Hauptthemen: Probleme der Langzeittherapie und Therapieschaden - Die ischamische Herzkrankheit - Herzinsuffizienz - Neue Infektionskrankheiten - Neue Aspekte der Arteriosklerose. Rundtischgesprache: Langzeittherapie und Therapieschaden - Grenzfalle in der internistischen Intensivtherapie - Akute haemorrhagische Pankreatitis - Therapie im chronischen Stadium des Myokardinfarkts - Die Bedeutung gegenwartiger und neuer Therapieansatze - Problematik von Therapiestudien - Laser - Chance fur interdisziplinares Arbeiten oder Ende der Fachgebietsabgrenzung? Symposien: Grenzfalle in der internistischen Intensivtherapie - Intensivtherapie bei gastroenterologischen Krankheiten - Wertigkeit und Leistungsfahigkeit moderner bildgebender Verfahren - Zytokine in der AEtiopathogenese der chronischen Polyarthritis - Neue Therapieansatze - Determinanten der Arzneimittelwirkung - Sexualitat im Alter - Aids 1991. Workshops: Tumormarker - Wachstumsfaktoren und Zytokine in der inneren Medizin - Problematik von Therapiestudien - Mikrozirkulation - ACE-Hemmung als therapeutisches Prinzip - Pathophysiologie der Gefasswand: Bedeutung fur internistische Erkrankungen - Moeglichkeiten und Grenzen der Lasertherapie in der inneren Medizin.

In den letzten vier Jahrzehnten hat sich in der Psychiatrie emlges bewegt: Die Neurobiologie hat in der psychiatrischen Grundlagenfor- schung und fur die Behandlung psychiatrischer Krankheiten immer grof3eres Gewicht bekommen! In wechselseitiger Befruchtung von neurobiologischer Forschung und klinischer Beobachtung wurden operation ale Klassifikationssy- sterne fur psychiatrische Krankheiten und neue MeBmethoden zur standardisierten Erfassung psychischer StOrungen entwickelt. Diese method is chen Fortschritte kamen vor aHem auch der Therapiefor- schung zugute. Die Psychiatrie und die psychiatrischen Behandlungs- verfahren wurden wieder Gegenstand empirischer Forschung! Bei endogenen Depressionen muBten sich die Psychiater bis zur Mitte der 30er Jahre unseres Jahrhunderts - bis zur Einfuhrung der Elektrokrampftherapie - darauf beschranken, das subjektive Leiden ihrer Patienten zu begleiten; in diesem Zusammenhang war es auch damals schon wichtig, bei depressiven Kranken das Suizidrisiko zu erkennen und - wenn ni: itig - unter stationaren Bedingungen zu ver- ringern. Etwa 20 Jahre spater (1957) wurden durch klinische Beobachtungen die antidepressiven Wirkungen von Medikamenten entdeckt. Imipra- min, das erste trizyklische Antidepressivum, und der Monoaminoxy- dasehemmer Iproniazid wurden in die psychiatrische Therapie einge- fuhrt. In der Folgezeit wurden viele neue Antidepressiva entwickelt: Zu den Trizyklika kamen spater die Tetrazyklika und weitere MAO- Hemmer. Ende der 70er Jahre wurden die Serotonin-Wiederaufnah- mehemmer als neue Gruppe der Antidepressiva entdeckt. Den vorl au- fig letzten Entwicklungsschritt steHt die neue Generation der reversi- bIen MAO-Hemmer dar.

Die "Klosterneuburger Schlaganfall-Datenbank" zeigt die Bedeutung eines prospektiven Registers von Schlaganfallpatienten fA1/4r Klinik und Forschung. In einer fallkontrollierten Studie wird das Risikoprofil des zerebralen Insults untersucht und das unterschiedlich hohe relative Risiko einzelner kardialer und vaskulArer Faktoren erhoben. Als wichtigstes klinisches Kriterium des Insults wird die A"tiologie angesehen. Dabei zeigt sich, daA bei routinemAAiger Anwendung von Computertomographie und Neurosonologie lediglich zwei von drei SchlaganfAllen Atiologisch geklArt werden kAnnen. Von allen Atiologischen Subtypen des Insults haben lakunAre Infarkte die beste Prognose.

