Der Stellenwert neurophysiologischer Zusatzuntersuchungen hat in den klinischen Neuro-Wissenschaften in den vergangenen lahren zugenommen. Das Bedtirfnis nach sachkundiger Information ist auf Seiten klinisch wie auch praktisch Hitiger Arzte gestiegen, wie wir in einer Reihe von Fortbildungsseminaren tiber evozierte Potentiale feststellen konnten. Mehrere der an diesem Buch beteiligten Autoren haben an diesen Seminaren mitgewirkt. Da der Bedarf an Information tiber die Anwendungsmoglichkeiten evozierter Potentiale weiterhin im Wachsen ist, z.B. in der Neurochirurgie, der Neuropadiatrie, der Ophthalmologie und seit kurzem auch in Anasthesie und Orthopadie, wurde die Darstellung entsprechend ausgeweitet. Evozierte Potentiale werden zunehmend auch in Fachgebieten eingesetzt, in denen bisher mit neurophysiologischer Methodik gar nicht oder nur wenig gearbeitet wurde. In diesem Sinne wendet sich das Buch auch an Kollegen, die sich in die Methodik einarbeiten wollen. Gleichzeitig ist es so angelegt, daB auch Kollegen und technisches Assistenzpersonal Nutzen haben, die schon langer mit evozierten Potentialen arbeiten. 1m Vordergrund der klinischen Arbeit steht der Patient. Der neurologische Befund ist von herausragender Bedeutung und wird es auch bei der Anwendung erganzender neurophysiologischer Untersuchungstechniken b1eiben. Eine Oberbe- tonung der Wertigkeit der Untersuchungstechnik mit evozierten Potentialen muB vermieden werden. Die Oberinterpretation von evozierten Potential-Befunden ist schadlicher als der Verzicht auf eine erganzende Untersuchung. Unter diesen Leitgedanken solI das Buch dazu beitragen, daB die Technik sach- gemaB und kritisch angewendet wird und so letztendlich dem Patienten ntitzen kann.

Four years ago the first international symposium dealing with neural transplan- tation was organized as a satellite conference to the annual meeting of the Society for Neuroscience in Los Angeles, California. The expanded proceed- ings of that symposium were published by Springer-Verlag in 1983 in a volume entitled Neural Tissue Transplantation Research. We were sufficiently pleased with the results ofthat effort to organize a second satellite international sympo- sium on Neural Transplantation and Regeneration in conjunction with the 13th Annual Meeting of the Society for Neuroscience in Boston in the fall of 1983. Paralleling the growing body of research dealing with various aspects of neural transplantation, the scope of this second symposium was broadened to include not only transplantation but also regeneration. Additionally, topics of clinical interest were addressed as weil as issues ofbasic research. The promise apparent in that first conference is still seen in the second as more and more investigators apply their talents in an attempt to understand this infant field of research. The present volume represents an expanded version of the material presented at the second symposium. We wish to thank all ofthe contributors to the conference and to this volume for their insight and their assistance.

