This book provides a superb integration of clinical and research findings on catastrophic brain injury. The clinical chapters address the definition, epidemiology, pathophysiology, and outcome of the most severe closed head injuries that typically result in death or devastating neurobehavioral sequelae. They cover cerebral metabolism following catastrophic brain injury, medical management, pharmacologic treatment for survivors, the impact on the family, and legal and ethical issues. The chapters on experimental research include reviews of recent advances in characterizing neurochemical interactions contributing to secondary brain injury and of experimental studies of the effects of neural transplantation on cognitive performance in animals. A summary chapter synthesizes the clinical and experimental material, provides an update concerning ongoing clinical trials to evaluate the efficacy of drugs and hypothermia in the treatment of acute severe head injury, and offers a perspective on future directions of research to mitigate the consequences of severe head injury.

Die neurochirurgische Operationslehre wurde heit. Dieses Prinzip wurde auch in der 2. Auflage nach ihrem ersten Erscheinen im Jahre 1966 von beibehalten. Durch volle Ausnutzung der jewei- Operateuren, Lernenden, Lehrenden und Re- ligen Textseite wurde gegeniiber der I. Auflage zensenten begriiBt. Schon wenige Jahre spater eine Erweiterung und Prazisierung der Schilde- zeichnete sich die Notwendigkeit einer umfassen- rung von Operationsphasen angestrebt. Die den Erweiterung und Aktualisierung des Buches fremdsprachigen Zusammenfassungen sind zu- ab, insbesondere nach dem Aufkommen der gunsten einer kompletten Dbersetzung in der Mikroneurochirurgie. Diese neue Dimension englischsprachigen Auflage fortgelassen worden. operativen V orgehens hat zu grundlegenden Die Abbildungen, die wiederum yom Autor Anderungen der operativen Planung und Taktik stammen, sind durch das EinfUgen von Farbe in gefUhrt; Indikationen erweiterten sich, bislang ihrer Plastizitat und Aussagekraft verstarkt wor- wenig geiibte Zugangswege traten in den Vorder- den. grund, bisher als unvermeidlich angesehene An Literatur ist nur eine knappe Auswahl aus Operationsfolgen wurden stufenweise eliminiert, den letzten Jahren zitiert. Fiir den mit der Ge- die operative Belastbarkeit von schwer vorge- schichte seines Fachgebiets verbundenen Opera- schadigten und von sehr alten Kranken wurde teur sind die Wegbereiter spezieller Eingriffe be- durch die begleitenden Errungenschaften der kannt; auBerdem wurde bereits daraufhingewie- Anasthesie und Intensivmedizin entscheidend sen, daB die ausgewahlten Operationsmethoden verbessert. der in der Leipziger Klinik gebrauchlichen Tech- Die vorliegende Neuauflage des Buches konnte nik entsprechen, sich also durchaus in bestimm- Professor Dr. Georg Merrem nicht mehr be- ten Phasen von anderen Darstellungen unter- treuen.

Featuring 73 sharp, new images obtained with state-of-the-art scanning technology, the Second Edition of this popular pocket atlas is a quick, handy guide to interpreting computed tomography images of the brain and calvarium, temporal bone, orbit, nasal cavity, and paranasal sinuses. The book helps readers recognize normal anatomic structures on CT scans and distinguish these structures from artifacts. Each page presents a high-resolution CT scan, with anatomic landmarks clearly labeled. Directly above the scan are a key to the labels and a thumbnail illustration that orients the reader to the plane of view (sagittal, axial, or coronal). This format enables readers to identify features rapidly and accurately. Praise for the previous edition: "[A] splendid, very pocket-sized atlas....[A] very useful basic booklet which will enlighten all clinical trainees and not a few of their mentors."--Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry "A very useful and uncomplicated pocket-sized reference....This little atlas will be popular among residents in neurology, neurosurgery, ENT, ophthalmology, and internal medicine, and all clinicians who are required to inspect CTs of the head."--Neurology "The book is most useful for medical students and neophyte radiology, neurology, or neurosurgical residents....Recommended!--American Journal of Neuroradiology