Das vorliegende Buch fa t die Vortr{ge des internationalen Balint-Treffens in Ancona, Schweiz 1989 zusammen. Neben ei- nem mitrei enden Referat zum Thema "Neu-Orientierung der Me- dizin und der Orzte im Jahr 2000" finden sich hier Gedanken }ber die Integration des {lteren Patienten in den {rztlichen Alltag. Spannend ist das Buch vor allem deshalb, weil die Situation der Olteren aus ganz verschiedener Sicht beleuch- tet wird. So werden Krisensituationen in der Lebensmitte allgemein, die beziehungsorientierte Altersmedizin, die Psy- che des alten Menschen, der alte Mensch mit Krebs und vieles mehr betrachtet. Zu Wort kommen sowohl Fachleute der Geria- trie, aber auch Kassen{rzte, Klinik{rzte und Medizinstuden- ten, die ihre pers-nlichen Eindr}cke schildern."

Diese BAnde enthalten die VortrAge zu den Hauptthemen des ZentraleuropAischen AnAsthesiekongresses 1987 in MA1/4nchen. Internationale Experten behandeln neueste Untersuchungsergebnisse auf dem Gebiet der AnAsthesiologie und Wiederbelebung, der Intensivbehandlung und der Notfallmedizin und vermitteln somit dem interessierten Leser wichtige Daten fA1/4r ihre tAgliche Arbeit.

In this ground-breaking new work, Patrick J McEvoy connects with healthcare professionals, patients and illness to presenting an entirely new way to address chronic disease management. By reflecting on the very nature of chronic disease, rather than focusing on its consequences, the book sheds new light on the complex realities of general practice, explaining the intricacies of community medicine, and its relationship with both sociology and epidemiology. Highly practical in its approach, the book offers a generic paradigm of chronic disease, a trajectory-based model of clinical management and a curriculum for chronic care. It provides thought-provoking reading for all health and social care students and professionals, post-graduate trainees in General Practice and their trainers seeking inspirational new ways to manage chronic disease.

Prostaglandine sind biologisch hoch aktive Substanzen, welche zahlreiche Funktionen des Organismus beeinflussen. Eine besonders charakteristische Eigenschaft von Pro staglandinen besteht darin, daB sie die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts vor dem schadigendem EinfluB verschiedener Noxen, z. B. Alkohol, konzentrierter Lauge oder Saure, Ga11ensalzen, nicht steroidalen Antiphlogistika und sogar kochendem Wasser, zu verhindem vermogen. Diese Wirkung wurde erstmals von A. Robert [22] als soge nannte Zytoprotektion beschrieben. Spatere histologische Untersuchungen haben gezeigt [12], daB Prostaglandine zwar die Ausbildung makroskopisch sichtbarer, hamorrhagischer Lasionen in der Mukosa verhindem, nicht aber die Nekrose der ober flachlichen Epithelze11en. Der Begriff Zytoprotektion wird deshalb heute besser durch den Terminus Gastroprotektion bzw. Mukosaprotektion ersetzt. Die Grundlage der protektiven Prostaglandinwirkung ist eine Starkung der Resistenz der Mukosa gegen iiber dem EinfluB schiidigender Noxen und nieht die Hemmung der Sauresekretion. Dabei ist der genaue Mechanismus der protektiven Wirkung bis heute nicht geklart. Ais mogliehe Faktoren werden die Stimulation der gastroduodenalen Bikarbonatsekretion, Steigerung der Mukusproduktion, Stabilisierung der Mukosadurchblutung, Effekte auf intraze11ulare Ionentransportprozesse, eine Steigerung des intraze11ularen Gehalts an cAMP und andere Wirkungen diskutiert [8]. Natiirliche Prostaglandine haben im Orga nismus eine nur kurze Halbwertszeit, da sie durch metabolisierende Enzyme sehr rasch zu biologisch inaktiven Derivaten abgebaut werden. Durch chemische Abwandlung des Prostaglandin-Molekiils konnten Analoga entwickelt werden, welche durch diese Enzyme nieht mehr angegriffen werden konnen. Diese Analoga besitzen also bei weit gehend unverandertem Wirkspektrum eine deutlich verlangerte biologische Halb wertszeit."

