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Books > Medicine > Clinical & internal medicine > Haematology
A DAVIS'S NOTES BOOK Cell morphology at your fingertips This
pocket-sized atlas delivers concise, yet comprehensive coverage of
the morphology of normal and abnormal peripheral blood and bone
marrow cells. Organized by disorder, it emphasizes morphological
identification. With more than 300 full-color photographs in the
popular Davis's Notesr format, it's the perfect reference at the
bench, in class, or during clinical rotations -- anytime you need
to identify cells. And, its write-on/wipe-off pages let you take
notes in any setting. Heme Notes is the ideal companion to Denise
M. Harmening's textbook, Clinical Hematology and Fundamentals of
Hemostasis, which provides comprehensive coverage of the
pathogenesis, clinical features, diagnosis, and laboratory testing
and treatment of hematologic disorders.
Who would have thought that something so commonplace as iron
deficiency would lead to prehistoric ochre, Egyptian amulets,
Renaissance alchemy, Victorian projections of maidenhood, and the
astrophysical end of everything? Whether mild or deadly, anemia
affects an essential body fluid: blood. In Pale Faces, Charles L.
Bardes probes deeply into this illness as metaphor by exploring the
impact of both science and culture on its treatment across the
ages. His innovative "life" of this condition ranges widely through
history, mythology, literature and clinical practice to examine how
our notions of specific medical conditions are often deeply rooted
in language, symbolism and culture. Delving into the annals of
anemia and its treatment, he takes us on a fascinating journey back
through the history of medicine--from the Greeks and ancient
practices of bloodletting and magic up to the diagnostic rituals of
a modern medical office. A scholar of the literary as well as the
medical arts, Bardes gives us a beautifully written, free-ranging
text, resonant with poetic associations yet anchored in concrete
clinical experience. As a practicing physician, Bardes is also able
to draw upon his direct experience with patients to demystify the
doctor/patient relationship. Through detailed descriptions of the
diagnostic processes involved in blood related conditions, as well
as the particular understanding of the inner workings of the human
body provided by modern medical science, we are treated to the
complex ways in which doctors think. Charles L. Bardes, MD, is a
practicing physician who teaches extensively at Weill Cornell
Medical College, where he directs the Medicine Clerkship and serves
as Associate Dean. He is the author of Essential Skills in Clinical
Medicine, a guide for students and interns, and Pale Faces: The
Masks of Anemia, the first book in the Bellevue Literary Press
Pathographies series. He has been the Bernard DeVoto Fellow in
Nonfiction at the Bread Loaf Writers' Conference and his essays
have appeared in numerous journals, including Agni. He lives in New
York.
Hematology is often considered a challenging subject by students
and junior medical staff alike. Using key scientific and clinical
principles, this succinct guide provides a summary of modern
day-to-day clinical practice in paediatric hematology. Focusing on
the facts that underpin patient management, each chapter offers an
initial summary of a particular paediatric hematologic condition.
Several key clinical scenarios set out how common difficulties
should be managed, from the neonate with line thrombosis, to the
newly presenting patient with leukaemia, and the child who has
suffered a stroke. Covering all hematology topics on the syllabus
of the American Board of Paediatrics subspecialty examinations,
this authoritative guide is ideal for both postgraduates and junior
doctors, whose understanding of hematological conditions will
increase greatly upon reading. This comprehensive and practical
book specifically aims to equip clinicians to diagnose and manage
children with hematological illness, and to support them and their
families.
Lectures on scientific data, educational lectures, and the various
other forms of oral presentation are the basis for every medical
meeting. Physicians are not professionally trained in giving
lectures. This becomes very obvious when one visits a medical
meeting. Often the message of the presentation is lost because of
poor preparation, slides that fail to communicate effectively, and
a generally unconvincing performance by the lecturer. To give a
high-quality lecture that will be remembered for its content and
form, one first has to learn some basic rules about preparation,
PowerPoint slides, and oral communication. This book will enable
the reader to overcome all the common presentation mistakes and to
start a new career as a professional lecturer and esteemed faculty
member.