Had we ever guessed the historical importance of this day, had we expected the impressive and touching episode of German history that took place on November 9, 1989, had we dared to hope that a dream three decades old would come true on precisely that day, we would have held our symposium in the immediate vicinity of the Branden burg Gate! While it is difficult to describe the atmosphere on that evening, when the news suddenly spread that "the wall had opened", it is almost impossible to describe the feeling of fraternity and sense of belonging that overcame everyone, a feeling that had been repressed (but never suppressed) for three decades! Berlin M. BROCK H. M. MAYER K. WEIGEL Contents Introductory Remarks M. BROCK, H. M. MAYER and K. WEIGEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 . . . . Functional Anatomy of the Lumbar Spine R. LOUIS (With 4 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 . . . . . . . . Implant Materials H. STALLFORTH, W. WINKLER-GNIEWEK and M. UNGETHUM (With 4 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 . . . . . . . . . . . Performance of Alloplastic Materials and Design of an Artificial Disc H. J. SCHMITZ, B. KADEN, R. T. FRITZ, U. GROSS and G. FUHRMANN (With 9 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 . . . . . . Intradiscal Implants in 1989: Concepts and Possibilities J . A. N. SHEPPERD (With 4 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 . . . . . . . Intradiscal Polymerization: Preliminary Results of Chemical and Biomechanical Studies A. GARCIA, B. LAVIGNOLLE, P. MORLIER, D. DUCASSOU and C. BAQUEY (With 2 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 . . . . . . . Intervertebral Implants for Fixation and Disc Replacement J. A. N. SHEPPERD (With 6 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Lumbar Interbody Threaded Prostheses C. D. RAY (With 5 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Im Unterschied zu neuroradiologischen Untersuchungsmethoden erlaubt die Ultraschalldiagnostik nicht nur eine Bildgebung, sondern auch eine Funktionsuntersuchung. Fur die diagnostische Einordnung von Krankheitsbildern und therapeutischen Entscheidungen sind Informationen uber die funktionellen Auswirkungen krankhafter Prozesse entscheidend. Dies gilt beispielsweise fur die Indikation zur Carotis-Thrombendarteriektomie, fur die Blutdruck- und Hirndruck-Behandlung auf Stroke Unit und Intensivstation und fur interventionell neuroradiologische Eingriffe. In diesem Buch werden samtliche in der klinischen Neurologie relevanten Ultraschall-Funktionstests zusammengefasst und, veranschaulicht durch Grafiken, Abbildungen und Tabellen, benutzerfreundlich dargestellt."

As an addition to the European postgraduate training system for young neurosurgeons we began to publish in 1974 this series devoted to Advances and Technical Standards in Neurosurgery which was later sponsored by the European Association of Neurosurgical Societies. The fact that the English language is well on the way to becoming the international medium at European scientific conferences is a great asset in terms of mutual understanding. Therefore we have decided to publish all contributions in English, regardless of the native language of the authors. All contributions are submitted to the entire editorial board before publication of any volume. Our series is not intended to compete with the publications of original scientific papers in other neurosurgical journals. Our intention is, rather, to present fields of neurosurgery and related areas in which important recent advances have been made. The contributions are written by specialists in the given fields and constitute the first part of each volume. In the second part of each volume, we publish detailed descriptions of standard operative proce.dures, furnished by experienced clinicians; in these articles the authors describe the techniques they employ and explain the advantages, difficulties and risks involved in the various procedures. This part is intended primarily to assist young neurosurgeons-in their post graduate training. However, we are convinced that it will also be useful to experienced, fully trained neurosurgeons."