Die Vielzahl schwerer SChadel-Hirn-Verietzungen mit oft ungiinsti- ger Prognose stellt aile an der Versorgung solcher Verletzter Beteilig- ten vor schwere Aufgaben .. Zur Verbesserung der Heilungs- und Uberlebenschancen muB unser Bemuhen auf ein luckenloses Inein- andergreifen aller organisatorischen und medizinischen MaBnah- men yom Unfallort uber den Transport bis zur Spezialabteilung ge- richtet sein. Die chirurgisch-technischen Moglichkeiten der operativen Behand- lung sind ausgereift und lassen grundsatzliche Verbesserungen in ab- sehbarer Zeit kaum erwarten. Ebenso hat die instrumentelle Diagno- stik lebensbedrohlicher Verletzungsfolgen seit EinfUhrung der axia- len Computertomographie und der Hirndruckmessung einen hohen Stand erreicht. Nicht immer und uberall aber steht dieses technische Optimum zur Verfugung. Zudem gelangt nur der kleinere Teil der Verletzten primar in eine entsprechend ausgestattete Spezialabtei- lung. Hauptanliegen dieses Kompendiums ist es, dem mit der Primarver- sorgung Schadel-Hirn-Verletzter konfrontierten Arzt Anregungen und praktische Hinweise fUr die Akutversorgung, Differentialdia- gnose und Indikationsstellung zu weiterfuhrenden MaBnahmen zu geben. Dabei wurde besonderer Wert auf die SofortmaBnahmen ge- legt, da schon in dieser Phase die Weichen fUr den weiteren Verlauf gestellt werden. Der Bedeutung der axialen Computertomographie entsprechend, wurden von den wichtigsten Verletzungsfolgen entsprechende Bei- spiele zur Illustration ausgewahlt. Fur die Uberlassung des Bildma- terials danke ich Herrn Prof. Dr. K. Voigt, Direktor der Neuroradio- logischen Abteilung der Eberhard-Karls-Universitat Tubingen. Fur den Interessierten wurde eine begrenzte Auswahl weiterfuhrender Literatur zusammengestellt.

Wilhelm Toennis hatte am Ende seines Lebens vor, die Geschichte der deutschen Neurochirurgie an seinem Le- bensbericht darzustellen. Er hat jedoch leider nur einen Torso, d. h. einzelne Kapitel hinterlassen koennen. Zu fruh nahm ihm der Tod die Feder aus der Hand. Seine Freunde hielten es aber fur wichtig, diese Berichte fur die deutsche Neurochirurgie zu erhalten. Als Dr. Dr.h.c. mult. Heinz Goetze sich bereit erklart hatte, diesen Bericht in uberarbeiteter Form im Springer-Verlag drucken zu lassen, habe ich diese Aufgabe ubernommen. Mir schien es aber wichtig, zwischen den oft nur bruchstuck- haften Erinnerungen kurze Sachdarstellungen zu setzen, die den geschichtlichen Zusammenhang besser verstandlich machen, in dem diese Einzelstucke stehen. Sie sind durch ein Z und Kursiv-Druck gekennzeichnet. Ich glaubte, diese Aufgabe ubernehmen zu koennen, da ich einen grossen Teil meines Lebens mit Wilhelm Toennis - oder in seiner Nahe - verbracht habe. Ich hoffe, dass das - wenn auch bruchstuckhafte - Ergebnis die Geschichte der deutschen Neurochirurgie lebendig erhalten kann. Ich erwahne hier dankbar die Hilfe durch Frau Herma Toennis. An vielen Stellen habe ich Arbeiten aus der Literatur zitiert, damit bestimmte Angaben oder Anschauungen er- weitert im Original nachgelesen werden koennen. Sicher ist dies keine vollstandige Geschichte der deut- schen Neurochirurgie geworden, doch hoffe ich, dass das Wirken von Wilhelm Toennis fur das Werden der deutschen V Neurochirurgie - deren Schoepfer er ja letzten Endes wa- im Gedachtnis der folgenden Generationen erhalten bleibt.

