Das Buch ist die erste deutschsprachige, klinische Monographie A1/4ber NeuroanAsthesie. Im Rahmen der perioperativen anAsthesiologischen TAtigkeit werden die MAglichkeiten der Senkung des intrakraniellen Druckes gesondert diskutiert. Die praktischen, anAsthesiologischen Aspekte der einzelnen diagnostischen und operativen Eingriffe werden systematisch dargestellt. Bei der Planung der AnAsthesie wird ein zweifaches Ziel verfolgt: Optimale Patientensicherheit und bestmAgliche operative VerhAltnisse. Entsprechend der Entwicklung der Neurochirurgie und NeuroanAsthesie in den achtziger Jahren, werden die bewAhrten und neu etablierten Methoden hervorgehoben. Diese subjektive Auswahl unterliegt der klinischen Erfahrung des Autors und der Literatur.

Was kann man tun, um nicht vorzeitig zu rosten, um geistig und korperlich fit zu bleiben? Wie lernt man, sein Leben an die nachlassende Leistungsfahigkeit anzupassen? Thorsten Nikolaus vermittelt Hintergrundwissen uber das Altern und gibt Ratschlage fur eine gesunde Lebensfuhrung und Tips fur die Bewaltigung von Alltagsproblemen.
Concise text: Was kann man tun, um auch im Alter geistig und korperlich fit zu bleiben? Thorsten Nikolaus vermittelt Hintergrundwissen uber Altwerden und gesunde Lebensfuhrung und gibt Tips fur die Bewaltigung von Alltagsproblemen.
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Hauptthemen: Probleme der Langzeittherapie und Therapieschaden - Die ischamische Herzkrankheit - Herzinsuffizienz - Neue Infektionskrankheiten - Neue Aspekte der Arteriosklerose. Rundtischgesprache: Langzeittherapie und Therapieschaden - Grenzfalle in der internistischen Intensivtherapie - Akute haemorrhagische Pankreatitis - Therapie im chronischen Stadium des Myokardinfarkts - Die Bedeutung gegenwartiger und neuer Therapieansatze - Problematik von Therapiestudien - Laser - Chance fur interdisziplinares Arbeiten oder Ende der Fachgebietsabgrenzung? Symposien: Grenzfalle in der internistischen Intensivtherapie - Intensivtherapie bei gastroenterologischen Krankheiten - Wertigkeit und Leistungsfahigkeit moderner bildgebender Verfahren - Zytokine in der AEtiopathogenese der chronischen Polyarthritis - Neue Therapieansatze - Determinanten der Arzneimittelwirkung - Sexualitat im Alter - Aids 1991. Workshops: Tumormarker - Wachstumsfaktoren und Zytokine in der inneren Medizin - Problematik von Therapiestudien - Mikrozirkulation - ACE-Hemmung als therapeutisches Prinzip - Pathophysiologie der Gefasswand: Bedeutung fur internistische Erkrankungen - Moeglichkeiten und Grenzen der Lasertherapie in der inneren Medizin.

In den letzten vier Jahrzehnten hat sich in der Psychiatrie emlges bewegt: Die Neurobiologie hat in der psychiatrischen Grundlagenfor- schung und fur die Behandlung psychiatrischer Krankheiten immer grof3eres Gewicht bekommen! In wechselseitiger Befruchtung von neurobiologischer Forschung und klinischer Beobachtung wurden operation ale Klassifikationssy- sterne fur psychiatrische Krankheiten und neue MeBmethoden zur standardisierten Erfassung psychischer StOrungen entwickelt. Diese method is chen Fortschritte kamen vor aHem auch der Therapiefor- schung zugute. Die Psychiatrie und die psychiatrischen Behandlungs- verfahren wurden wieder Gegenstand empirischer Forschung! Bei endogenen Depressionen muBten sich die Psychiater bis zur Mitte der 30er Jahre unseres Jahrhunderts - bis zur Einfuhrung der Elektrokrampftherapie - darauf beschranken, das subjektive Leiden ihrer Patienten zu begleiten; in diesem Zusammenhang war es auch damals schon wichtig, bei depressiven Kranken das Suizidrisiko zu erkennen und - wenn ni: itig - unter stationaren Bedingungen zu ver- ringern. Etwa 20 Jahre spater (1957) wurden durch klinische Beobachtungen die antidepressiven Wirkungen von Medikamenten entdeckt. Imipra- min, das erste trizyklische Antidepressivum, und der Monoaminoxy- dasehemmer Iproniazid wurden in die psychiatrische Therapie einge- fuhrt. In der Folgezeit wurden viele neue Antidepressiva entwickelt: Zu den Trizyklika kamen spater die Tetrazyklika und weitere MAO- Hemmer. Ende der 70er Jahre wurden die Serotonin-Wiederaufnah- mehemmer als neue Gruppe der Antidepressiva entdeckt. Den vorl au- fig letzten Entwicklungsschritt steHt die neue Generation der reversi- bIen MAO-Hemmer dar.

