential therapeutic benefit. Unfortunately, early investigative work had not yielded specific potent autonomic blocking agents with suf- ficiently wide therapeutic indices to be suitable for human use. The initial successful surgical approach to the problem of sympathetic nervous dampen- ing by means of a dorsal thoracolumbar sympathectomy established the validity of such a procedure and laid the groundwork for an ultimate pharmacological approach. Among the effective agents which have been discussed, an action either directly or indirectly upon the sympathetic nervous system or upon the neurohumors which it elaborates has been a common denominator. Such an occurrence inevitably poses the question as to whether such a common denominator has basic meaning or is merely coincidental with respect to the mode of action of the drug.