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Die Spezialgebiete Anasthesiologie, Intensivtherapie,
Schmerztherapie und Notfallmedizin haben in den letzten Jahren eine
rasante Entwicklung und eine dementsprechend rasche Zunahme an
neuen Erkenntnissen erfahren. Es ist daher besonders wichtig,
dieses Wissen so schnell und so weit wie moglich weiterzugeben, um
die Qualitat in diesen Spezialbereichen der Medizin zu optimieren.
Der vorliegende 21. Refresher Course der Deutschen Akademie fur
Anasthesiologische Fortbildung mit 18 verschiedenen Themen aus dem
komplexen Gebiet der Akutmedizin vermittelt Facharzten und Arzten
in der Weiterbildung mit seinen didaktisch gut aufbereiteten Texten
den aktuellen Wissensstand der jeweiligen Thematik."
Das vorliegende Buch stellt erstmals das gesamte Spektrum der
normo- und hochfrequenten Jet-Ventilation dar. Nach der Darstellung
der experimentellen Grundlagen und Uberlegungen zum
Wirkungsmechanismus werden die einzelnen Formen der
Jet-Ventilation, die Applikationsmoglichkeiten und die
gebrauchlichen Jet-Respiratoren im Detail beschrieben. Der zweite
Teil des Buches behandelt die klinischen Einsatzmoglichkeiten der
Jet-Beatmung, sowohl intraoperativ (mikrolaryngeale- und
Thoraxchirurgie, Bronchoskopie und Stentimplantation) als auch in
der Intensiv- und Notfallmedizin. Ein eigenes Kapitel ist dem
Einsatz in der Padiatrie gewidmet. Es wird weiters auf das
Monitoring eingegangen, hamodynamische Auswirkungen, mogliche
Komplikationen und die Grenzen der Jet-Ventilation werden kritisch
beleuchtet."
Das Buch behandelt den Gesamtbereich der Transfusionsmedizin und
stellt das Thema an Hand der Ergebnisse einer Konsensuskonferenz
dar. Im Rahmen dieser internationalen Round Table Veranstaltung
wurden Untersuchungs- und Herstellungsmethoden sowie
Indikationsrichtlinien fA1/4r den Bereich Transfusionsmedizin
behandelt. Die Risiken der Fremd- und Eigenbluttransfusion zum
Fragenkomplex Blut und Blutkomponenten werden in ein den Tatsachen
entsprechendes Licht gerA1/4ckt. Der Band bietet einen
hervorragenden Aoeberblick A1/4ber die Grundlagen und die
praktische AusfA1/4hrung und bringt dem Arzt das neu entstandene
Sonderfach "Transfusionsmedizin und ImmunhAmatologie bzw.
Blutgruppenserologie" nAher.
Schnell und gezielt finden Sie hier praxisgerechte Anleitungen fur
die Pflege auf Intensivstationen. Ubersichtliche Pflegeplane
enthalten von der Indikation bis zu den Komplikationen die
haufigsten Pflegehandlungen, erganzt durch medizinisches
Hintergrundwissen. Damit ist das Buch gleichzeitig Checkliste und
Handbuch der wichtigsten Themen - ideal fur Ihre Fort- und
Weiterbildung oder fur neue Mitarbeiter."
