1. Die Aufgabe von Kreislauf und Atmung 2 2. Die Beobachtung der Atmung 4 2. 1 Die Atembewegungen 4 2. 1. 1 Flankenatmung . . 4 2. 1. 2 Bauchatmung . . . 4 2. 1. 3 Atemhilfsmuskulatur 5 2. 2 Atemnot und angestrengte Atmung 6 2. 2. 1 Die Atemnot . . . . . . . 6 2. 2. 2 -Die angestrengte Atmung- 6 2. 3 Der Stridor 6 3. Der freie Atemweg . 8 3. 1 Der Flimmerepitheltransport (oder: Die kontinuierliche Reinigung der kleineren Luftwege) . . . . . . . . . . . . 8 3. 2 Das Aushusten (oder: Der schubweise Abtransport aus den groBeren Luftwegen) 10 3. 2. 1 Der Hustenreflex . . . . . . . . . . . . . . . 10 3. 2. 2 Lungenvolumina . . . . . . . . . . . . . . . 10 3. 2. 3 Ausatmungskraft, Ausatmungswiderstand und Sekundenkapazitat . . . . . . . . . . . 13 3. 2. 4 Der HustenstoB . . . . . . . . . . . . . 13 3. 3 Unsere Hilfe bei ungeniigender Expektoration 14 3. 3. 1 Flimmerepithel und Sekrete 14 3. 3. 2 Vitalkapazitat . . . . 14 3. 3. 3 Der Bronchospasmus 16 3. 4 Folgen der Intubation . . . 16 4. Anatomische und physikalische Grundlagen der Atmung 18 4. 1 Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . 18 4. 2 Der Diffusionstransport der Atemgase 20 4. 3 Der Sauerstoffpartialdruck bei Inspiration . 20 4. 4 Der Obergang von Ventilation zu Diffusion 21 5. Die Blutgasanalyse . . . . . . . . . . . . . . . 23 5. 1 Der Sauerstoff im Blut (Sauerstoffdruck, Sauersto- sattigung und Sauerstoffgehalt) . . . . . . . . . . 23 5. 2 Die Kohlensaure im Blut (arterieller Kohlensau- partialdruck) . . . . . . . 27 5. 3 Der Sauregrad des Blutes . . ."

Die Notfallmedizin ist heute ejn fest etablierter Begriff in Theorie und Praxis der Medi- zin. Dieser Begriff unterliegt jedoch nach Inhalt und Verstiindnis nieht selten sehr unter- schiedlichen Interpretationen, indem darunter tatsiichlieh einmal der echte, lebens- bedrohliche Notfall, zurn anderen aber auch die akute Notsituation ohne vitale Ge- fahrdung oder schlieBlieh als anderes Extrem eine banale Veriinderung der Ausgangs- lage verstanden wird. Aus dieser Verstandnisvielfalt resultieren bisweilen therapeutische Empfehlungen, die entweder den Erfordernissen nieht gerecht werden oder aber tiber das AusmaB der Soforttherapie hinausgehen, also weit in die Behandlungsmethoden hineinreiehen, die letztlich nur der Klinik mit ihren diagnostischen und therapeutischen Resourcen vor- behalten sind. Hinzu kommt, daB die Fachgebiete oft -jedes ffir sieh - spezialisiertes Notfallwissen anbieten, ohne daB dem -gerade in diesem Bereieh der Medizin -so unerliiBlichen Zwang zur interdiszipliniiren Kooperation Rechnung getragen wird. Mit dem vorliegenden Band wird -auf der Basis einer intensiven interdiszipliniiren Diskussion -der Versuch gemacht, eine interdiszipliniire Bestandsaufnahme der Not- fallmedizin und der Medizin der Notsituation durchzuftihren. Dazu muBten Notfall und Notsituation voneinander abgegrenzt werden, urn die dem Notfall und der Not- situation angepaBten diagnostischen und therapeutischen SofortmaBnahmen zu defi- nieren, gleichzeitig diejenigen diagnostischen und therapeutischen Prinzipien auszu- klammem, die nur mit dem erweiterten Rtistzeug der Klinik anwendbar sind.