Anasthesie in der Neurochirurgie ist ein Bereich unseres Fachgebietes, der gelegentlich als Stiefkind behandelt wird. Ein solcher Eindruck entsteht, wenn man nach deutschsprachi- gen Monographien, einschlagigen KongreB- oder Zeitschrifienbeitragen sucht. Jeder Anasthesist muB aber heute in der Lage sein, im Rahmen seiner klinisch-praktischen Tatigkeit zumindest die auBer- und innerklinische Erstversorgung Schadel-Hirn-traumati- sierter Patienten zu tibernehmen. Das Fehlen einer deutschsprachigen Monographie als Weiter- und Fortbildungsmoglichkeit war fUr die Veranstalter des Workshops, auf das dieser Band zuriickgeht, AnlaB genug, den Versuch zu unternehmen, eine tiberschaubare Monographie zu erarbeiten, die den moder- nen Aspekten anasthesiologischer Verfahren bei neurochirurgischen Eingriffen Rechnung tragt. Zutreffend haben CAMPKIN und TuRNER (1) in der Einleitung ihres Buches konstatiert, daB friiher Asphyxie und Anasthesie zu schwersten Schaden des Patienten gefUhrt haben und daB deshalb neurochirurgische Eingriffe in jenen Zeiten vorwiegend in Lokalanasthesie durchgefUhrt wurden. Wahrend der letzten zwei Jahrzehnte sind jedoch wesentliche Kenntnisse tiber Physiologie und Pathophysiologie, tiber den EinfluB der Pharmaka auf Hirndurchblutung und intrakra- nie11en Druck erarbeitet worden; so kann heute die Anasthesie in der Neurochirurgie als si- cher und komplikationsarm gelten. Die Indikationen fUr neurochirurgische Eingriffe wer- den durch die Probleme der Anasthesie nicht mehr eingeschrankt.

Erfahrungen mit einem hochauflosenden Real-Time-B-Scan (Biosound) mit einem punktuell gepulsten Doppler werden berichtet. Dieser Duplex-Scanner flihrt zu einer genauen Lokalisa- tion umschriebener GefaBwandveranderungen an der Vor- der-, Rlick- oder Sei tenwand des GefaBes. Die Art und die GroBe der Veranderungen sind feststellbar. Unter- schiedliche Kalzifikationsgrade und Oberflachenstruktu- ren mit der wichtigen Diagnose des ulcer ierten Plaque sind moglich. Verschllisse konnen sichtbar dargestellt werden und sind auch durch das fehlende Doppler-Ant- wortsignal in diesem Bereich zu erkennen. An einer Stichprobe von 53 Untersuchungen ergab sich eine Treff- sicherheit zu der Angiographie von etwa 80%. Bei gerin- gen GefaBwandveranderungen ist die Methode der Angio- graphie liberlegen. Tabe11e 1. Verg1eich der u1trascha11-dopp1erarteriographischen (A) und rontgeno1ogischen(B) Befunde bei 53 Untersuchungen der Arteria carotis communis et interna. Es fanden sich bei 42 GefaBuntersuchungen ( 80%) gleich1autende U1trascha11- und Rontgenbefunde. Die 11 zum Tei1 nur 1eicht divergierenden Befunde vertei1en sich wie fo1gt (N = Anzah1 der Untersuchungen): B Stenose Stenose Versch1uB 50%: !: j Stenose 3 0 50% 2 2 - N = 4 Versch1uB 3 1 - N = 4 48 Abb. la b Abb. la, b. Carotisbifurkation im Langs- (a) und Quer- (b) bild mit aneurysmatischer Aufwei- tung der A. carotis interna und 0,5 cm langen kalzifizier- ten (Hard) Plaque mit 3mm Lumenprominenz Abb. 2. Nichtkalzifizierter (Soft) Plaque an der dorsalen Wandung der A.