'Cancer Clinical Pharmacology' provides a comprehensive account of
the scientific basis of anti-cancer therapy in patients with solid
tumours and haematological malignancies. An international group of
experts have brought together information on the basic principles
of pharmacology and tumour biology, bioanalytical aspects,
pharmacokinetics, and the pharmacodynamics of anti-cancer agents.
The clinical pharmacology of individual anti-cancer agents are
covered, including the most important recently registered novel
anti-cancer drugs. This book will prove an invaluable source of
information for all trainees in oncology, haematology and internal
medicine. Since cancer clinical pharmacology is a vast subject this
book will be useful for all individuals involved in cancer
pharmacology such as nurses, pharmacists, general pharmacologists,
and cancer scientists.
With hundreds of question and answer items and bite-sized chunks of
information that can be read and processed easily, reviewing for
the pediatric board exams - or just brushing up in your spare time
- has never been easier. Pediatric Tricky Topics, Volume 2: A
Practically Painless Review includes review items in pediatric
immunology, hematology, oncology, nephrology, urology, dermatology,
ophthalmology, otorhinolaryngology, and gynecology, among others.
Selected expanded sections provide more in-depth information, while
the Q&A format allows for self-testing or study with a partner
or a group and is practical and accessible enough to dip into
during a few minutes of downtime at the hospital or office. As
such, it is suitable for those studying for the pediatric board
exam, practicing physicians brushing up their skills, and any busy
medical student, nurse or clinician who wants to learn more about
these topics while on the go.
A short, up-to-date text on blood groups, for people working or
training in the field of blood transfusion, transplantation, or
human genetics, but who are not specialising in the field of blood
groups, the third edition of Essential Guide to Blood Groups is a
pocket-sized book, containing full colour text together with
schematic figures and tables. The book comprises an introduction to
blood groups, followed by chapters on techniques, information on
various blood groups, antibodies, quality assurance in
immunohaematology, and it concludes with chapters on
troubleshooting in the laboratory, and FAQs. It also covers the
serology, inheritance, biochemistry and molecular genetics of the
most important blood group systems.
Immer noch gilt - nach fast einem halben Jahrhundert intensiver
Forschung- das bertihmte Wort des Schweizer Kinderklinikers WILLI,
daB es kaum eine arzt- lich traurigere und zugleich medizinisch
interessantere Erkrankung gibt ais die Leukamie. Dieser Band
enthalt 19 Ubersichtsreferate und 73 Einzelvortrage zum Thema
Leukamie, das die Veranstalter und Herausgeber als einziges Thema
des XV. Deutschen Hamatologenkongresses yom 4. bis 6. Oktober 1971
in Kain ausgewahlt haben. Selbst mit dieser Konzentration muBte auf
viele Aspekte der experimentellen Leukosen verzichtet werden.
Dagegen bringen die tiber 90 Vortrage bis weit in die Grundiagen
hinein die derzeit wohl graBte deutschsprachige Ubersicht der
Ktinik der Leukosen, darunter: Pathologie, Cytologie, Cytogenetik,
Cytochemie, Pro- liferationskinetik, Biochemie, Epidemiologie,
Differentialdiagnostik, Chemo- therapie, Strahientherapie,
Immuntherapie, Substitutionsbehandlung, Prophylaxe und Bekampfung
von Komplikationen. Unser erster Dank gilt den Autoren aus dem
Ausiand und aus der Bundes- republik, die in den Vortragen ftir
alle praktisch wichtigen Leukamieformen ihre persanliche Erfahrung
und ihre Kenntnis der Literatur zu kritischen Aussagen und
abgewogenen Empfehlungen zusammengefaBt haben, zunachst als
KongreB- vortrage, spater in besonderen Uberarbeitungen fUr diesen
Band. So hoffen wir, daB - mit Hilfe einer strengen thematischen
Systematik und eines Stichwort- verzeichnisses - die Spezialisten
ebenso wie die praktisch tatigen Kollegen in dem Band die jeweils
gesuchten aktuellen Informationen finden werden. Weiterhin danken
wir den Herren des Organisations- und Redaktionsstabes Dr. F. As
BECK, Dr. W. GERICKE, Dr. H. LINKER, Dr. W. HIRSCHMANN, Dr. A.