** With a new introduction by Russell T Davies ** A new edition of the award-winning, ground-breaking account of the early AIDS crisis in Britain. 'A remarkable journalistic achievement.' Time Out 'Powerful . . . Indispensable.' Observer 'Superb.' London Review of Books Winner of the Somerset Maugham Prize How does a country control a virus that is killing increasing numbers of people? How does a government contain an epidemic spread by sex, drug use and blood products? And how does a population react when told that everyone is at risk from infection? By 1986, when the British Government woke up to the problem of AIDS, it estimated that 30,000 people had already been infected with HIV. Why was it so slow to act? Would the situation have been different if most of those affected had not been gay men? Award-winning journalist Simon Garfield presents a story of political intrigue, of panic and hysteria, of wasted opportunities and of a medical battle conducted against seemingly impossible odds. Including interviews with key figures in the fight against the virus as well as those facing personal devastation and prejudice, The End of Innocence is an important and powerful story, compellingly told. Features a new afterword by the author.

Die medizinische Betreuung alter Menschen verlangt besondere Kenntnisse tiber den im Alter differenzierten Verlauf der Krankheiten und tiber altersspezifische Erfordemisse ihrer Behandlung. Dariiber hinaus erfordert sie aber auch Erfah- rung sowohl tiber die Moglichkeiten wie auch tiber die Grenzen der diagnostischen Methoden und therapeutischen Verfahren. Diese Kenntnisse und Erfahrungen gehen nach der geltenden Studienordnung und nach der postpromotionellen Ausbildungsordnung weit tiber die Anforderungen, die an den praktischen Arzt oder an den Intemisten als Geriater gestellt werden, hinaus. Der Arzt wird beim iilteren Patienten vor besonders schwierige diagnostische Fragen gestellt und muB sHindig entscheiden, ob die Behandlungwiirdigkeit oder ob die Pflegebediirftigkeit dieses betagten Menschen im Vordergrund stehen. Angesichts der fiir das hahere Alter charakteristischen Multimorbiditiit und mit Rticksicht auf ein zumehmendes Angebot an hoch wirksamen Arzneimitteln muB er seine therapeutischen Verfahren laufend tiberdenken und, wenn not- wendig, auch korrigieren. Bei der Auswahl der Themen dieses Buches fanden besonders jene geriatri- schen Probleme Beriicksichtigung, die entweder epidemiologisch oder durch ihren invalidisierenden EinfluB groBe Bedeutung fiir den iilteren Menschen be- sitzen. Es wurde darauf Bedacht genommen, die therapeutischen Moglichkeiten, aber auch ihre Grenzen aufzuzeigen. In diesem Sinne wurde ein Kapitel den im Alter veriinderten pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Verhiilt- nissen und den Interaktionen der im Alter oft zu zahlreich verordneten Arznei- mittel gewidmet.

Das vorliegende Taschenbuch wendet sich an Studenten der Medizin glei- chermassen wie an klinisch tatige AErzte und an Hochschullehrer. Dem Stu- denten soll es eine systematische Diagnostik am Patienten vermitteln. Dem klinisch tatigen Arzt vermittelt es Einzelheiten zu bestimmten Pro- blemen, dem Hochschullehrer mag das Taschenbuch didaktische Vor- bereitungshilfen bieten. Das Buch soll dazu beitragen, die praoperative Diagnostik zur Vorberei- tung zur Narkose und Operation in einem groesseren Rahmen der problem- orientierten Diagnostik zu sehen. An diesen genannten Zwecken orientiert sich auch der jeweilige Umfang. Indikationen zu weiteren Untersuchungen bei spezifischen Symptomen oder infolge spezieller Untersuchungsergeb- nisse sind als Empfehlungen zu betrachten und eben nur so gemeint. Die beschriebenen diagnostischen Verfahren erfordern oftmals optimale Bedingungen, d. h. die dazu erforderliche Zeit und auch die diagnostischen Moeglichkeiten" die dann auch zur entsprechenden Therapie verpflichten. Nicht immer aber verfugt der klinisch tatige Arzt uber solche Vorausset- zungen, so dass die Entscheidung der Auswahl der derjeweiligen Situation angepassten und geeigneten Diagnostik einzig und allein bei ihm bleiben muss.