In Neuroorthopadie Band 4 werden die Erkrankungen des zervikookzipitalen Ubergangs mit Beteiligung des Nervensystems in Diagnostik und Therapie, zumal deren operative Behandlung, diskutiert. Neben dieser nicht nur fur den Kliniker, sondern gerade auch fur den Praktiker wichtigen Diskussion war es wesentlich, abgrenzend auf vital bedrohliche Fehlbildungen, Erkrankungen und Verletzungen der oberen Halswirbelsaule und ihre zeitgemasse Behandlung einzugehen. Desweiteren aussern sich namhafte Vertreter der verschiedenen Fachdisziplinen zu den Problemen der Spondylolisthesis. Dieses zweite Arbeitsthema wurde gewahlt, da Krankheitswert und Prognose dieser Erkrankung und vor allem auch die Indikation zu konservativer und operativer Therapie haufig unterschiedlich und auch unzutreffend beurteilt werden. Besonders vielfaltig sind die Meinungen zum Problemkreis "Wirbelsaule in Arbeit und Beruf," die sich vor allem mit der arbeitsbedingten Belastung am Bau und der Begutachtung beschaftigen."

Auf der Grundlage neuer Erkenntnisse uber die verschiedenen Ursachen und Pathogenesen zerebraler Ischamien durch verbesserte diagnostische Untersuchungsmethoden wie z. B. Ultraschall, Computer-Tomographie, Magnet-Resonanz-Tomographie und Positronen-Emissions-Tomographie wird in diesem Buch die traditionelle Stadieneinteilung des Schlaganfalls erganzt durch atiologische UEberlegungen, die Grundlage therapeutischer Massnahmen sein sollen. Dieses Konzept wird auch deshalb der mehr deskriptiven traditionellen Einteilung vorgezogen, weil es die individuelle Krankheitsgeschichte des einzelnen Patienten besser berucksichtigt. Wie ein roter Faden zieht sich diese UEberlegung durch das ganze Buch: bei der Darstellung der anatomischen Grundlagen, den pathophysiologischen Aspekten von Hirnischamie und Hirninfarkt, epidemiologischen und definitorischen Aspekten, besonders aber in den grossen Kapiteln zur klinischen Symptomatologie und der detaillierten Beschreibung des zur Verfugung stehenden diagnostischen Repertoires. Topisch anatomische und dynamische Aspekte stehen im Vordergrund. Ein ausfuhrliches Therapiekapitel, das den aktuellen Stand kritisch reflektiert, beschliesst das Buch. Es wendet sich insbesondere an den klinisch und in der Praxis tatigen Internisten, Neurologen und Allgemeinmediziner, aber auch an alle anderen Disziplinen, die mit zerebralen Ischamien konfrontiert werden.

Basierend auf dem aktuellen Standard der Wirbelsaulenchirurgie werden in dem Buch aktuelle Trends der operativen Behandlung von Wirbelsaulenerkrankungen dargestellt. Die verschiedenen Methoden der Bandscheibenchirurgie, operative Verfahren bei Spondylolisthesen, Segmentdegenerationen und entzundlichen Erkrankungen der Rumpfwirbelsaule sowie operative Behandlungsstrategien bei Wirbelsaulenverletzungen werden eingehend dargestellt. Neben sogenannten minimalinvasiven Verfahren wird auch die Wertigkeit computergestutzter Operations- und Stabilisierungstechniken der Wirbelsaule beleuchtet. Zahlreiche Fotos, Zeichnungen und ubersichtliche Tabellen veranschaulichen die Problematik. Erfahrene Orthopaden und Unfallchirurgen vermitteln einen breiten aktuellen Uberblick der Standardeingriffe an der Wirbelsaule."