Die Morphologie war schon immer die Basis der klinischen und
experimen- tellen Hiimatologie. Die Knochenmarkaspiration mittels
Punktionskaniile liefert seit iiber 50 Jahren, seit M. J. Arinkin
1929 (in Folia Haematologica 38: 233) die Methode der
Nadelaspiration des Knochenmarks beschrieb, das Material zur
Erkennung abnormer blutbildender Zellen und damit zur Diagnose von
Blutkrankheiten. Ausstrichpriiparate des Aspirats, gefiirbt nach
Pappenheim, liefem bestechend klare zytomorphologische Details.
Wegen der unterschiedlichen Verteilung der hiimatopoetischen Zellen
in den Markriiumen kann aber die Aspiration die wirkliche
Zellanordnung nicht wiedergeben; auch kann sie die riiumlichen
Beziehungen der hiimato- poetischen Zellen im Markstroma nieht
aufkliiren; erst recht nieht die Wachstumsmuster maligner Lymphome
und anderer Neoplasien sowie die Auswirkungen intramedulliirer
Krankheiten auf den Knochen oder ossiirer Krankheiten auf das Mark.
Die chirurgisch entnommene Markbiopsie ist iilter als die
Nadelaspira- tion; die friihesten Beschreibungen dieser Technik
stammen von Pianese (1903), der Mark aus der Femurepiphyse entnahm,
und von Ghedini (1908), der den oberen Anteil der Tibia biopsierte.
Erst spiiter wurde die Technik der Biopsieentnahme aus dem
Brustbein und dem Beckenkamm entwiekelt. Letztere setzte sich als
diagnostische Ergiinzungsmethode zur Markpunk- tion durch. Die
einfache Aspirationsmethode stand im Widerspruch zu den
schwierigeren Biopsietechniken. SchlieBlich lohnte das
diagnostische End- produkt der Biopsie kaum die Miihen bei der
Herstellung der Gewebs- schnitte. Wiihrend die Biopsieentnahme
durch bessere Nadelmodifikatio- nen einfacher wurde, blieben die
Schnitte entkalkter Biopsien beim Stu- dium der Zellmorphologie nur
ein zweitrangiger Ersatz fUr das Aspirations- material.
In der Lehre von dem Elute und den Elutkrankheiten hat sich in den
Jahren, die seit dem ersten Erscheinen dieses Buches verflossen
sind, die biologisch-funktionelle Betrachtungsweise weiter
durchgesetzt. Diese ist zwar auch heute noch eine vorwiegend
morphologische, jedoch hat sich in der Folge der letzten 30 Jahre
die Auffassung des Blutes und seiner Bil- dungsstatten als eines
eigenen Gesamtorgans, des Blutorgans, sowie die Erforschung seiner
funktionellen und biologischen Reaktionsweisen unter
physiologischen und pathologischen Bedingungen immer mehr
gefestigt, wahrend dagegen in den Kinder- und Jiinglingsjahren der
Hamatologie als einer Spezialwissenschaft die Betrachtung der
Einzelzelle und ihrer morphologischen Veranderungen im Vordergrund
stand. Als zum Beispiel der Verfasser gemeinsam mit K. ZIEGLER im
Jahre 1908 an umfangreichen Untersuchungen iiber die
leukozytotischen Elutverande- rungen bei den Infektionskrankheiten
zum ersten Male den Nachweis fiihrte, daB es sich hier nicht um
Einzelbilder der jeweiligen Infektion handele, sondern daB den
kurvenmaBigen Bewegungen der verschiedenen Elutzellformen ein
sinnvolles, einheitliches und biologisches Gesetz zugrunde liege,
das in jedem Einzelfalle einer Infektionskrankheit im Prinzip
gewahrt bleibe, fand diese Grundlegung fiir eine
funktionell-biologische Betrach- tungsweise der Leukozytose
keinerlei Beachtung. Es dauerte noch fast 2 Jahrzehnte, bis
SCHILLING die prinzipiell gleichen Erkenntnisse zum Auf- bau seiner
Lehre von der biologischen Leukozytenkurve bewegten. Die bis dahin
vollig unbekannte biologische Funktion der eosinophilen Blut-
zellen wurde durch den Verfasser experimentell geklart, indem ihre
Bezie- hungen zum parenteralen EiweiBabbau und zur Allergie und
Anaphylaxie bewiesen werden konnten.