Das vorliegende Buch fa t die Vortr{ge des internationalen Balint-Treffens in Ancona, Schweiz 1989 zusammen. Neben ei- nem mitrei enden Referat zum Thema "Neu-Orientierung der Me- dizin und der Orzte im Jahr 2000" finden sich hier Gedanken }ber die Integration des {lteren Patienten in den {rztlichen Alltag. Spannend ist das Buch vor allem deshalb, weil die Situation der Olteren aus ganz verschiedener Sicht beleuch- tet wird. So werden Krisensituationen in der Lebensmitte allgemein, die beziehungsorientierte Altersmedizin, die Psy- che des alten Menschen, der alte Mensch mit Krebs und vieles mehr betrachtet. Zu Wort kommen sowohl Fachleute der Geria- trie, aber auch Kassen{rzte, Klinik{rzte und Medizinstuden- ten, die ihre pers-nlichen Eindr}cke schildern."

Die "Klosterneuburger Schlaganfall-Datenbank" zeigt die Bedeutung eines prospektiven Registers von Schlaganfallpatienten fA1/4r Klinik und Forschung. In einer fallkontrollierten Studie wird das Risikoprofil des zerebralen Insults untersucht und das unterschiedlich hohe relative Risiko einzelner kardialer und vaskulArer Faktoren erhoben. Als wichtigstes klinisches Kriterium des Insults wird die A"tiologie angesehen. Dabei zeigt sich, daA bei routinemAAiger Anwendung von Computertomographie und Neurosonologie lediglich zwei von drei SchlaganfAllen Atiologisch geklArt werden kAnnen. Von allen Atiologischen Subtypen des Insults haben lakunAre Infarkte die beste Prognose.

Diese BAnde enthalten die VortrAge zu den Hauptthemen des ZentraleuropAischen AnAsthesiekongresses 1987 in MA1/4nchen. Internationale Experten behandeln neueste Untersuchungsergebnisse auf dem Gebiet der AnAsthesiologie und Wiederbelebung, der Intensivbehandlung und der Notfallmedizin und vermitteln somit dem interessierten Leser wichtige Daten fA1/4r ihre tAgliche Arbeit.

This book is based on extensive research in assessment and treatment of patients with functional disorders and provides a thorough background to functional disorders as well as the etiology, classification and treatment of the disorders. The book primarily targets clinicians in primary care, non-psychiatric specialties and other health care professionals. The chapters combine research and clinical experience and also provide techniques that can be applied in daily clinical practice, both in terms of identifying the patients as well as helping the patients to better cope with their disorder. The highly structured hands-on treatment programme described in the book is now a compulsory part of the specialist training of Danish primary care physicians and has won the Academy of Psychosomatic Medicines Alan Stoudemire Award for Innovation and Excellence in Psychosomatic Medicine Education.

In this ground-breaking new work, Patrick J McEvoy connects with healthcare professionals, patients and illness to presenting an entirely new way to address chronic disease management. By reflecting on the very nature of chronic disease, rather than focusing on its consequences, the book sheds new light on the complex realities of general practice, explaining the intricacies of community medicine, and its relationship with both sociology and epidemiology. Highly practical in its approach, the book offers a generic paradigm of chronic disease, a trajectory-based model of clinical management and a curriculum for chronic care. It provides thought-provoking reading for all health and social care students and professionals, post-graduate trainees in General Practice and their trainers seeking inspirational new ways to manage chronic disease.

Prostaglandine sind biologisch hoch aktive Substanzen, welche zahlreiche Funktionen des Organismus beeinflussen. Eine besonders charakteristische Eigenschaft von Pro staglandinen besteht darin, daB sie die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts vor dem schadigendem EinfluB verschiedener Noxen, z. B. Alkohol, konzentrierter Lauge oder Saure, Ga11ensalzen, nicht steroidalen Antiphlogistika und sogar kochendem Wasser, zu verhindem vermogen. Diese Wirkung wurde erstmals von A. Robert [22] als soge nannte Zytoprotektion beschrieben. Spatere histologische Untersuchungen haben gezeigt [12], daB Prostaglandine zwar die Ausbildung makroskopisch sichtbarer, hamorrhagischer Lasionen in der Mukosa verhindem, nicht aber die Nekrose der ober flachlichen Epithelze11en. Der Begriff Zytoprotektion wird deshalb heute besser durch den Terminus Gastroprotektion bzw. Mukosaprotektion ersetzt. Die Grundlage der protektiven Prostaglandinwirkung ist eine Starkung der Resistenz der Mukosa gegen iiber dem EinfluB schiidigender Noxen und nieht die Hemmung der Sauresekretion. Dabei ist der genaue Mechanismus der protektiven Wirkung bis heute nicht geklart. Ais mogliehe Faktoren werden die Stimulation der gastroduodenalen Bikarbonatsekretion, Steigerung der Mukusproduktion, Stabilisierung der Mukosadurchblutung, Effekte auf intraze11ulare Ionentransportprozesse, eine Steigerung des intraze11ularen Gehalts an cAMP und andere Wirkungen diskutiert [8]. Natiirliche Prostaglandine haben im Orga nismus eine nur kurze Halbwertszeit, da sie durch metabolisierende Enzyme sehr rasch zu biologisch inaktiven Derivaten abgebaut werden. Durch chemische Abwandlung des Prostaglandin-Molekiils konnten Analoga entwickelt werden, welche durch diese Enzyme nieht mehr angegriffen werden konnen. Diese Analoga besitzen also bei weit gehend unverandertem Wirkspektrum eine deutlich verlangerte biologische Halb wertszeit."

