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Diese BAnde enthalten die VortrAge zu den Hauptthemen des
ZentraleuropAischen AnAsthesiekongresses 1987 in MA1/4nchen.
Internationale Experten behandeln neueste Untersuchungsergebnisse
auf dem Gebiet der AnAsthesiologie und Wiederbelebung, der
Intensivbehandlung und der Notfallmedizin und vermitteln somit dem
interessierten Leser wichtige Daten fA1/4r ihre tAgliche Arbeit.
Prostaglandine sind biologisch hoch aktive Substanzen, welche
zahlreiche Funktionen des Organismus beeinflussen. Eine besonders
charakteristische Eigenschaft von Pro staglandinen besteht darin,
daB sie die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts vor dem
schadigendem EinfluB verschiedener Noxen, z. B. Alkohol,
konzentrierter Lauge oder Saure, Ga11ensalzen, nicht steroidalen
Antiphlogistika und sogar kochendem Wasser, zu verhindem vermogen.
Diese Wirkung wurde erstmals von A. Robert [22] als soge nannte
Zytoprotektion beschrieben. Spatere histologische Untersuchungen
haben gezeigt [12], daB Prostaglandine zwar die Ausbildung
makroskopisch sichtbarer, hamorrhagischer Lasionen in der Mukosa
verhindem, nicht aber die Nekrose der ober flachlichen
Epithelze11en. Der Begriff Zytoprotektion wird deshalb heute besser
durch den Terminus Gastroprotektion bzw. Mukosaprotektion ersetzt.
Die Grundlage der protektiven Prostaglandinwirkung ist eine
Starkung der Resistenz der Mukosa gegen iiber dem EinfluB
schiidigender Noxen und nieht die Hemmung der Sauresekretion. Dabei
ist der genaue Mechanismus der protektiven Wirkung bis heute nicht
geklart. Ais mogliehe Faktoren werden die Stimulation der
gastroduodenalen Bikarbonatsekretion, Steigerung der
Mukusproduktion, Stabilisierung der Mukosadurchblutung, Effekte auf
intraze11ulare Ionentransportprozesse, eine Steigerung des
intraze11ularen Gehalts an cAMP und andere Wirkungen diskutiert
[8]. Natiirliche Prostaglandine haben im Orga nismus eine nur kurze
Halbwertszeit, da sie durch metabolisierende Enzyme sehr rasch zu
biologisch inaktiven Derivaten abgebaut werden. Durch chemische
Abwandlung des Prostaglandin-Molekiils konnten Analoga entwickelt
werden, welche durch diese Enzyme nieht mehr angegriffen werden
konnen. Diese Analoga besitzen also bei weit gehend unverandertem
Wirkspektrum eine deutlich verlangerte biologische Halb wertszeit."
Das vorliegende Taschenbuch wendet sich an Studenten der Medizin
glei- chermassen wie an klinisch tatige AErzte und an
Hochschullehrer. Dem Stu- denten soll es eine systematische
Diagnostik am Patienten vermitteln. Dem klinisch tatigen Arzt
vermittelt es Einzelheiten zu bestimmten Pro- blemen, dem
Hochschullehrer mag das Taschenbuch didaktische Vor-
bereitungshilfen bieten. Das Buch soll dazu beitragen, die
praoperative Diagnostik zur Vorberei- tung zur Narkose und
Operation in einem groesseren Rahmen der problem- orientierten
Diagnostik zu sehen. An diesen genannten Zwecken orientiert sich
auch der jeweilige Umfang. Indikationen zu weiteren Untersuchungen
bei spezifischen Symptomen oder infolge spezieller
Untersuchungsergeb- nisse sind als Empfehlungen zu betrachten und
eben nur so gemeint. Die beschriebenen diagnostischen Verfahren
erfordern oftmals optimale Bedingungen, d. h. die dazu
erforderliche Zeit und auch die diagnostischen Moeglichkeiten" die
dann auch zur entsprechenden Therapie verpflichten. Nicht immer
aber verfugt der klinisch tatige Arzt uber solche Vorausset-
zungen, so dass die Entscheidung der Auswahl der derjeweiligen
Situation angepassten und geeigneten Diagnostik einzig und allein
bei ihm bleiben muss.
Die medizinische Betreuung alter Menschen verlangt besondere
Kenntnisse tiber den im Alter differenzierten Verlauf der
Krankheiten und tiber altersspezifische Erfordemisse ihrer
Behandlung. Dariiber hinaus erfordert sie aber auch Erfah- rung
sowohl tiber die Moglichkeiten wie auch tiber die Grenzen der
diagnostischen Methoden und therapeutischen Verfahren. Diese
Kenntnisse und Erfahrungen gehen nach der geltenden Studienordnung
und nach der postpromotionellen Ausbildungsordnung weit tiber die
Anforderungen, die an den praktischen Arzt oder an den Intemisten
als Geriater gestellt werden, hinaus. Der Arzt wird beim iilteren
Patienten vor besonders schwierige diagnostische Fragen gestellt
und muB sHindig entscheiden, ob die Behandlungwiirdigkeit oder ob
die Pflegebediirftigkeit dieses betagten Menschen im Vordergrund
stehen. Angesichts der fiir das hahere Alter charakteristischen
Multimorbiditiit und mit Rticksicht auf ein zumehmendes Angebot an
hoch wirksamen Arzneimitteln muB er seine therapeutischen Verfahren
laufend tiberdenken und, wenn not- wendig, auch korrigieren. Bei
der Auswahl der Themen dieses Buches fanden besonders jene
geriatri- schen Probleme Beriicksichtigung, die entweder
epidemiologisch oder durch ihren invalidisierenden EinfluB groBe
Bedeutung fiir den iilteren Menschen be- sitzen. Es wurde darauf
Bedacht genommen, die therapeutischen Moglichkeiten, aber auch ihre
Grenzen aufzuzeigen. In diesem Sinne wurde ein Kapitel den im Alter
veriinderten pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Verhiilt-
nissen und den Interaktionen der im Alter oft zu zahlreich
verordneten Arznei- mittel gewidmet.