In 2009 the Institute of Medicine (IOM) began to assess the need
for better-defined medical and public health crisis standards of
care (CSC) for catastrophic disasters and public health
emergencies. Over the next 10 years, the IOM defined templates for
those stakeholders responsible for integrated CSC planning and
implementation; created a tool kit with guidance on indicators and
triggers; provided a discussion kit for stakeholders to use with
their own communities to establish appropriate indicators and
triggers to guide their planning; disseminated the messages and key
concepts of CSC; and built on the initial efforts to refine certain
elements and address remaining gaps. This current Proceedings of a
Workshop captures the discussions from a 2019 workshop reviewing
the successes and gaps over the last 10 years of CSC work, in order
to inform the next phases of planning and implementation. Table of
Contents Front Matter 1 Introduction 2 Informing the Next Stage of
Crisis Standards of Care 3 Ethical and Legal Considerations 4
Crisis Standards of Care Application Across Sectors 5 Implementing
Crisis Standards of Care Across Sectors References Appendix A:
Workshop Agenda Appendix B: Speaker Biographies
Beatmung mit positiv-endexspiratorischem Druck (PEEP) ist ein
zentrales Therapiekonzept bei der Behandlung des akuten
Lungenversagens. Neben der erw}nschten Verbesserung der arteriellen
Oxygenisierung hat PEEP jedoch aucheinen Abfall des Schlagvolumens
und des Herzzeitvolumens zur Folge. Der Nettoeffekt auf die
letztlich entscheidende Gr- e, die O2-Transportkapazit{t, ist somit
schwer vorhersagbar. Die genauen Mechanismen, die den
h{modynamischen Nebenwirkungen von PEEP zugrunde liegen, sind nach
wir vor nicht v-llig verstanden. In dem vorliegenden Buch werden
die komplexen Auswirkungen von PEEP auf die Funktion des
rechtenVentrikels, die Bedeutung einer Minderperfusion seiner
freien Wand, die Rolle der ventrikul{ren Interdependenz und deren
Effekte auf die Funktionsbedingungen des linken Ventrikels anahnd
umfangreicher tierexperimenteller Untersuchungen beschrieben.
Erstmals konnte gezeigt werden, da eine ge{nderte dynamische
Ventrikelgeometrie zu der verminderten Pumpfunktion des Herzens
unter PEEP beitr{gt. Die Ergebnisse werden im Kontext der bisher zu
diesem Thema vorliegenden Erkenntnisse diskutiert. Erst das
Verst{ndnis der komplexenInteraktion von ]berdruckbeatmung und
Herzfunktion erm-glicht dem Kliniker den differenzierten Einsatz
von Volumen, Katecholaminen und anderen vasoaktiven Substanzen mit
dem Ziel, das systemische Sauerstoffangebot bei Patienten mit
Lungenversagen zu optimieren.
Das Buch bietet einen ]berblick }ber Pathophysiologie, Diagnostik,
Management, operative Techniken sowie klinische Erfahrungen und
Ergebnisse der Verletzungen des Brustkorbes. Es wird eine
umfassende Darstellung der L{sionen aller anatomischen Strukturen -
von der Thoraxwand bis zum Mediastinum - und deren Behandlung
gegeben. Dar}berhinaus werden Beeinflussung der Prognose und
pathophysiologischen Wechselwirkungen durch Begleitverletzungen
beim Polytrauma aufgezeigt. Die interdisziplin{re Aufarbeitung des
Themas erm-glicht Einblicke in alle mit der Behandlung des
Thoraxtraumas befa ten Fachrichtungen und damit Verst{ndnis f}r
Zusammenh{nge und Wertigkeiten im diagnostischen und
therapeutischen Handeln.
Das Multiorganversagen stellt eine der grAAten Herausforderungen in
der Intensivmedizin dar. Aufgrund ausgedehnter ForschungstAtigkeit
konnten in den letzten Jahren neue Erkenntnisse in der Entstehung
dieses bedrohlichen Krankheitsbildes und in dessen Beherrschung
gewonnen werden. Hauptthema der 10. Wiener Intensivmedizinischen
Tage war daher das Multiorganversagen, dessen wichtigste Referate
im vorliegenden vierten Band des "Intensivmedizinischen Seminars"
prAsentiert werden. Im ersten Teil wird auf mAgliche Ursachen wie
Sepsis und Polytrauma eingegangen, wobei in einem eigenen Kapitel
das Versagen der Zelle im Rahmen dieses Krankheitsbildes
dargestellt wird. Der zweite Teil behandelt das Versagen der
einzelnen Organe im Rahmen des Multiorganversagens. Im dritten Teil
werden die AoeberwachungsmAglichkeiten von Organfunktionen und
deren klinische Relevanz diskutiert, und schlieAlich wird im
letzten Teil des Buches auf die Therapie des Patienten im
Multiorganversagen eingegangen.