Diagnosed with type-2 diabetes in 1996, Gretchen Becker educated herself on every aspect of this chronic condition - by reading medical books, talking with doctors, listening to her own body and using the Internet to communicate daily with other people with diabetes. Now, as a patient-expert, she guides all those newly diagnosed through everything they need to learn and do in the crucial first year after diagnosis. Hers is a step-by-step approach, first a day at a time - each day of the first week - then a week at a time - each week of the first month - and then a month at a time - each month for the 11 months of year one.;This guide, a full and in-depth look at all aspects of the condition that untangles and clarifies, simplifies but never patronizes, offers a wider approach than any so far adhered to by doctors. It answers all the myriad questions that assail the newly diagnosed: how best to adjust your social life to cope with daily maintenance? How to make sense of the complicated terminology about measurement of blood-glucose levels? How to build self-knowledge and confidence? How, crucially, best to adjust to life with diabetes. This reliable, empathetic, up-to-date handbook

Herr Prof. Dr. M. Martin hat die Initiative ergriffen und eine deutsche Ausgabe des Buches Geriatrie fur Studenten von J. C. Brocklehurstund T. Hanley in die Wege geleitet. Prof. Dr. Brocklehurst (Manchester) ist einer der fuhrenden engli schen Geriater und sein Buch lasst den hohen Stand der Geriatrie in England erkennen, ein Gebiet, auf dem wir in Deutschland noch einen erheblichen Nachholbedarf haben. Klinische Medizin zum Wohl der alten Menschen unter Einbezie hung der psycho-sozialen Situation, aber auf dem Fundament einer naturwissenschaftlich begrundeten Medizin auf hohem wissen schaftlichen Niveau lasst das Buch erkennen und zeigt damit ein nachahmenswertes arztliches Wirken. Dieses Gleichgewicht zwi schen Klinik und Wissenschaft wird an dem Buch von Prof. Dr. Brocklehurst deutlich. Damit ergibt sich ein gutes informatives Lehrbuch fur Studenten, aber auch fur jeden Arzt, der mit alten Menschen Umgang hat und das sind die meisten Arzte. So ist es sehr zu begrussen, dass Prof. Dr. M. Martin dieses Buch dem deutschen Leser zuganglich gemacht hat. Berlin, August 1979 1. Falck v Vorwort der Originalausgabe Die Geriatrische Medizin - Medizin der alten Menschen - ist eine eigenstandige Disziplin, die vier verschiedene Elemente vereinigt: Studium des Alterns, klinische Grundprobleme alterer Menschen (Fallneigung, Inkontinenz, Verwirrung usw.), Besonderheiten bei Krankheiten im Alter sowie Organisation und Zurverfugungstellung medizinischer, sozialer und freiwilliger Hilfeleistungen fur alte Menschen. Wichtig ist in diesem Zusammenhang, dass altere Men schen die grosste in sich geschlossene Gruppe darstellen, die medi zinische und soziale Hilfen beansprucht, wobei diese Tendenz in Zukunft noch wachsen wird."

Bristol - 1953 It's Coronation Year. A new beginning in the aftermath of war, but there are still battles to be fought and secrets to be kept. Charlotte Hennessey-White copes with the shortcomings of her marriage and throws herself into helping refugees unwelcome by some and exploited by others. Edna Burbage has three beautiful children and considers herself lucky until the advent of a deadly twentieth century disease makes her think otherwise. Polly Chandler still hopes for a better life, but there are too many obstacles standing in her way. These three women lived through a war, can they now cope with the demands of peace? Praise for Lizzie Lane: 'A gripping saga and a storyline that will keep you hooked' Rosie Goodwin 'The Tobacco Girls is another heartwarming tale of love and friendship and a must-read for all saga fans.' Jean Fullerton 'Lizzie Lane opens the door to a past of factory girls, redolent with life-affirming friendship, drama, and choices that are as relevant today as they were then.' Catrin Collier 'If you want an exciting, authentic historical saga then look no further than Lizzie Lane.' Fenella J Miller