Der Bundestag hat im Jahr 1998 das Transfusionsgesetz beschlossen.
Es regelt die Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und die
Anwendung von Blut und Blutprodukten. Die dabei einzuhaltenden
Standards ergeben sich aus Richtlinien, die aufgrund des Gesetzes
erlassen wurden (Hamotherapie-Richtlinien).
Den Schwerpunkt der Kommentierung des Gesetzes bildet die Anwendung
von Blut und Blutprodukten in den Einrichtungen der
Krankenversorgung. Die Intention war es, den vielen
Transfusionsverantwortlichen, Transfusionsbeauftragten und
transfundierenden Arztinnen und Arzte eine Handreichung zu geben.
Dieser Kommentar soll Ihnen ein zuverlassiger Wegweiser durch die
einschlagigen Vorschriften in der Transfusionsmedizin sein und
Praktikern fundiertes Wissen vermitteln. Der vorliegende Kommentar
berucksichtigt bereits die jungste Anderung der
Hamotherapie-Richtlinien und die Verordnung zum Meldewesen vom
Dezember 2001."
AIle hier in Rede stehenden Krankheiten sind selten; die haufigste,
die Mukopo- lysaccharidose III (MPSose III) kommt einmal auf 160000
Lebendgeborene vor. Dies bringt mit sich, daB in der Regel dem
einzelnen Arzt nur wenige Hille bekannt sind und die Literatur
vorwiegend kasuistische Darstellungen bietet. Eine systematische
und umfassende Ubersicht gibt es bisher nicht. Daher erschien es
uns sinnvoll, zusammenhangend fiber ein groBes, durch viele Jahre
hindurch gesammeltes Material zu berichten, welches hinreichende
Vergleichs- moglichkeiten bietet. Dabei konnte erstmalig versucht
werden, die fUr einzelne Krankheiten spezifischen, z. T. sogar
pathognomonischen Befunde herauszuar- beiten. Die Nomenklatur hat
sich in der Vergangenheit mehrfach geandert. Ur- spriinglich wurden
die sog. klassischen Speicherkrankheiten, wie M. Gaucher, M.
Niemann-Pick und amaurotische Idiotie, nach rein klinischen
Gesichtspunk- ten abgegrenzt. Wie auch die Dysostosis multiplex
waren sie lange Zeit Sammel- begriffe ganz verschiedener
Krankheiten. Ein erster groBer Meilenstein war der Nachweis
vermehrter Ausscheidung saurer Mukopolysaccharide (sMPS) im Urin
bei MPSosen durch DORFMAN U. LORINCZ [8]. Aufgrund dieser Tatsache
konnten bereits 6 verschiedene Formen der MPSosen typisiert werden.
Darfiber hinaus konnte man wegen der fehlenden
Mukopolysaccharidurie die groBe Gruppe der Mukolipidosen (MLosen)
abgrenzen. Etwa 1 Jahrzehnt spater ge- lang ein wichtiger Schritt
durch die Erkenntnis, daB es sich bei diesen Formen des "inborn
error of metabolism" nicht urn Synthese-, sondern um Degrada-
tionsstorungen - nachgewiesen mit Hilfe von Fibroblastenkulturen -
handelt [12]. Danach wurden dann - zuerst beim M. Austin [2] - in
rascher Folge viele Enzymdefekte aufgeklart.
Dieses erste deutschsprachige Buch zum Thema der pharmakologischen
und therapeutischen Wirksamkeit von Prostaglandin E1 enthalt
aktuelle zusammengefasste Originalarbeiten. Neben den bekannten
vasodilatierenden und die Thrombozytenfunktion hemmenden
Eigenschaften werden eine Vielzahl weiterer Wirkmechanismen
nachgewiesen, so der positive Einfluss auf die Pathogenese und
Progression der Atherosklerose, die Aktivierung der endogenen
Fibrinolyse, die Hemmung der Neutrophilen-Aktivierung und die
Okonomisierung des zellularen Stoffwechsels. Die Wirksamkeit von
intraarteriell und intravenos appliziertem Prostaglandin E1 bei
schwerer arterieller Verschlusskrankheit wird durch kontrollierte
Studien an Patienten mit Claudicatio, Ruheschmerzen oder Nekrosen
belegt sowie weitere Indikationen diskutiert.
