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Books > Medicine > Clinical & internal medicine > Hepatology
Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer
Book Archives mit Publikationen, die seit den Anfangen des Verlags
von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv
Quellen fur die historische wie auch die disziplingeschichtliche
Forschung zur Verfugung, die jeweils im historischen Kontext
betrachtet werden mussen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor
1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen
Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.
In dem vorliegenden Buche "Die Leberkrankheiten" habe ich vor allem
meine personlichen Erfahrungen niedergelegt; nur wer sich ganz in
die Leber pathologie vertieft, wird sich auf diesem Gebiete
zurechtfinden, von dessen Schwierigkeit das schier uniibersehbare
Schrifttum Zeugnis legt. Ganz unvorbereitet bin ich an diese
schwierige Aufgabe nicht herangetreten; denn bereits seit iiber
drei Jahrzehnten bringe ich der Leber und den mit ihr in
Zusammenhang stehenden Organen besondere Aufmerksamkeit entgegen.
Zu niichst war es mir moglich, durch die Darstellung der
Gallenkapillaren unsere Kenntnisse iiber den histologischen Aufbau
der Leber weitgehend zu fordern; diese Studien fanden ihre
Fortsetzung in meinen Arbeiten iiber die Patho genese des Ikterus,
die sich zuerst auf rein morphologischem Gebiete be wegten. Als ich
dann Gelegenheit hatte, meine Erfahrungen auf die Klinik zu
iibertragen, war ich stets bemiiht, immer Hand in Hand mit der
pathologischen Anatomie und der physiologischen Chemie zu arbeiten;
so entstand eine durchgreifende Kliirung des Ikterusproblems, die
nunmehr allgemeine Aner kennung gefunden hat. 1m weiterep Verlaufe
kam ich immer mehr zu der "Oberzeugung, daB es sich bei den
Leberkrankheiten nur selten um Storungen der Leber allein handelt;
einen gewissen AbschluB fanden diese Untersuchungen in dem Buche,
die "Hepato lienalen Erkrankungen," in dem ich die Bedeutung des
reticuloendothelialen Systems im Rahmen der Leberpathologie
aufzuzeigen bestrebt war. Die Bedeutung der Milz fiir die klinische
Betrachtungsweise erfuhr durch die Analyse des Hiimo
globinstoffwechsels eine wesentliche Klarung, wodurch auch die
Beziehungen des Leber-Milz-Apparates zum Knochenmark und damit
viele Erscheinungen im Gefolge gewisser Leberkrankheiten unserem
Verstiindnis niihergeriickt wurden."
Dieses Buch ist fiir praktische Arzte bestimmt. Hierin liegen seine
Besonderheiten, seine Verpflichtungen und seine Schwierigkeiten.
Los gelOst von dem Ballast der wissenschaftlichen Literatur, die
auch fiir den Kenner kaum iibersehbar ist, solI nach Moglichkeit
ein klares und hinreichend erschOpfendes Bild unserer heutigen
Kenntnisse auf dem hier behandelten Gebiete vermittelt werden. Dies
setzt zugleich voraus, daB die Ergebnisse der
Laboratoriumsforschung in den Rahmen der klinischen Darstellung
fest eingebaut werden, und daB die Faden, die dauernd zwischen den
Beobachtungen am Krankenbett und im Experi ment zu fruchtbarer
Verkniipfung hin- und hedaufen, ZUlli Nutzen einer vertieften
klinischen Betrachtungsweise aufgezeigt und entwirrt werden. "Die
Medizin wird Wissenschaft sein, oder sie wird nicht sein. Das gilt
auch fiir die Therapie" (NAUNYN). Ich bin bemiiht gewesen, diesen
Forderungen gerecht zu werden. Ob dieses Ziel erreicht worden ist,
muB ich dahingestellt sein lassen. Der Kenner der Literatur wird
jedenfalls leicht ersehen, daB auch ohne die Nennung von Namen die
fiir die Entwicklung unserer Kenntnisse und Anschauungen wichtigen
Ergebnisse der Weltliteratur entsprechend dem begrenzten Raum
beriicksichtigt worden sind. Die im Verzeichnis des Schrifttums an
gefiihrten Arbeiten - nach Moglichkeit unschwer zuganglich - sollen
den Weg zur Literatur der Einzelgebiete erleichtern. Ham burg, im
Mai 1934. Der Verfasser. Inhaltsverzeichnis. AIlgemeiner Tell.