This book serves as a tool for general psychiatrists, medical students, residents, and fellows looking for a clinically relevant and high-yield overview of addiction psychiatry in preparation for their board exams - or for everyday clinical practice. Written by expert educators in addiction psychiatry, the text is organized by substances misused and populations affected. This book serves as both a primary learning tool for those new to the field, as well as a reference for those working in addiction treatment. Each chapter begins with summaries of high yield clinical pearls, followed by general information including treatment, and then ends with accompanying board-style review questions. The scope includes understanding substances of misuse and substance use disorders (SUDs), how to evaluate, diagnose, and monitor SUDs, how to treat SUDs both pharmacologically and behaviorally, and critical information for specific populations of patients. Absolute Addiction Psychiatry for Clinical Practice and Review is an excellent resource for all medical students, residents, fellows, and professionals taking certification exams in addiction, including those in psychiatry, addiction medicine, emergency medicine, internal medicine, pain medicine, and others. The chapter "Laboratory Testing for Substance Use Disorders" is available open access under a Creative Commons Attribution 4.0 International License via link.springer.com.

des Prasidenten der Europaischen Gesellschaft der Entgiftungszentralen R. GouLDING Throughout the world hundreds of international medical meetings are held every year. The quality of the papers so presented varies enormously. The cynic might comment that many of them are scarcely worthy of utterance and less still of publication. Equally, the discussion sessions are seldom of such excellence that they bear recording. Indeed, many will aver that the only worthwhile purpose served by any of these meetings is the opportunity they present for social and in formal contact. No such strictures could be veritably applied to the proceedings of the Fifth International Congress of the European Association of Poison Control Centres held in Mainz, Federal Republic of Germany, in 1972. The participants were by no means confined to membership of the Association, nor to those domiciled in Europe. Visitors from further afield, notably from North America, attended in large numbers and contributed actively to the exchange of views, medical and scientific. All the more reason, therefore, that what was said then in the various sessions at Mainz should be printed and circulated first, as a permanent record and, second, for the benefit and delight of a wider circle of readers than the com paratively few interested workers who could be present in Mainz in person. Our gratitude is due to Dr."

Diagnosis and management of infectious disease are among the most common and challenging aspects of emergency practice. Ranging from surgical treatment of a minor skin abscess to recognition of a rare tropical disease in a returning traveler to rapid resuscitation of a patient in septic shock, these problems will be familiar to every practicing acute care provider. Written by both infectious disease experts and practicing emergency physicians, this book is designed specifically for the acute care provider. It covers the most important pathogens and the most common clinical syndromes, organized by system and by special patient populations. The book features a comprehensive narrative, as well as high-yield tables covering key points on diagnosis and treatment. High quality color photographs assist with visual diagnosis. This book provides an invaluable resource for every practicing clinician who confronts the spectrum of infectious disease in the acute care setting.

Any general practitioner, pediatrician, or emergency physician will appreciate the easy-to-read, accessible information available in this book which will assist the health care practitioner in managing the acute care of abused patients. It is not intended to be an exhaustive study of each topic, but a quick reference and practical guide for those in the clinical arena who see such patients. Covering a wide range of the abuse that a health care practitioner may see from domestic violence and child abuse to trafficking and torture, topics which are not commonly included in textbooks, it also discusses the cultural influences on managing and investigating abuse. Each chapter has goals and objectives to maximize educational reading on the topic, photographs and tables to assist the clinician, legal aspects of the emergency situation, and quick reference pages to assist the practitioner dealing with an abused patient in an emergency.

Im Jahre 1954 veroeffentlichten SHAW und Mitarbeiter in Australien [147] die Entdeckung einer auffallenden barbituratantagonistischen Wirkung des ss, ss- Methylathylglutarsaureimids. Das ist eine Substanz, die inzwischen auch als NP 13 und unter verschiedenen anderen Namen (Bemegride, Eukraton, Malysol und Megimide) Eingang in die Medizin gefunden hat. Wir verwenden im fol- genden die Bezeichnung Bemegrid. Die Synthese dieses Stoffes, der chemisch auch als 4.4-Methylathyl-2.6-dioxo- piperidin aufgefasst werden kann, war zwar seit langem bekannt (THOLE und THORPE, 1911 [164]), von seinen pharmakologischen Eigenschaften ist jedoch in fruheren Untersuchungen nur eine krampferzeugende Wirkung festgestellt worden (BENICA und WILSON [7]). Um die Rolle besser verstandlich zu machen, die Bemegrid seit der Entdeckung von SHAW und Mitarbeitern in Pharmakologie und Klinik der Schlafmittel- vergiftungen gespielt hat, wollen wir die ersten Ergebnisse der tierexperimentellen und klinischen Untersuchungen in ihren wesentlichen Punkten auffuhren. Die neue Substanz zeigte an Mausen, Ratten, Kaninchen, Katzen und Hunden in tiefer Narkose mit verschiedenen kurz- und langwirkenden Barbituraten (Thiopental, Pentobarbital, Phenobarbital und Barbital) bei enteraler und parente- raler Zufuhr deutliche Narkoseverkurzung und - ausgenommen bei Katzen- auch Weckwirkung. An Kaninchen in toedlicher Thiopentalvergiftung hatte Bemegrid lebens rettende Wirkung. Die Atmung von Katzen und Kaninchen, die unter der Narkose vermindert war, wurde durch Bemegrid wieder gesteigert.