Der vorliegende Band der 8. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft fur Schadelbasischirurgie bietet eine Zusammenfassung der neuesten Entwicklungen auf diesem Gebiet. Hier ist in der Diagnostik, Therapie und Rehabilitation eine sprunghafte Entwicklung zu verzeichnen. Besondere Berucksichtigung finden hierbei die Erkrankungen der lateralen Schadelbasis. Die Zusammenarbeit zwischen den Schadelbasiszentren in Deutschland und Europa ermoglicht die umfassende Beantwortung von Fragen mit praktischem und wissenschaftlichem Hintergrund. Neben Methoden und Ergebnissen in der Pathologie der Erkrankungen der Schadelbasis werden die modernen Verfahren der computer-unterstutzten Chirurgie ausfuhrlich behandelt. Die im Buch enthaltene Rundtischdiskussion beleuchtet insbesondere die aktuellen, teilweise kontroversen Auffassungen zur Therapie des Akustikusneurinoms, dem haufigsten Tumor im Bereich der Laterobasis."

Dieses Buch befasst sich ausschliesslich mit der Anwendung der Magnetresonanztomographie (MRT) bei Kindern. Es beleuchtet den derzeitigen Stand der Geratetechnik und die aktuellen und kunftigen Einsatzmoglichkeiten der MRT fur padiatrische Fragestellungen. Dadurch soll vor allem bei Kinderradiologen, Radiologen sowie Padiatern und Kinderchirurgen ein breiteres Verstandnis fur diese Untersuchungsmethode geweckt werden. Speziell wendet sich das Buch an Neonatologen, Padiatrische Endokrinologen, Padiatrische Onkologen, Padiatrische Kardiologen, Neuropadiater, Kinderurologen, Kindertraumatologen und Kinderorthopaden."

Kompressionssyndrome einzelner peripherer Nerven sind bereits Mitte des vorigen Jahrhunderts bekannt gewesen. So wird Paget (1853) die Erstmitteilung des Karpaltunnelsyndroms zugeschrieben. Hunt (1908) hat wohl als erster auf die Kompression von N. medianus und N. ulnaris als moegliche Ursache der Atrophie der intrinsischen Handmuskeln aufmerksam gemacht. Ein Pseudoneurom proxi- mal des Lig. carpi transversum und eine Abplattung des N. medianus unter dieser Struktur ist von Marie u. Foix (1913) bei einer Autopsie beobachtet worden. Diese Autoren haben wohl als erste auf die Moeglichkeit aufmerksam gemacht, dass durch die Spaltung des Lig. carpi transversum die Kompression behoben werden koenne. Allerdings dauerte es weitere 20 Jahre, ehe Learmonth 1933 bei einer 71jahrigen Patientin diese Operation erfolgreich durchfuhrte. Kompressionsschaden des N. ulnaris als Folge einer Ellenbogengelenksfrak- tur wurden 1878 von Panas, spater von Mouchet (1898) beschrieben. Auf die Luxation als moegliche Ursache hatten Blattmann (1851) und Zuckerkandl (1880) hingewiesen. Auch die Ulnariskompressionen im Handgelenks- und Handbereich und die pathogenetischen Zusammenhange zwischen bestimmten beruflichen Ta- tigkeiten (Glasblaser, Glasschleifer, Diamantschneider, Uhrmacher, Graveure, Schneider) und dem Auftreten von Atrophien der vom N. ulnaris versorgten kleinen Handmuskeln sind bereits seit langem bekannt. Kompressionssyndrome der Nerven der unteren Extremitaten sind ebenfalls lange bekannt. So hat Hoadley (1893) ein Pseudoneurom bei der Morton- Metatarsalgie als moegliche Ursache der Beschwerden angesehen. Jedoch geriet diese Beschreibung bis zur Wiederentdeckung durch Betts im Jahre 1940, der durch die Resektion des "Morton-Neuroms" die Schmerzen erfolgreich thera- pierte, in Vergessenheit.