Dieses Buch beschreibt den aktuellen Stand der Forschung uber
Lymphome von der Diagnose bis zur Therapie. Von hochkaratigen
Beitragenden ist der "State of the Art" zusammengestellt worden.
Das genaue Verstandnis der Pathogenese und die Klassifikation
maligner Lymphome lasst hoffen, auch neue Behandlungsformen in
Zukunft finden zu konnen. Dieses Buch fasst eine kritische
Bestandsaufnahme zusammen, die von der gegenwartigen Diskussion um
eine adaquate Klassifikation uber moderne Immunphanotypisierung und
molekular-biologische Diagnostik bis zur Darstellung neuester
Therapiestudien fuhrt. Das Werk ist somit fur alle klinisch und
wissenschaftlich tatigen Hamatologen und Onkologen von Gewinn.
Nach mehrjahriger Vorarbeit liegt nunmehr der Teilband Il/7 des
Handbuchs der inneren Medizin vor. Damit ist die Darstellung der
Pathophysiologie der roten und weiBen Blutkorperchen abgeschlossen.
Der jetzt vorliegende Band befaBt sich inhaltlich mit den
sogenannten Non-Hodgkin-Lymphomen, also einer heterogenen Gruppe
von Erkrankungen, die der Lymphogranulomatose als einer
wohlumschriebenen Entitat gegeniibergestellt werden. Ohne Zweifel
ergeben sich damit inhaltliche Beziehungen zwischen diesem Band und
friiher erschienenen Te ilbiind en, vor allem dem Band Il/5.
Uberschneidungen wurden jedoch vermieden. Das war ohne groBere
Schwierigkeiten moglich, da die Grup- pierung der einzelnen
Krankheitsbilder im Konzept der Non-Hodgkin-Lym- phome anderen
Gesichtspunkten folgt als die dem Band Il/5 zugrundeliegende
"historische" Einteilung der Lymphknotenerkrankungen. Die
verschiedenen Ka- pitel des vorliegenden Bandes befassen sich im
ersten Teil mit grundsatzlichen Fragen der hier angesprochenen
Krankheitsgruppe: Einteilungsprinzipien, Pa- thogenese, Atiologie,
Morphologie, Immunologie und Zytogenese. Sehr ausfiihr- lich wird
dabei auf die Klassifizierungsunterschiede im angloamerikanischen
Schrifttum einerseits und dem deutschen andererseits eingegangen.
Durch ver- schiedene Arbeitsgesprache wurden in den letzten Jahren
die bestehenden Diffe- renzen soweit gekliirt, daB eine
vergleichende Darstellung moglich ist und sogar partie lie
Ubereinkiinfte erzielt wurden. Ein Aspekt des vorliegenden Bandes
ist jedenfalls der Versuch, dem Leser (auch dem Experten) zu
helfen, die groBe und vielschichtige Krankheitsgruppe der
Non-Hodgkin-Lymphome besser zu durchschauen und sicherer mit ihr
umzugehen. Das letzte groBe klinische Kapitel befaBt sich fast
ausschlieBlich mit den hochmalignen Krankheitsbildern unter den
Lymphknotenerkrankungen.