Die Senkung der neonatalen Mortalitat und Morbiditat ist eine in- terdisziplinare Aufgabe von Geburtsmedizin und Neonatologie. Die gunstige Entwicklung im letzten Jahrzehnt wurde erreicht durch die luckenlose Kontrolle von der fruhen Gestation an, uber die ein- gehende Dberwachung und Leitung der Geburt und die Intensiv- medizin fUr Risiko-Neugeborene bis hin zum Vorsorgeprogramm fUr Kinder, d. h. mit den Mitteln einer eingehenden personellen Be- treuung und einem hohen technisch-apparativen Aufwand. Beson- ders deutlich konnte die hohe neonatale Sterblichkeit von Fruhge- borenen verringert werden. So uberleben heute Kinder mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1500 g zu mehr als 85%. Allerdings sind hierbei Geburtshelfer und Neonatologen vor neue Herausfor- derungen gestellt: Der Geburtszeitpunkt sollte, soweit vertretbar, hinausgezogert werden, die Geburt unter dem Gesichtspunkt der aul3ersten Schonung des Kindes erfolgen. Fur den Neonatologen gestalten sich Emahrung, Flussigkeits-und Elektrolytbilanzierung bei extrem unreifen Fruhgeborenen besonders schwierig. Eine Rei- he invasiver Techniken, z. B. endotracheale Intubation und Beat- mung, zentraler Venenkatheter, sind fUr das Dberleben erforderlich. Sie weisen eine erhohte Komplikationsrate auf. Eine aul3erordentli- che Bedeutung kommt in dies em Zusammenhang der bei Fruhgebo- renen haufig zu beobachtenden intrakraniellen Blutung zu, die einen wesentlichen Einflul3 auf Mortalitat und Morbiditat hat und die Langzeitprognose jedes einzelnen Kindes entscheidend beein- flul3t. Ihre Vermeidung und Behandlung sind ungeloste Probleme. Durch den Einsatz der Computertomographie und neuerdings durch die technische Weiterentwicklung der Ultraschalldiagnostik sind wahrend der letzten Jahre bemerkenswerte Erkenntnisse uber die Entstehung, Lokalisation, Inzidenz und den Verlauf von intra- kraniellen Blutungen gewonnen worden.

Die Nachuntersuchung von 80 Kindern und Jugendlichen mit mehr als 24 Stunden anhaltendem posttraumatischen Koma und Streckreaktionen (= Koma III), die seit 1974 auf der Intensivstation behandelt worden waren, ergab, dass sich 43 (= 54%) dieser Schwerverletzten vollstandig oder weitgehend erholt haben. Bei weiteren 12 (= 15%) karn es zur De- fektheilung. 21 (= 26%) sind posttraumatisch verstorben. Die Vital- prognose wird wesentlich bestimmt von Schwere und Dauer der Hirnfunk- tionsstoerung, erkennbar an der Dauer des Komas sowie der Streckkrampfe im Koma. Nach langer als 4 Tage andauerndem Koma III ist es bei kei- nem dieser Verletzten zu einer vollstandigen Erholung gekommen. Auch Dauer des Komas II und des Wachkomas (Coma vigile) korrelieren deut- lich mit dem spater erreichten Erholungsgrad. Bei so schwerer Hirn- schadigung sind Hoehe und Verhalten des intrakraniellen Druckes ver- laufsbestimmend. Patienten mit posttraumatischen Anstiegen des mittLe- ren Ventrikelliquordruckes uber 20 mmHg sind im fruhen posttraumati- schen Stadium oder nach langerdauerndem Coma vigile verstorben. Literatur Brihaye, J., Frowein, R. A., Lindgren, S., Loew, F., Stroobandt, G.: Report on the meeting of the W. F. N. S. Coma scaling. Acta neurochir. (Wien) 40, 181-186 (1978) Frowein, R. A., Terhaag, D., auf der Haar, K., Richard K. E., Stei ann, H. W.: Bedeu- tung der neurochirurgischen Diagnostik und Operation fur die Prognose der Schadel- hirnverletzungen. In: Die Prognose und Rehabilitation des Schadel-Hirn-Traumas. Faust, C., MUEller, E. (Hrsg. ).

