Der vorliegende Band fa t die Vortr{ge des Heidelberger Symposiums 1992 zum Thema Diabetes und Angiopathie zusammen. Im Mittelpunkt stehen dabei die hochaktuellen Probleme der Insulinresistenz und der diabetischen Angiopathie. Es werden sowohl die Mechanismen der Insulinresistenz er-rtert als auch der Zusammenhang zu diabetischen Sp{tsch{den, zum metabolischen Syndrom u.a. untersucht. ]ber die diabetische Angiopathie wird hinsichtlich Epidemiologie, H{mostase und Klinik berichtet. Schlie lich behandeln 2 Beitr{ge noch neue Aspektezur Pathogenese und Diagnostik der insttabilen Angina pectoris sowie die klinische Relevanz der Mikroalbuminurie. Die Beitr{ge haben jeweils einevorangestellte Zusammenfassung, die es dem Leser erm-glicht, sich schnell einen ]berblickk }ber das Thema des Beitrages zu verschaffen.

Das Buch ist die erste deutschsprachige, klinische Monographie A1/4ber NeuroanAsthesie. Im Rahmen der perioperativen anAsthesiologischen TAtigkeit werden die MAglichkeiten der Senkung des intrakraniellen Druckes gesondert diskutiert. Die praktischen, anAsthesiologischen Aspekte der einzelnen diagnostischen und operativen Eingriffe werden systematisch dargestellt. Bei der Planung der AnAsthesie wird ein zweifaches Ziel verfolgt: Optimale Patientensicherheit und bestmAgliche operative VerhAltnisse. Entsprechend der Entwicklung der Neurochirurgie und NeuroanAsthesie in den achtziger Jahren, werden die bewAhrten und neu etablierten Methoden hervorgehoben. Diese subjektive Auswahl unterliegt der klinischen Erfahrung des Autors und der Literatur.

Was kann man tun, um nicht vorzeitig zu rosten, um geistig und korperlich fit zu bleiben? Wie lernt man, sein Leben an die nachlassende Leistungsfahigkeit anzupassen? Thorsten Nikolaus vermittelt Hintergrundwissen uber das Altern und gibt Ratschlage fur eine gesunde Lebensfuhrung und Tips fur die Bewaltigung von Alltagsproblemen.
Concise text: Was kann man tun, um auch im Alter geistig und korperlich fit zu bleiben? Thorsten Nikolaus vermittelt Hintergrundwissen uber Altwerden und gesunde Lebensfuhrung und gibt Tips fur die Bewaltigung von Alltagsproblemen.
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Hauptthemen: Probleme der Langzeittherapie und Therapieschaden - Die ischamische Herzkrankheit - Herzinsuffizienz - Neue Infektionskrankheiten - Neue Aspekte der Arteriosklerose. Rundtischgesprache: Langzeittherapie und Therapieschaden - Grenzfalle in der internistischen Intensivtherapie - Akute haemorrhagische Pankreatitis - Therapie im chronischen Stadium des Myokardinfarkts - Die Bedeutung gegenwartiger und neuer Therapieansatze - Problematik von Therapiestudien - Laser - Chance fur interdisziplinares Arbeiten oder Ende der Fachgebietsabgrenzung? Symposien: Grenzfalle in der internistischen Intensivtherapie - Intensivtherapie bei gastroenterologischen Krankheiten - Wertigkeit und Leistungsfahigkeit moderner bildgebender Verfahren - Zytokine in der AEtiopathogenese der chronischen Polyarthritis - Neue Therapieansatze - Determinanten der Arzneimittelwirkung - Sexualitat im Alter - Aids 1991. Workshops: Tumormarker - Wachstumsfaktoren und Zytokine in der inneren Medizin - Problematik von Therapiestudien - Mikrozirkulation - ACE-Hemmung als therapeutisches Prinzip - Pathophysiologie der Gefasswand: Bedeutung fur internistische Erkrankungen - Moeglichkeiten und Grenzen der Lasertherapie in der inneren Medizin.

In den letzten vier Jahrzehnten hat sich in der Psychiatrie emlges bewegt: Die Neurobiologie hat in der psychiatrischen Grundlagenfor- schung und fur die Behandlung psychiatrischer Krankheiten immer grof3eres Gewicht bekommen! In wechselseitiger Befruchtung von neurobiologischer Forschung und klinischer Beobachtung wurden operation ale Klassifikationssy- sterne fur psychiatrische Krankheiten und neue MeBmethoden zur standardisierten Erfassung psychischer StOrungen entwickelt. Diese method is chen Fortschritte kamen vor aHem auch der Therapiefor- schung zugute. Die Psychiatrie und die psychiatrischen Behandlungs- verfahren wurden wieder Gegenstand empirischer Forschung! Bei endogenen Depressionen muBten sich die Psychiater bis zur Mitte der 30er Jahre unseres Jahrhunderts - bis zur Einfuhrung der Elektrokrampftherapie - darauf beschranken, das subjektive Leiden ihrer Patienten zu begleiten; in diesem Zusammenhang war es auch damals schon wichtig, bei depressiven Kranken das Suizidrisiko zu erkennen und - wenn ni: itig - unter stationaren Bedingungen zu ver- ringern. Etwa 20 Jahre spater (1957) wurden durch klinische Beobachtungen die antidepressiven Wirkungen von Medikamenten entdeckt. Imipra- min, das erste trizyklische Antidepressivum, und der Monoaminoxy- dasehemmer Iproniazid wurden in die psychiatrische Therapie einge- fuhrt. In der Folgezeit wurden viele neue Antidepressiva entwickelt: Zu den Trizyklika kamen spater die Tetrazyklika und weitere MAO- Hemmer. Ende der 70er Jahre wurden die Serotonin-Wiederaufnah- mehemmer als neue Gruppe der Antidepressiva entdeckt. Den vorl au- fig letzten Entwicklungsschritt steHt die neue Generation der reversi- bIen MAO-Hemmer dar.

Das vorliegende Buch fa t die Vortr{ge des internationalen Balint-Treffens in Ancona, Schweiz 1989 zusammen. Neben ei- nem mitrei enden Referat zum Thema "Neu-Orientierung der Me- dizin und der Orzte im Jahr 2000" finden sich hier Gedanken }ber die Integration des {lteren Patienten in den {rztlichen Alltag. Spannend ist das Buch vor allem deshalb, weil die Situation der Olteren aus ganz verschiedener Sicht beleuch- tet wird. So werden Krisensituationen in der Lebensmitte allgemein, die beziehungsorientierte Altersmedizin, die Psy- che des alten Menschen, der alte Mensch mit Krebs und vieles mehr betrachtet. Zu Wort kommen sowohl Fachleute der Geria- trie, aber auch Kassen{rzte, Klinik{rzte und Medizinstuden- ten, die ihre pers-nlichen Eindr}cke schildern."

Die "Klosterneuburger Schlaganfall-Datenbank" zeigt die Bedeutung eines prospektiven Registers von Schlaganfallpatienten fA1/4r Klinik und Forschung. In einer fallkontrollierten Studie wird das Risikoprofil des zerebralen Insults untersucht und das unterschiedlich hohe relative Risiko einzelner kardialer und vaskulArer Faktoren erhoben. Als wichtigstes klinisches Kriterium des Insults wird die A"tiologie angesehen. Dabei zeigt sich, daA bei routinemAAiger Anwendung von Computertomographie und Neurosonologie lediglich zwei von drei SchlaganfAllen Atiologisch geklArt werden kAnnen. Von allen Atiologischen Subtypen des Insults haben lakunAre Infarkte die beste Prognose.