Das Buch behandelt erstmals die Kurz- und Langzeitprognose von Patienten, die einer neurologischen Intensivtherapie bedurfen. Grundlage ist das 5. Arbeitstreffen der Arbeitsgemeinschaft Neurologische Intensivmedizin. Die Autoren haben prognostische Parameter zu Schwerpunkterkrankungen im Bereich der neurologischen Intensivmedizin zusammengestellt. Dabei wurden auch die Ergebnisse hinsichtlich der Prognose, die durch moderne elektrophysiologische Messmethoden bzw. neuroradiologische Untersuchungsverfahren ermoglicht worden sind, berucksichtigt. Das Buch vermittelt Neurologen, Neurochirurgen, Internisten, Anasthesiologen, Traumatologen und Allgemeinmedizinern die prognostisch relevanten Parameter neurologischer Erkrankungen und ermoglicht somit auch fur Patienten mit lebensbedrohlicher Erkrankung eine optimale Therapie. Es ist ein Leitfaden bei der Beantwortung ethisch schwieriger Fragestellungen und wird insbesondere auch im Konsiliardienst eine besondere Hilfe sein, wenn der Arzt sich zur Prognose intensivmedizinisch betreuter Patienten aussern muss.

Neurophysiologische Untersuchungsmethoden spielen in der In- tensivmedizin eine immer gr- ere Rolle. Neben den bew{hrten EEG-Ableitungen werden in diesem Buch die Einsatzm-glichkei- ten der akustisch, visuell, somatosensibel und motorisch evozierten Potentiale ausf}hrlich dargestellt und exemplari- sche Befunde pr{sentiert. Die Darstellung der Ultraschalldiagnostik beinhaltet die Dopplersonographie der extrakraniellen hirnversorgenden Ar- terien, den Duplex-Scan und die transkranielle Dopplersono- graphie. Schlie lich werden die zur raschen Erkennung neuro- muskul{rer Erkrankungen notwendigen Verfahren der Elektro- myographie und der Neurographie abgehandelt. Bei allen Un- tersuchungsmethoden werden die Besonderheiten der Intensiv- station ber}cksichtigt und die Aussagekraft der verschiede- nen Methoden wird von den Autoren immer unter dem Blickwin- kel der Intensivneurologie betrachtet.Ein eigenes Kapitel befa t sich mit der Feststellung des Hirntodes.

Die traumatischen Schaden des Ruckenmarks und seiner Hullen werden in diesem Beitrag systematisch abgehandelt. Die Darstellung beginnt mit der allgemeinen Neuropathologie der traumatischen Gewebeschaden des Ruckenmarks und dessen Hullen. Im zweiten Teil wird die spezielle Neuropathologie des Ruckenmarks, geordnet nach Syndromen, dargestellt. Auch die traumatischen Schaden der Wirbelsaule, der Zwischenwirbelscheiben und des Bandapparates werden mitberucksichtigt, denn sonst ware die Nosologie der verschiedenen Syndrome unvollstandig und luckenhaft. Hier werden - neben historischen - auch biomechanische und klinische Aspekte abgehandelt. Ein ausfuhrliches Kapitel ist den indirekten Verletzungen von Hals und Kopf gewidmet, die unter verschiedenen Termini wie Whiplash-, Schleuder- oder Peitschenschlagverletzungen bekannt sind."