This book contains the papers delivered at the Symposium on "Medical Treatment of Brain Ede- ma" at the Seventh International Congress ofNeu- rological Surgery, held in Munich in 1981. The aim of each speaker was to give a short review of current knowledge in his or her field. In addition, most of the authors presented their own data. The symposium . was divided into two parts. The experimental part focused on pathophysiological and biochemical findings, while the clinical part dealt with therapy for brain edema, with particular emphasis on steroids. We wish to acknowledge the technical support of Springer-Verlag, Merck Company, Darmstadt and the help of Miss Scholz, Secretary of the Depart- ment of Neurology at the University of Heidel- berg. Heidelberg/Berlin A. Hartmann M. Brock v Contents K. -A. Hossmann Pathophysiology of Va so genic and Cytotoxic Brain Edema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A. Marrnarou, K. Tanaka, and K. Shulmann The Brain Response to Infusion Edema: Dynamics of Fluid Resolution . . . . . . . . . . 11 M. D. O'Brien 19 Ischemic Cerebral Edema A. Baethmann, W Oettinger, K. Moritake, L. Chaussy, andF. Jesch Metabolic Effects of Corticosteroids in Central Nervous Tissue . . . . . . . . . . . . . 24 K. Maier-Hauff, O. Kempski, A. Unterberg, U. Gross, M. Lange, L. Schurer, and A. Baethmann The Kallikrein-Kinin-System as Mediator in Cerebral Edema, Recent Progress . . . . . . . . . . . . . 31 S. F. Berndt 36 Symptoms of Cerebral Edema W R. Lanksch The Diagnosis of Brain Edema by Computed Tomography . . . . . . . . . . . . . . 43 H. J. Klein and K. Schmidt Hyperosmolar Solutions and Diuretics in the Treatment of Brain Edema . . . . . . . .

This book presents the essential steps involved in diagnosing and treating pain due to peripheral nerve injury and compression. In the first chapter, the relevant anatomy and diagnostic tools to identify peripheral-nerve-related issues are described. The main part of the book, however, deals with the surgical techniques to address specific types of peripheral nerve pain, e.g. neuroma, thoracic outlet or migraine. A step-by-step, practical approach is provided, including important aspects to consider both pre- and post-op. The procedures presented are minimally-invasive and maximally effective. Each chapter features detailed surgical illustrations and anatomical images. Chronic pain control is a growing need and minimally invasive yet effective surgical techniques, combining the competences of neurosurgery, plastic surgery, orthopedics, general surgery, pain management and neurology are in high demand. The increasing demand on the part of patients suffering from neuropathic pain is to date not matched by adequate practical training in peripheral nerve surgery to control pain. The authors are experts in this discipline "from head to toe" and present a valuable guide that provides medical students and experienced clinicians alike with useful information for their daily practice.

Das vorliegende Buch gibt die Erfahrungen wieder, die von den Computer- tomographie-Arbeitsgruppen an den Universitatskliniken Berlin, Mainz und Miinchen bei der Diagnose und Differentialdiagnose intrakranieller Tumoren gesammelt wurden. Wozu dieses Buch? Die friiher iiblichen rontgendiagnostischen Verfahren, wie z.B. die Luftfiil- lung der Hirnkammern nach einer Lumbalpunktion und die Kontrastmitteldar- stellung der HirngefaBe nach einer Punktion der Halsschlagader, sind eingrei- fende, zum Teil fUr den Patienten auBerordentlich unangenehme Untersuchungs- methoden, die dariiber hinaus mit einem Risiko belastet sind. Die mit diesen Untersuchungsverfahren gestellten Diagnosen stiitzen sich in erster Linie auf indirekte Zeichen eines intrakraniellen raumfordernden Prozesses wie auf eine Verlagerung der mit Luft gefUllten Hirnkammern oder auf eine Verdrangung von HirngefaBen. Der Tumor selbst lieB sich dagegen nur bei bestimmten Arten direkt darstellen. 1m Gegensatz dazu erhalten wir mit der Computertomographie in allen Fallen ein Bild des pathologischen Prozesses selbst, und zwar ohne Belastigung des Kranken und mit minimalem Risiko. Wir sehen neben den pathologischen Veranderungen aber auch gleichzeitig die normalen Hirnstrukturen und damit auch die Auswirkungen des Prozesses auf seine Umgebung. Heute, fast ein Jahrzehnt nach der revolutionierenden Entdeckung HOUNS- FIELDS, ist eine Diagnostik der Hirntumoren ohne Computertomographie kaum mehr vorstellbar und arztlicherseits nicht mehr zu verantworten. Aus der praoperativen Diagnostik ist die Computertomographie also nicht mehr wegzudenken. Dabei laBt sich nicht nur die Geschwulst klar erkennen, exakt lokalisieren und haufig auch artdiagnostisch richtig einordnen, es kann meist auch die Frage nach der Operabilitat des Tumors beantwortet werden.