"Und da war ich tuchtig am Kampfen ... Man muss 'ne ganze Menge
aufwenden, um die Anfangssituation zu gestalten." Diese Ausserung
einer Krisenberaterin aus der KRISENAMBULANZ WEDDING sind
Selbsteinschatzungen, die die Schwierigkeiten einer Krisenarbeit
andeuten. Daraus lasst sich schon erahnen, welches Engagement
gefordert und aufgewendet werden muss, um sich immer wieder neuen
und auch "wider standigen" Klienten zuzuwenden. Bei der Auswertung
der Beratungsprotokolle vermittelte sich mir dieses Engagement fur
die Klienten und fur den Aufbau der KRISEN AMBULANZ. Dass bei
diesen Belastungen die Krisenberaterinnen mein Forschungsvorhaben
durch die Bereitstellung ihrer Aufzeichnungen ihrer Krisenarbeit
ermoglicht haben, ist ein Entgegenkommen, das ich sehr zu schatzen
weiss. Ich wurde mich freuen, wenn sie Nutzen aus meinen
Forschungsergebnissen ziehen konnen. Die vorliegende Arbeit ist im
Rahmen der Begleitforschung des Projektes PSYCHOSOZIALEBERATUNG der
FREIENUNIVERSITAT BERLIN, deren wissenschaftliche Mitarbeiterin ich
bin, entstanden. Die Begleitforschung war mit der Modellphase der
KRISENAMBULANZ verbunden. Projektleiter waren Prof. Dr. phil. Jarg
B. Bergold und Prof. Dr. med. Manfred ZaumseiL Jarg Bergold gilt
mein besonderer Dank, der diese Arbeit uber den gesamten Zeitraum
mit entscheidenden Anregungen und produktiver Kritik begleitet hat.
Ebenso danke ich Manfred Zaumseil und dem Forschungscolloquium des
Projek tes PSYCHOSOZIALE BERATUNG, in dessen
Diskussionszusammenhang die se Untersuchung gewachsen ist."
Es ist eine wesentliche Aufgabe des Anasthesisten, optimale
Bedingungen fur die Operation zu schaffen und deren physiologische
und psychologische Folgen so weit wie moeglich zu begrenzen, ja sie
sogar voellig auszuschalten. Da kardio- vaskulare Erkrankungen bei
chirurgisch behandelten Patienten nicht nur be- sonders haufig,
sondern auch mit einem hohen Risikopotential fur den perioperativen
Verlauf verknupft sind, ist es nicht erstaunlich, dass das kardio-
vaskulare System unverandert im Zentrum des Interesses und der
Anstrengun- gen der Anasthesiologie steht. Zu dieser Thematik ist
bereits vor 16 Jahren (1975) in einem Workshop zum Thema Der
Risikopatient in der Anasthesie - Herz-Kreislauf-System der
damalige Erkenntnisstand uber Ausmass und Wich- tigkeit, Erkennung
und Ausschaltung kardiovaskularer Gefahrdungen des ope- rativen
Patienten erarbeitet und als Band 11 der Reihe Klinische
Anasthesiologie und Intensivtherapie im Jahre 1976 publiziert
worden. Die quantitative Bedeutung kardiovaskularer Stoerungen fur
die operative Medizin ist seit dieser Zeit nicht geringer geworden.
Angewachsen sind aber zweifellos unsere Kenntnisse uber ihren
Einfluss auf den perioperativen Verlauf und das Ergebnis des
chirurgischen Eingriffs. Neue und verbesserte Verfahren der
praoperativen Diagnostik sowie der intra- und postoperativen
UEberwa- chung stehen zur Verfugung, und unsere therapeutischen
Interventionsmoeglich- keiten haben zugenommen. Auch die
kardiovaskulare Chirurgie hat einen Wandel erfahren.
Agressive medikamentoese und chirurgische Therapie ermoeglichten in
den letzten Jahren eine zunehmende Verbesserung der Prognose von
Krankheiten, die bislang als unheilbar galten. Allerdings fuhrte
dieser Fortschritt auch zu einer Zunahme schwerer Infektionen. Die
nosokomiale Infektion gilt bereits auf vielen Intensivstationen als
fuhrende Todesursache. Infektionen lautete deshalb das Hauptthema
der 9. Wiener Intensivmedizinischen Tage, deren wichtigste Vortrage
in Band 3 der Reihe Intensivmedizinisches Seminar zusammengestellt
sind. Im ersten Teil des Buches werden die verschiedenen exogenen
und endogenen Infektionsquellen aufgezeigt und prophylaktische und
therapeutische Massnahmen eroertert. Ein weiterer Teil ist den
Gerinnungsstoerungen bei Sepsis gewidmet. Es wird hier besonders
auf die Therapie mit Berucksichtigung neuer immunologischer
Moeglichkeiten naher eingegangen. Schliesslich werden noch
spezielle Krankheitsbilder mit besonderer Berucksichtigung der
Probleme auf der Intensivstation dargestellt.