"Ambivalenzcharakter der Reaktionsweisen" - versucht man einerseits mit den begrenzten Reaktionsmoglichkeiten des Nervensystems, andererseits mit konsti- tutionellen Faktoren, mit der aktuellen Reaktionslage des Organismus, mit Quantitat und Virulenz des Erregers, mit seiner Eintrittspforte und nicht zuletzt auch mit den durchgefuhrten therapeutischen MaBnahmen zu erklaren. Nicht zu verges sen ist aber auch der Zeitfaktor, der das morphologische Geschehen wesentlich beeinfluBt. So konnen bei den meist langen Verlaufen der Entmarkungsenzephalitiden die entzundlichen Erscheinungen vollig zuruck- getreten sein, so daB das histologische Bild von der Demyelinisation beherrscht wird, wahrend in den akuten Stadien auch hierbei die Infiltrate im Vordergrund stehen. Entzundungszeichen konnen auch unter immunsuppressiver Therapie weitgehend fehlen. Naturlich sind fUr die Qualitat und Quantitat des morphologischen Ge- schehens die jeweiligen Noxen von Bedeutung. Aber bis heute wissen wir nicht, warum der gleiche Erreger so heterogene Prozesse wie die Meningitis luica, die progressive Paralyse, die Tabes dorsalis oder die luischen Affektionen der HirngefaBe hervorruft, wahrend andererseits das Zentralnervensystem auf die verschiedenen exanthematischen und nicht exanthematischen Allgemeininfektio- nen uberwiegend mit dem gleichartigen Bild der perivenosen Enzephalitis rea- giert und es hierbei nur selten zu diffus lymphozytaren, serosen und hamorrhagi- schen Enzephalitiden oder lymphozytaren Meningitiden kommt. Fur die Einteilung der intrakraniellen Entzundungen bieten sich verschiedene Moglichkeiten an. Nach der Lokalisation lassen sich die der Hirnhaute (mit Pachy-und Leptomeningitiden) von denen des Parenchyms (den Enzephalitiden und Myelitiden), unterscheiden.

Die traumatischen Schaden von Gehirn und Ruckenmark werden in den drei aufeinanderfolgenden Banden (Band 13/VI A bis C der Speziellen Pathologischen Anatomie) umfassend behandelt. Was auch dieses Werk auszeichnet, sind u.a. drei ubergreifende Besonderheiten: 1. Die systematische Darstellung der wichtigeren traumatisch-bedingten Schaden von Hirn und Ruckenmark, geordnet nach Topologie und Pathogenese. 2. Die epidemiologischen Besonderheiten der Traumafolgen durch Sportunfalle, durch Unfalle im Strassen-, Eisenbahn-, Luftverkehr. 3. Die Analyse der patho-anatomischen Befunde unter Berucksichtigung der klinisch-funktionellen Konsequenzen.
In diesem Band 13/VI C stehen die traumatischen Schaden des Gehirns im Vordergrund."

Eine Querschnittliihmung ist nach allgemeiner 37 Autorinnen und Autoren haben sich dan- Vorstellung ein meist traumatisch bedingter - kenswerterweise der Muhe unterzogen, an diesem irreversibler Schicksalsschlag ohne Moglichkeit Buch mitzuarbeiten und zum Ge1ingen des Ge- zur Heilung. Dabei konnen jedoch sehr viele und samtwerkes beizutragen. Die Vielzahl der Autoren sehr unterschiedliche Erkrankungen und Verlet- aus sehr unterschiedlichen Fachgebieten ermog- zungen des Ruckenmarkes Querschnittsyndrome licht eine differenzierte Betrachtung aus den ver- bedingen, die - ebenfalls entgegen landliiufigen schiedensten Blickwinkeln. Dabei mussen zu iihn- Vorstellungen - keineswegs immer eine vollstiin- lichen Problemen differente Meinungen vertreten dige oder irreversible Liihmung zur Folge haben. werden durfen, so wie auch im Individualfall Eine Querschnittliihmung ist Ausdruck einer eines Querschnittgeliihmten verschiedene Behand- Schiidigung des Ruckenmarkes, somit zuniichst lungsansiitze moglich sind bzw. erprobt werden nur ein Syndrom, sicher keine Diagnose. mussen. Die vie1en moglichen Formen, Ursachen, Be- Dem Springer-Verlag ist sehr zu danken fUr die handlungsmoglichkeiten und Probleme von Quer- hervorragende Ausstattung des Werkes sowie die schnittliihmungen soIl dieses Buch aufzeigen. Dazu erwiesene Geduld bis zum Eingang aller Manu- war es notig, nicht nur Klinik, Diagnostik und skripte. Therapie der verschiedenen zugrundeliegenden Er- auf Pro- krankungen zu besprechen, sondem auch bleme einzugehen, die eine lebenslange Behinde- rung mit sich bringt. Dusseldorf M. SCHIRMER Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 5. 3. 2 Wirbeltumoren. K. LIEBIG. Mit 7 Ab- M. SCHIRMER 1 bildungen 279 5. 3. 3 Spinale Metastasen. E. R. SCHAFER. 2 Anatomie des Wirbelkanals und seines Mit 6 Abbildungen 289 Inhaltes 5. 3. 4 Tumoren am Riickenmark.