Die Neurochirurgie ist ein Sonderfach der klinischen Medizin, das in seiner Selbstiindigkeit heute tiberall anerkannt wird. Der AbschluB des Spezialisierungsprozesses ist durch die Errichtung in sich geschlossener Neurochirurgischer Fachkliniken und die Aufnahme des Neurochirur gen in die Liste der Fachiirzte iiuBerlich gekennzeichnet. Innerhalb des Faches begann eine Subspezialisierung in Sondergebiete, teilweise in Grenzgebieten zu anderen klinischen Fiichem. Uberail abgetrennt ist die neurochirurgische Stereotaxie, zu nennen sind weiterhin die piidiatri sche, die traumatologische, die orthopiidische und die vaskuliire Neuro chirurgie. Diese Differenzierung, die noch weitergehen wird, gefahrdet nicht die Einheit des Faches, die in einerverbindendenallgemeinenNeu rochirurgie gewahrt bleibt. Sie entspricht der Entwicklung der gesamten klinischen Medizin, die bei fortschreitender Spezialisierung immer enge re Zusammenarbeit verlangt. Die Einsicht, daB jeder Arzt, wie von allen anderen Fiichem der klini schen Medizin auch von der Neurochirurgie Kenntnisse haben muB, hat sich durchgesetzt. Hangen doch die Erfolge neurochirurgischer MaBnah men und damit Leben und Gesundheit der Kranken wesentlich von der rechtzeitigen Z uweisung der geeigneten Patienten zum N eurochirurgen abo AuBer den spezieilen Fachzeitschriften gibt es im In-und Ausland zahlreiche zusammenfassende Darstellungen verschiedenen Umfanges und viele Monographien tiber Sondergebiete und Einzelfragen in Buch und Atlasform. Die Zahl der selbstiindigen Lehrbticher im Deutschen Sprachraum ist begrenzt; hiiufiger wird die Neurochirurgie im Rahmen von Lehrbtichem der Chirurgie mit abgehandelt.

Featuring 73 sharp, new images obtained with state-of-the-art scanning technology, the Second Edition of this popular pocket atlas is a quick, handy guide to interpreting computed tomography images of the brain and calvarium, temporal bone, orbit, nasal cavity, and paranasal sinuses. The book helps readers recognize normal anatomic structures on CT scans and distinguish these structures from artifacts. Each page presents a high-resolution CT scan, with anatomic landmarks clearly labeled. Directly above the scan are a key to the labels and a thumbnail illustration that orients the reader to the plane of view (sagittal, axial, or coronal). This format enables readers to identify features rapidly and accurately. Praise for the previous edition: "[A] splendid, very pocket-sized atlas....[A] very useful basic booklet which will enlighten all clinical trainees and not a few of their mentors."--Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry "A very useful and uncomplicated pocket-sized reference....This little atlas will be popular among residents in neurology, neurosurgery, ENT, ophthalmology, and internal medicine, and all clinicians who are required to inspect CTs of the head."--Neurology "The book is most useful for medical students and neophyte radiology, neurology, or neurosurgical residents....Recommended!--American Journal of Neuroradiology