Die Institution des Notdienstes, der regelmassig die
Telefonanamnese einsetzt, verdeutlicht in quantifizierbarer Weise
den Wert dieser spezifischen Anamneseform fur die
allgemeinarztliche Praxis. Die eigenstandige Falleverteilung dieser
primararztlich spezialisierten Institution ermoglicht dem
Allgemeinarzt, der selber haufig Notfalle am Telefon beurteilen
muss, seine Entscheidungen zu analysieren. Ausserdem wird durch die
besonderen Umstande des Notdienstes der diagnostische Prozess
starker in Einzelschritte aufgegliedert und damit besser
durchschaubar und erforschbar. Der Autor legt mit diesem Buch eine
wissenschaftliche Auswertung der sehr genauen Routineaufzeichnungen
des Wiener Arztenotdienstes vor. Im Vordergrund standen die Fragen:
- Welche Kennzeichen dienen am besten zur prognostischen
Beurteilung eines Notrufs vor einer dringlichen Visite? - Wieviel
diagnostische Sicherheit ist aus der telefonischen Mitteilung zu
erreichen? Die Ergebnisse sind von praktischer Bedeutung fur den
allgemeinarztlichen Alltag. Sie liefern wichtige Aussagen uber
Wertungsmoglichkeiten telefondiagnostischer Symptomhinweise,
Entscheidungsgrundlagen fur dringende Visiten, die tageszeitliche
Verteilung von Erkrankungen und Berufungen sowie uber die
Wahrnehmung des Patienten von seiner Erkrankung. Durch
Erfahrungswerte und Vergleichsmoglichkeiten erhalt der
Allgemeinarzt nutzliche Richtlinien fur seine eigenen
Entscheidungen bei Notrufen.
Das Buch befa t sich mit den aus menschlichem Versagen und
technischen Fehlern entstehenden Risiken in der An{sthsie. Es zeigt
Mittel und Wege auf, um diese Risikoquellen zu re- duzieren.
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Notfallmedizin
(German, Paperback, 2., korr. Aufl.)
Friedrich W Ahnefeld; Editorial coordination by J. Kilian; Edited by Wolfgang Dick; Editorial coordination by K -H Altemeyer; Edited by Jurgen Kilian, …
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R2,004
Discovery Miles 20 040
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Ships in 10 - 15 working days
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Das derzeit umfassendste Lehr- und Nachschlagewerk der
Notfallmedizin liegt jetzt in der zweiten, korrigierten und neu
gestalteten Auflage vor. In bewahrter Systematik wird das
spezifische Wissen vermittelt, das die ausserklinische Versorgung
von akut lebensbedrohlich Erkrankten unter den erschwerten
Bedingungen eingeschrankter diagnostischer und therapeutischer
Moeglichkeiten erfordert. Die ubersichtliche Gliederung erleichtert
nicht nur effektives Lernen und Lehren, sondern ermoeglicht
ausserdem AErzten und Rettungssanitatern jederzeit den raschen
Abruf wichtiger Informationen.
In diesem Buch werden seltener auftretende Notfallsituationen
beschrieben, die den Notarzt und Rettungssanitater vor besondere
Probleme stellen konnen. Die Erkennung und Behebung dieser Notfalle
wird in leicht verstandlicher Form dargestellt und bietet vor allem
den im praklinischen Notfalldienst Tatigen eine wertvolle Lern- und
Nachschlagemoglichkeit und Erganzung der vorhandenen Literatur.
Behandelt werden: Wasserunfalle, wie z. B. Ertrinkungsunfalle und
Tauchunglucke, die verletzte Wirbelsaule unter Berucksichtigung
praklinischer und klinischer Aspekte, augenarztliche Notfalle, der
Neugeborenentransport und Verletzungen und Verlegungen der
Atemwege, wie z. B. durch Verlegung eines Tracheostomas oder
Inhalation atzender Gase.
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