Bislang konkurrenzlos auf dem deutschsprachigen Fachbuchmarkt: Das anschauliche TMS-Buch gibt Einsteigern und Fortgeschrittenen den aktuellen und umfassenden Uberblick uber alle wichtigen Themen. Die transkranielle Magnetstimulation erlaubt die schmerzlose Stimulation des menschlichen Gehirns. Sie ist eine neue, hoch innovative und nicht-invasive Methode mit breit gefacherten Einsatzmoglichkeiten, u.a. in der Neurologie und Psychiatrie. Wer sich fur den "state of the art" interessiert und TMS verstehen will, ist hier genau richtig - von der Routinediagnostik uber Befunde und den Einsatz in der Hirnforschung bis hin zu Therapie und Anwendung."

La sclerosi multipla (SM) rappresenta la seconda causa di disabilita neurologica nel giovane adulto, dopo i traumi cranici. Negli ultimi anni, l'introduzione di nuovi farmaci, potenzialmente in grado di modificare il decorso della malattia, ha richiamato l'attenzione sui costi sociali della SM e sugli aspetti farmaco-economici. Si sono avanzati, da un lato, timori che il costo dei nuovi farmaci costituisca un onere insostenibile per il sistema sanitario. Dall'altro lato, recenti studi economici hanno sottolineato l'importanza di una valutazione inserita in una prospettiva piu ampia, considerando la possibilita che le nuove terapie possano ridurre i costi sociali di malattia nel lungo termine, ritardando o evitando lo sviluppo di invalidita. Questo volume rivede la letteratura internazionale sui costi sociali della SM, e gli studi farmaco-economici sui nuovi farmaci per la malattia. In futuro, sara necessario implementare studi metodologicamente rigorosi, in particolare di tipo comparativo. Estremamente importante sara la raccolta di dati prospettici su ampie popolazioni di pazienti, per valutare il reale impatto delle nuove terapie sullo sviluppo di disabilita a lungo termine. Le informazioni attualmente disponibili derivano infatti essenzialmente dalle sperimentazioni terapeutiche, che si riferiscono a casistiche selezionate di pazienti seguiti per brevi periodi (2-3 anni). L'acquisizione di questi dati sara di importanza critica per migliorare la stima del rapporto costi/benefici con l'impiego dei nuovo farmaci e valutare le priorita in politica sanitaria negli anni a venire.

Die Navigation ist bei den komplexen Schadelbasisstrukturen zur Orientierung ausserst hilfreich und insbesondere bei knochernen Strukturen sehr prazise. In diesem Band werden Kosten, Nutzen, Vor- und Nachteile der Navigation, insbesondere in der Chirurgie der vorderen Schadelbasis und der Hypophysenregion, kritisch dargestellt. Weitere Beitrage setzen sich mit der chirurgischen Behandlung vaskularer Prozesse maligner Tumoren, Trumen und Fehlbildungen der vorderen Schadelgrube auseinander. Aus interdisziplinarer Sicht werden die Behandlung benigner Tumoren der Frontobasis, vornehmlich von Meningeomen, betrachtet. Sehr ubersichtlich werden auch die Behandlungsmoglichkeiten von Augenmuskelparesen dargestellt."