Unique resource from internationally renowned experts details the key role of sagittal spine balance Through evolution, human verticality became associated with a wide range of normal pelvic shapes and associated pelvic incidence angles (PIs). While all types of sagittal alignment generally provide adequate support to young adults, age, stress, and related degeneration can progressively lead to sagittal imbalance and contribute to various spinal pathologies. Sagittal Balance of the Spine by Pierre Roussouly, Joao Luiz Pinheiro-Franco, Hubert Labelle, Martin Gehrchen, and a cadre of esteemed international contributors focuses on the importance of sagittal alignment and spino-pelvic shape identification in clinical practice. Offering the most comprehensive text on sagittal balance to date, this state-of-the-art, richly illustrated book fills a void in the literature, offering clinical pearls throughout seven sections and 24 chapters. Key Highlights The biomechanics of sagittal balance including spine modeling, primary parameters, spinal curves segmentation, and lumbar lordosis classification The role of sagittal balance in low back pain and degeneration, with discussion of spinal orientation and the contact forces theory, spinal degeneration associated with spinopelvic morphotypes, and compensatory mechanisms Comprehensive analysis of the relationship between sagittal imbalance and isthmic lysis spondylolisthesis, degenerative spondylolisthesis, Scheuermann's kyphosis, adolescent idiopathic scoliosis, and adult scoliosis Posterior and anterior treatment approaches - from spinal fixation and spinal fusion - to spinal osteotomy techniques and management of surgical failure This text is essential reading for every neurosurgical and orthopaedic resident, as well as veteran surgeons who evaluate and treat patients with spine conditions. Clinicians will learn why incorporating sagittal balance evaluations into spinal exams is integral to devising more effective treatment strategies and achieving improved outcomes. This book includes complimentary access to a digital copy on https://medone.thieme.com.

A complete guide to improving stroke treatment and patient outcomes from international experts! Of the more than 795,000 estimated strokes that occur annually in the U.S., 87% are ischemic due to blockages, while the remaining 13% are hemorrhagic associated with spontaneous bleeding in the brain. Ischemic Stroke Management: Medical, Interventional and Surgical Management by esteemed neurosurgeons Alejandro Spiotta, Roberto Crosa, and an impressive group of international contributors details evidence-based medical, interventional, and neurosurgical treatment of ischemic stroke. Twelve chapters cover complete management of ischemic stroke, from symptom manifestation to interventions in the ER, OR, and NICU. The first chapters cover stroke epidemiology, intravenous thrombolysis in stroke, and the crucial role stroke centers play in ensuring timely treatment of this devastating disease. Subsequent chapters discuss diagnostic imaging techniques in acute ischemic stroke, neurosurgical interventions for hemorrhagic and ischemic stroke, and neuroanesthesia considerations. Key Features With contributions from South America to Europe, North America to Asia, authors share diverse experiences treating stroke patients, delivering a unique international perspective Endovascular neurosurgery ischemic stroke approaches and discussion of scientific evidence Mechanical thrombectomy utilizing Catch, Trevo, and Solitaire stent retrievers and the evolution of direct clot aspiration approaches Special topics include neurocritical care of acute ischemic stroke, pediatric stroke, and emerging state-of-the-art techniques Truly global viewpoints encompassed in this unique book make it a must-read for trainee and veteran neurosurgeons and interventional neuroradiologists across the world. This resource is also an essential bookshelf addition for medical centers worldwide that treat stroke patients. This book includes complimentary access to a digital copy on https://medone.thieme.com.

This book serves as an anatomic atlas of the nerves that innervate the joints of the human body in a format that also provides technical insight into pathways that both interventional pain management and surgical subspecialists can use to denervate those painful joints when traditional approaches to manage the pain are no longer successful. This book avails the knowledge of how denervation can relieve joint pain available to the many groups of physicians who care for this problem. Each chapter is devoted to a joint and reviews the neural anatomy as it relates to the clinical examination of the patient. Chapters are user friendly and provide details on the indicated nerve blocks and the clinical results of partial joint denervation. Clinical case studies also serve as a helpful guide in each chapter. Extensive intra-operative clinical photographs and photographs from new prosections provide examples to guide those physicians providing care to the patients with joint pain. Joint Denervation: Anatomic Atlas of Surgical Technique should be of interest to surgical subspecialists from Neurosurgery, Plastic Surgery, Hand Surgery, Orthopedic Surgery, Podiatric Foot & Ankle Surgery, and Oral & Maxillofacial Surgeons. It may also interest those physicians trained in Anesthesia, Radiology, and Physical & Rehabilitation Medicine for their evaluation and treatment protocols using hydrodissection, cryoablation and pulsed radiofrequency approaches to pain.