Seite I. Einfiihrung in das Wesen klinischer Le berpathologie ."
In den vorliegenden, ftir den praktischen Arzt be.stimmten
AusfUhrungen soll die Symptomatologie, Differentialdiagnose und
Therapie del' regelmallig odeI' unt-er bestimmten Umstanden mit
Gelbsucht einhergehenden Erkrankungen dal'gestellt werden. Von
diesem Ge.sichtspunkte aus ist eine gewi, sse Beschran kung de, s
Themas geboten. Eine Besproohung del' Ergebnisse del'
experimentellen Forschung, welche sid in den letlzten Jahrzehnten
bemtiht hat, die Pathogenese des Icterus zu klaren und in seinen
verschiedenen Er, sch-einungsJ1ormen .zu studieren, soll nul'
insoweit Platz finden, als e.s fUr dais Verstandnis del' Krankheit
am Krankenbette notwend g ist. Dies urn so mehr, als ja viele, wir
konnen sagen, fast die meilSten del' aufgestellt'8n
Icterustheorien, soweit sie bis, auf die Bildung des
GaUenfaI1bstoffes zurtickgreifen, vielfach di, skutiert und
bestritten .sind und vOilleiner einheitlichen Auff.a, ssung
gegenwartig uoch keine Rede sein kann. Das gIeiche gilt fitr andere
Probleme, die uns in diesem Zusammen hange interessieren, VOl' aHem
fUr die Frage del' Steinbildung. Auch hier wird es OOi del' vollig
ungekliirten Lage fUr un sere nul' prakUschen Z weeke bessel' sein
von theoretischen Aus einandersetzungen .arbzusehen und bInG das
klini, sch Wesentliche hervorzuheben. Aus gl'8ichen Grtinden mu.Gte
mit Rticksicht auf die geringen, dem praktischen Arzte in diesel'
Hinsieht zur Ver ftigung stehenden Moglichkei, ten auf die
Schilderung komphzierter laboratoriumsmailiger Unt'8I1suchungen.
verzichtet werden. Auch in diesem Punkte, solI nul' dasjenige
hervorgehoben werden, was yom praktischen Arzt selbst durchgefUhrt
werden kann."
Dieser Buchtitel ist Teil des Digitalisierungsprojekts Springer
Book Archives mit Publikationen, die seit den Anfangen des Verlags
von 1842 erschienen sind. Der Verlag stellt mit diesem Archiv
Quellen fur die historische wie auch die disziplingeschichtliche
Forschung zur Verfugung, die jeweils im historischen Kontext
betrachtet werden mussen. Dieser Titel erschien in der Zeit vor
1945 und wird daher in seiner zeittypischen politisch-ideologischen
Ausrichtung vom Verlag nicht beworben.
Together with Consulting Editor Dr. Alan Buchman, Drs. Arun J.
Sanyal and Mohammad Siddiqui have put together a comprehensive
issue devoted to fatty liver disease for the gastroenterologist.
Expert authors have contributed clinical review articles on the
following topics: Burden of disease due to NAFLD; Genetic risk
factors and disease modifiers of NASH; How to identify the patient
with NASH who will progress to cirrhosis; Similarities and
Differences between cirrhosis due to NASH versus other etiologies;
Impications of NASH as the etiology of end stage liver disease
prior to and after liver transplantation; Why do lifestyle
recommendations fail in most patients; Rational nutritional
therapeutics for NAFLD; Recruitment and retention strategies in
long-term trials for NASH; Managing extrahepatic comorbidities in
NAFLD; The current status of noninvasive tools for the assessment
of NAFLD; and Pharmacological Treatment strategies for NASH.
Readers will come away with the information they need to improve
outcomes in patients with fatty liver disease.
This book contains the 17 lectures given at the International
Symposium on Liver Cells and Drugs held in Rennes on 7 to 10 July
1987 as well as 50 communications presented at the poster sessions.
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