Die Sektion 'Kindertraumatologie' der DGU - Deutsche Gesellschaft f r Unfallchirurgie - besch ftigte sich im Rahmen ihrer Jahrestagung mit dem wichtigen Thema "Das kindliche Polytrauma." Eine erfolgreiche Therapie des kindlichen Polytraumas wird entscheidend beeinflusst von einer engen interdisziplin ren Zusammenarbeit von Kinder- und Unfallchirurgen, An sthesisten, Kinder rzten, Neurochirurgen, Psychologen und Psychiatern. Die Beitr ge in dem Band tragen diesem Anspruch Rechnung.

A unique, visually appealing, and easy-to-read guide on spinal anatomy, pathology, and management The management of patients with spinal conditions involves a team-based approach, with professionals and trainees contributing through their respective roles. As such, medical trainees need resources that enable them to quickly and adeptly learn spine "basics," such as performing spinal examinations. This handbook is a concise, compact guide on key principles of spine surgical knowledge — from the atlanto-occipital joint to the coccyx. It provides both professionals and medical trainees with user-friendly, insightful text gleaned from the hands-on insights of seasoned spinal surgeons. Core fundamentals cover spine anatomy, clinical evaluations, spine imaging, diagnostic spine tests, and select spine procedures. Common surgical approaches are delineated in succinct bulleted text, accompanied by case studies and radiographic pathology. This format is conducive to learning and provides an ideal spine surgery review for medical students, postgraduate trainees participating in spine rotations, and residents. Key Highlights The only book on spinal pathology and management created with contributions from medical students and residents High-impact citations and questions at the end of each chapter highlight key topics Detailed drawings, diagrams, radiographic images, and MRIs elucidate and expand upon chapter topics Tables provide a quick reference, with concise information including impacted anatomy, nerves, and procedural maneuvers utilized in exams Spine Essentials Handbook: A Bulleted Review of Anatomy, Evaluation, Imaging, Tests, and Procedures is a must-have resource for orthopaedic and neurosurgery residents and medical students. It will also benefit physiatrists, spine practitioners, orthopaedic and neurosurgical trainees and nurses, and chiropractors. This book includes complimentary access to a digital copy on https://medone.thieme.com.

Innerhalb der Neuroorthopadie steht die Wirbelsaule im Mittelpunkt des Interesses. Der "Wandel in der Behandlung des Wirbelsaulenpatienten" war das Schwerpunktthema des Neuroorthopadiesymposiums der Friedrich-Alexander-Universitat Erlangen-Nurnberg und dem Klinikum Staffelstein. Die gravierenden medizinischen wie auch wirtschaftlichen Folgeerscheinungen von Ruckenschmerzen erfordern schon von Anfang an eine professionelle und konsequente Behandlungsstrategie um eine Schmerzchronifizierung zu vermeiden. Fortschritte auf dem Gebiet der medikamentosen, trainingstherapeutischen, interventionellen und psychotherapeutischen Behandlung erlauben erfolgversprechende interdisziplinare Behandlungsansatze."

Although a number of studies have addressed epilepsy from a va riety of qualitative and quantitative factors, relatively little systematic or multidisciplinary work has been reported to date. The general purpose of the present study was to analyze specific kinds of data from a large series of epileptic patients to focus the significance of the findings, particularly in relation to previously published results. Correlations among the following parameters are presented: age, sex, age at onset of seizure, type of seizure, paroxysmal electroencephalogram (EEG) abnormalities, basic EEG rhythm, family predisposition to epilepsy, and the presence of exogenous factors. The basic material of the present study consists of records of approximately 7400 patients treated at the outpatient clinic of the Department of Neurology, University of Heidelberg, in whom the clinical diagnosis suggested some type of epilepsy. Initially, the first consecutive 500 patients in an alphabetically arranged file were chosen for inclusion within the study if their clinical diagnosis was supplemented by at least one EEG examination. The final study group consisted of 466 patients, since 34 patients had to be excluded because of the lack of sufficient clinical information concerning them."