The Understanding Heart Disease chart graphically describes the
issues and problems associated with this disease. The topics of
angina, heart attacks, rhythmic disturbances and congestive heart
failure (CHF) are covered with both images and text, including copy
blocks describing the warning symptoms. Heavy cover stock with
protective varnish for durability.
Herr Prof. Dr. M. Martin hat die Initiative ergriffen und eine
deutsche Ausgabe des Buches Geriatrie fur Studenten von J. C.
Brocklehurstund T. Hanley in die Wege geleitet. Prof. Dr.
Brocklehurst (Manchester) ist einer der fuhrenden engli schen
Geriater und sein Buch lasst den hohen Stand der Geriatrie in
England erkennen, ein Gebiet, auf dem wir in Deutschland noch einen
erheblichen Nachholbedarf haben. Klinische Medizin zum Wohl der
alten Menschen unter Einbezie hung der psycho-sozialen Situation,
aber auf dem Fundament einer naturwissenschaftlich begrundeten
Medizin auf hohem wissen schaftlichen Niveau lasst das Buch
erkennen und zeigt damit ein nachahmenswertes arztliches Wirken.
Dieses Gleichgewicht zwi schen Klinik und Wissenschaft wird an dem
Buch von Prof. Dr. Brocklehurst deutlich. Damit ergibt sich ein
gutes informatives Lehrbuch fur Studenten, aber auch fur jeden
Arzt, der mit alten Menschen Umgang hat und das sind die meisten
Arzte. So ist es sehr zu begrussen, dass Prof. Dr. M. Martin dieses
Buch dem deutschen Leser zuganglich gemacht hat. Berlin, August
1979 1. Falck v Vorwort der Originalausgabe Die Geriatrische
Medizin - Medizin der alten Menschen - ist eine eigenstandige
Disziplin, die vier verschiedene Elemente vereinigt: Studium des
Alterns, klinische Grundprobleme alterer Menschen (Fallneigung,
Inkontinenz, Verwirrung usw.), Besonderheiten bei Krankheiten im
Alter sowie Organisation und Zurverfugungstellung medizinischer,
sozialer und freiwilliger Hilfeleistungen fur alte Menschen.
Wichtig ist in diesem Zusammenhang, dass altere Men schen die
grosste in sich geschlossene Gruppe darstellen, die medi zinische
und soziale Hilfen beansprucht, wobei diese Tendenz in Zukunft noch
wachsen wird."
For pre-nursing and allied health students (including mixed-majors
courses). Invest in your future: microbiology matters Dr. Robert
Bauman's Microbiology with Diseases by Body System, 5th Edition
helps students visualize the invisible and practice critical
thinking with real-world problems and clinical applications. The
textbook includes QR codes for Dr. Bauman Video Tutors and Disease
in Depth features that foster understanding and encourage students
to explore microbiology. The continued focus on clinical situations
prepares students for future opportunities in applied practice and
healthcare careers. With the 5th Edition, new Solve the Problem
features ask students to work through real-world microbiology
problems and offer instructors active-learning worksheets for their
course. This edition results from a collaborative effort of
educators, students, editors, and top scientific illustrators to
deliver a textbook that presents the latest scientific and
educational research and data in microbiology. Also available with
Mastering Microbiology Mastering (TM) Microbiology is an online
homework, tutorial, and assessment product designed to improve
results by helping students quickly master concepts. Students
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to help keep students on track. With a wide range of interactive,
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ensures students learn microbiology both in and out of the
classroom. Note: You are purchasing a standalone product; Mastering
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Microbiology with Pearson eText -- ValuePack Access Card -- for
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Bristol - 1953 It's Coronation Year. A new beginning in the
aftermath of war, but there are still battles to be fought and
secrets to be kept. Charlotte Hennessey-White copes with the
shortcomings of her marriage and throws herself into helping
refugees unwelcome by some and exploited by others. Edna Burbage
has three beautiful children and considers herself lucky until the
advent of a deadly twentieth century disease makes her think
otherwise. Polly Chandler still hopes for a better life, but there
are too many obstacles standing in her way. These three women lived
through a war, can they now cope with the demands of peace? Praise
for Lizzie Lane: 'A gripping saga and a storyline that will keep
you hooked' Rosie Goodwin 'The Tobacco Girls is another
heartwarming tale of love and friendship and a must-read for all
saga fans.' Jean Fullerton 'Lizzie Lane opens the door to a past of
factory girls, redolent with life-affirming friendship, drama, and
choices that are as relevant today as they were then.' Catrin
Collier 'If you want an exciting, authentic historical saga then
look no further than Lizzie Lane.' Fenella J Miller
Bristol - 1953 It's Coronation Year. A new beginning in the
aftermath of war, but there are still battles to be fought and
secrets to be kept. Charlotte Hennessey-White copes with the
shortcomings of her marriage and throws herself into helping
refugees unwelcome by some and exploited by others. Edna Burbage
has three beautiful children and considers herself lucky until the
advent of a deadly twentieth century disease makes her think
otherwise. Polly Chandler still hopes for a better life, but there
are too many obstacles standing in her way. These three women lived
through a war, can they now cope with the demands of peace? Praise
for Lizzie Lane: 'A gripping saga and a storyline that will keep
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heartwarming tale of love and friendship and a must-read for all
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Collier 'If you want an exciting, authentic historical saga then
look no further than Lizzie Lane.' Fenella J Miller
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