Zielsetzung dieses Buches ist es, die Moglichkeiten einer modernen
elek- tronenmikroskopischen Untersuchung von hamatologischen
Erkrankungen zu zeigen, wobei die Zellen der einzelnen
Krankheitsbilder nicht nur mit den herkommlichen Methoden der
Ultradlinnschnittechnik allein, sondern auch mit einer
Oberflachenuntersuchung im Rasterelektronenmikroskop und der wei-
testgehend artefaktfreien Darstellung durch die Gefrieratztechnik
untersucht wurden. Urn in diese neuen Methoden in Zusammenhang mit
der Bearbeitung von Blutzellen, Knochenmarkszellen und von
Lymphknoten einzuflihren, wurde der Abschnitt liber Methoden
besonders ausflihrlich gehalten. Ein kurzes Kapitel liber die
Mikromorphologie von Zellen soll eine Ein- flihrung in den
feinstrukturellen Aufbau einer Zelle geben. Besonders wurde der
Abschnitt liber Chromosomen-Chromatin behandelt, da es sich dabei
urn die Strukturen handelt, die bei einer malignen
Zelltransformation mit Sicher- heit direkt oder indirekt beteiligt
sind. Die einzelnen Kapitel wurden je nach ihrer Aktualitat
verschieden umfang- reich abgehandelt. Das Kapitel liber
Erythropoese wurde kurz gehalten, da es gerade hier ausflihrliche
Darstellungen auf dem neuesten Stand gibt.
A multi-disciplinary team approach within this new book which
evaluates the current state-of-play with regard to blood
conservation, including a fresh look at the evidence. Contents will
cover the Supply and Demand issues; why/how changes have occurred;
a historical overview; transfusion transmitted diseases; changing
demographics and the projected impact on blood supplies;
considerations for transfusion practice; surgical peri-operative
techniques; medical management; risk management issues; the role of
the Hospital Transfusion Team; educational issues; National
Reports/Edicts; clinical networks in blood transfusion.
La donazione in Italia Il testo presenta la situazione
aggiornata e le prospettive future nel campo della donazione di
sangue (emocomponenti), organi (tessuti e cellule), e midollo osseo
in Italia. Coinvolgendo vari clinici, ricercatori e associazioni,
il testo offre una chiara spiegazione delle possibilita di
donazione in Italia e presenta, nell'ultima parte, esperienze
cliniche e di ricerca in tale ambito. Il volume e rivolto a
operatori sanitari, associazioni di volontariato, volontari,
donatori, infermieri, medici e psicologi."
Der vorliegende Teilband des Handbuchs der inneren Medizin bringt
aus der Thematik der Blutgerinnungsstoerungen und hamorrhagischen
Diathesen den Abschnitt der plasmatischen Hamostasedefekte, der
Koagulopathien, zur Dar- stellung. Innerhalb der letzten beiden
Dekaden hat die Hamostaseforschung eine Unzahl von entscheidenden
Impulsen erfahren, die eine Fulle von Erkennt- nissen uber die
atiologischen Determinanten und pathogenetischen Mechanis- men der
Blutgerinnungsstoerungen erbracht haben. Dank der enormen metho-
dischen Fortschritte in der biochemischen Grundlagenforschung ist
es gelungen, fur die meisten angeborenen Koagulopathien den
molekularen Defekt der plas- matischen Komponente zu
identifizieren. Gerade die detaillierte Analyse ver- schiedener
Varianten einzelner Gerinnungsfaktoren, so z. B. beim v.
Willebrand- Jurgens-Syndrom oder bei der Dysfibrinogenamie, hat
einen tiefen Einblick in molekular-genetische Zusammenhange erlaubt
und subtile Kenntnisse uber den Metabolismus des Hamostasesystems
und die Dynamik seiner biologischen Regulation hervorgebracht. Die
Steuerung der Aktivierungskinetik im Gerin- nungs-und
Fibrinolysesystem und ihre Kontrolle durch den vielschichtigen Ein-
fluss verschiedener Inhibitoren hat belegt, dass enge
Wechselbeziehungen zu an- deren protektiven Enzymsystemen des
Organismus, wie z. B. dem Komplement-, dem Kallikrein-Kinin-System
und den Phagozytosemechanismen, bestehen. Die grundlegenden
Erkenntnisse uber die Pathogenese und Pathophysiologie der
gestoerten Hamostasefunktion haben nachhaltig die Entwicklung
effektiver therapeutischer Massnahmen in Gang gesetzt. Die
Moeglichkeit der gezielten Rekompensation des Hamostasepotentials
durch Substitution mit gereinigten Gerinnungsfaktoren oder die
Unterbrechung einer Umsatzsteigerung mittels geeigneten Inhibitoren
garantiert heute die Beherrschung nicht nur akuter, le-
bensbedrohlicher Blutungskomplikationen, sondern auch die
segensreiche Dauertherapie bei angeborenen Blutungsubel, wie z. B.
der Hamophilie.