Das vorliegende Taschenbuch wendet sich an Studenten der Medizin glei- chermassen wie an klinisch tatige AErzte und an Hochschullehrer. Dem Stu- denten soll es eine systematische Diagnostik am Patienten vermitteln. Dem klinisch tatigen Arzt vermittelt es Einzelheiten zu bestimmten Pro- blemen, dem Hochschullehrer mag das Taschenbuch didaktische Vor- bereitungshilfen bieten. Das Buch soll dazu beitragen, die praoperative Diagnostik zur Vorberei- tung zur Narkose und Operation in einem groesseren Rahmen der problem- orientierten Diagnostik zu sehen. An diesen genannten Zwecken orientiert sich auch der jeweilige Umfang. Indikationen zu weiteren Untersuchungen bei spezifischen Symptomen oder infolge spezieller Untersuchungsergeb- nisse sind als Empfehlungen zu betrachten und eben nur so gemeint. Die beschriebenen diagnostischen Verfahren erfordern oftmals optimale Bedingungen, d. h. die dazu erforderliche Zeit und auch die diagnostischen Moeglichkeiten" die dann auch zur entsprechenden Therapie verpflichten. Nicht immer aber verfugt der klinisch tatige Arzt uber solche Vorausset- zungen, so dass die Entscheidung der Auswahl der derjeweiligen Situation angepassten und geeigneten Diagnostik einzig und allein bei ihm bleiben muss.

Die medizinische Betreuung alter Menschen verlangt besondere Kenntnisse tiber den im Alter differenzierten Verlauf der Krankheiten und tiber altersspezifische Erfordemisse ihrer Behandlung. Dariiber hinaus erfordert sie aber auch Erfah- rung sowohl tiber die Moglichkeiten wie auch tiber die Grenzen der diagnostischen Methoden und therapeutischen Verfahren. Diese Kenntnisse und Erfahrungen gehen nach der geltenden Studienordnung und nach der postpromotionellen Ausbildungsordnung weit tiber die Anforderungen, die an den praktischen Arzt oder an den Intemisten als Geriater gestellt werden, hinaus. Der Arzt wird beim iilteren Patienten vor besonders schwierige diagnostische Fragen gestellt und muB sHindig entscheiden, ob die Behandlungwiirdigkeit oder ob die Pflegebediirftigkeit dieses betagten Menschen im Vordergrund stehen. Angesichts der fiir das hahere Alter charakteristischen Multimorbiditiit und mit Rticksicht auf ein zumehmendes Angebot an hoch wirksamen Arzneimitteln muB er seine therapeutischen Verfahren laufend tiberdenken und, wenn not- wendig, auch korrigieren. Bei der Auswahl der Themen dieses Buches fanden besonders jene geriatri- schen Probleme Beriicksichtigung, die entweder epidemiologisch oder durch ihren invalidisierenden EinfluB groBe Bedeutung fiir den iilteren Menschen be- sitzen. Es wurde darauf Bedacht genommen, die therapeutischen Moglichkeiten, aber auch ihre Grenzen aufzuzeigen. In diesem Sinne wurde ein Kapitel den im Alter veriinderten pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Verhiilt- nissen und den Interaktionen der im Alter oft zu zahlreich verordneten Arznei- mittel gewidmet.

"The Origins of Schizophrenia" synthesizes key findings on a devastating mental disorder that has been increasingly studied over the past decade. Advances in epidemiology, translational neuroscience technology, and molecular and statistical genetics have recast schizophrenia's neurobiological nature, identifying new putative environmental risk factors and candidate susceptibility genes. Providing the latest clinical and neuroscience research developments in a comprehensive volume, this collection by world-renowned investigators answers a pressing need for balanced, thorough information, while pointing to future directions in research and interdisciplinary collaboration.

The book, featuring a foreword by Robert Freedman, M.D., thoroughly examines these topics from the vantage points of epidemiologic, clinical, and basic neuroscience approaches, making it an essential resource for researchers in psychiatry, psychology, and neuroscience and for clinical mental health professionals.