Nur hoechst selten beobachtet man in der Medizin, dass eine langst
bekannte Erkrankung bzw. Krankheitsgruppe durch die Entdeckung auf
einem ganz an deren Gebiet eine so uberraschende und befriedigende
Erklarung findet, wie dieses bei der foetalen Erythroblastose durch
die Auffindung des Rh-Faktors der Fall gewesen ist. Die Bilder des
Hydrops foetus universalis, des Icterus gravis und auch der
Neugeborenen-Anamie sind sehr lange bekannt. Aber erst v. GIERKE
(1921) brachte sie auf einen Nenner, indem er das Gemeinsame
mancher Veranderungen heraushob, ohne allerdings eine brauchbare
Erklarung fur die Pathogenese dieser sich so verschieden
darbietenden Erscheinungen bringen zu koennen. Erst die neuen
Entdeckungen, insbesondere amerikanischer Forscher, auf dem Gebiet
der Blutgruppen brachten ploetzlich Licht in das unklare Geschehen,
fur das so viele Theorien aufgestellt waren. Nachdem nuh die engen
Zusammenhange zwischen dem eigenartigen Verhal ten des Blutes der
Eltern und der Erkrankung der Frucht einwandfrei festgelegt waren,
zeigte sich uberraschend die ungeheuere praktische Bedeutung und
die zahlenmassige Ausdehnung des ganzen Problems, aber auch manche
Schwierigkeit in der Beweisfuhrung. Wahrend des Krieges sind diese
Forschungen gerade in angelsachsischen Lan dern schnell
vorwartsgetrieben worden, wahrend sich in Deutschland nur ganz
vereinzelte Autoren damit befassten.
Zur Behandlung der Niereninsuffizienz, von exogenen und endogenen
Intoxikatio- nen, Autoaggressionserkrankungen sowie von
Stoffwechselerkrankungen sind in dies em lahrhundert eine Vielzahl
von Entgiftungsverfahren entwickelt und einge- fUhrt worden, die
iiberwiegend auf dem von Graham 1861 [958] in die physikalische
Chemie eingefUhrten Verfahren zur Stofftrennung durch Membranen
beruhen. Es sind dies die Hamodialyse, die Hamofiltration, die
Membranplasmapherese sowie die Kombinationsverfahren
High-flux-Dialyse und Hamodiafiltration. Eine Weiterentwicklung der
Plasmapherese stellt die Plasmafraktionierung dar (s. S.70).
Diffusionsvorgange bei der Hamodialyse zwischen zwei Losungsmedien,
die durch eine semipermeable Membran voneinander getrennt sind,
werden von der physikalischen Beschaffenheit der Dialysemembran
bestimmt. Gleiches gilt fUr Fil- trationsverfahren wie die
Hamofiltration und die Membranplasmapherese, die an speziell
entwickelte Ultrafiltrationsmembranen gebunden sind. Die
Entwicklung dieser Membranen ist noch nicht abgeschlossen, da
Interesse an selektiv wirkenden Membranen mit verbessertem
Verhalten gegeniiber Blut besteht. Die einzelnen Verfahren basieren
auf unterschiedlichen Wirkprinzipien, so daB ihre theoretischen
Grundlagen gesondert erklart werden sollen.
In diesem Buch werden in }bersichtlicher Form die wichtig- sten
Laboratoriumsuntersuchungen bei h{matologischen und im-
munh{matologischen Erkrankungen dargestellt. Es werden f}r die
klinische Praxis relevante Neuentwicklungen und bereits bew{hrte
Diagnose-Methoden beschrieben. Dem vorwiegend am Krankenbett
t{tigen Arzt vermittelt das Buch einen umfassen- den ]berblick }ber
die zur Verf}gung stehenden Untersuchun- gen und
Laboratoriumstests, so da er bei unklaren Krank- heitsbildern eine
gezielte und rationelle Auswahl treffen und dieErgebnisse kritisch
interpretieren kann.
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