Dieses Buch beschreibt den aktuellen Stand der Forschung uber Lymphome von der Diagnose bis zur Therapie. Von hochkaratigen Beitragenden ist der "State of the Art" zusammengestellt worden. Das genaue Verstandnis der Pathogenese und die Klassifikation maligner Lymphome lasst hoffen, auch neue Behandlungsformen in Zukunft finden zu konnen. Dieses Buch fasst eine kritische Bestandsaufnahme zusammen, die von der gegenwartigen Diskussion um eine adaquate Klassifikation uber moderne Immunphanotypisierung und molekular-biologische Diagnostik bis zur Darstellung neuester Therapiestudien fuhrt. Das Werk ist somit fur alle klinisch und wissenschaftlich tatigen Hamatologen und Onkologen von Gewinn.

Nach mehrjahriger Vorarbeit liegt nunmehr der Teilband Il/7 des Handbuchs der inneren Medizin vor. Damit ist die Darstellung der Pathophysiologie der roten und weiBen Blutkorperchen abgeschlossen. Der jetzt vorliegende Band befaBt sich inhaltlich mit den sogenannten Non-Hodgkin-Lymphomen, also einer heterogenen Gruppe von Erkrankungen, die der Lymphogranulomatose als einer wohlumschriebenen Entitat gegeniibergestellt werden. Ohne Zweifel ergeben sich damit inhaltliche Beziehungen zwischen diesem Band und friiher erschienenen Te ilbiind en, vor allem dem Band Il/5. Uberschneidungen wurden jedoch vermieden. Das war ohne groBere Schwierigkeiten moglich, da die Grup- pierung der einzelnen Krankheitsbilder im Konzept der Non-Hodgkin-Lym- phome anderen Gesichtspunkten folgt als die dem Band Il/5 zugrundeliegende "historische" Einteilung der Lymphknotenerkrankungen. Die verschiedenen Ka- pitel des vorliegenden Bandes befassen sich im ersten Teil mit grundsatzlichen Fragen der hier angesprochenen Krankheitsgruppe: Einteilungsprinzipien, Pa- thogenese, Atiologie, Morphologie, Immunologie und Zytogenese. Sehr ausfiihr- lich wird dabei auf die Klassifizierungsunterschiede im angloamerikanischen Schrifttum einerseits und dem deutschen andererseits eingegangen. Durch ver- schiedene Arbeitsgesprache wurden in den letzten Jahren die bestehenden Diffe- renzen soweit gekliirt, daB eine vergleichende Darstellung moglich ist und sogar partie lie Ubereinkiinfte erzielt wurden. Ein Aspekt des vorliegenden Bandes ist jedenfalls der Versuch, dem Leser (auch dem Experten) zu helfen, die groBe und vielschichtige Krankheitsgruppe der Non-Hodgkin-Lymphome besser zu durchschauen und sicherer mit ihr umzugehen. Das letzte groBe klinische Kapitel befaBt sich fast ausschlieBlich mit den hochmalignen Krankheitsbildern unter den Lymphknotenerkrankungen.

Zielsetzung dieses Buches ist es, die Moglichkeiten einer modernen elek- tronenmikroskopischen Untersuchung von hamatologischen Erkrankungen zu zeigen, wobei die Zellen der einzelnen Krankheitsbilder nicht nur mit den herkommlichen Methoden der Ultradlinnschnittechnik allein, sondern auch mit einer Oberflachenuntersuchung im Rasterelektronenmikroskop und der wei- testgehend artefaktfreien Darstellung durch die Gefrieratztechnik untersucht wurden. Urn in diese neuen Methoden in Zusammenhang mit der Bearbeitung von Blutzellen, Knochenmarkszellen und von Lymphknoten einzuflihren, wurde der Abschnitt liber Methoden besonders ausflihrlich gehalten. Ein kurzes Kapitel liber die Mikromorphologie von Zellen soll eine Ein- flihrung in den feinstrukturellen Aufbau einer Zelle geben. Besonders wurde der Abschnitt liber Chromosomen-Chromatin behandelt, da es sich dabei urn die Strukturen handelt, die bei einer malignen Zelltransformation mit Sicher- heit direkt oder indirekt beteiligt sind. Die einzelnen Kapitel wurden je nach ihrer Aktualitat verschieden umfang- reich abgehandelt. Das Kapitel liber Erythropoese wurde kurz gehalten, da es gerade hier ausflihrliche Darstellungen auf dem neuesten Stand gibt.

La donazione in Italia Il testo presenta la situazione aggiornata e le prospettive future nel campo della donazione di sangue (emocomponenti), organi (tessuti e cellule), e midollo osseo in Italia. Coinvolgendo vari clinici, ricercatori e associazioni, il testo offre una chiara spiegazione delle possibilita di donazione in Italia e presenta, nell'ultima parte, esperienze cliniche e di ricerca in tale ambito. Il volume e rivolto a operatori sanitari, associazioni di volontariato, volontari, donatori, infermieri, medici e psicologi."

Der vorliegende Teilband des Handbuchs der inneren Medizin bringt aus der Thematik der Blutgerinnungsstoerungen und hamorrhagischen Diathesen den Abschnitt der plasmatischen Hamostasedefekte, der Koagulopathien, zur Dar- stellung. Innerhalb der letzten beiden Dekaden hat die Hamostaseforschung eine Unzahl von entscheidenden Impulsen erfahren, die eine Fulle von Erkennt- nissen uber die atiologischen Determinanten und pathogenetischen Mechanis- men der Blutgerinnungsstoerungen erbracht haben. Dank der enormen metho- dischen Fortschritte in der biochemischen Grundlagenforschung ist es gelungen, fur die meisten angeborenen Koagulopathien den molekularen Defekt der plas- matischen Komponente zu identifizieren. Gerade die detaillierte Analyse ver- schiedener Varianten einzelner Gerinnungsfaktoren, so z. B. beim v. Willebrand- Jurgens-Syndrom oder bei der Dysfibrinogenamie, hat einen tiefen Einblick in molekular-genetische Zusammenhange erlaubt und subtile Kenntnisse uber den Metabolismus des Hamostasesystems und die Dynamik seiner biologischen Regulation hervorgebracht. Die Steuerung der Aktivierungskinetik im Gerin- nungs-und Fibrinolysesystem und ihre Kontrolle durch den vielschichtigen Ein- fluss verschiedener Inhibitoren hat belegt, dass enge Wechselbeziehungen zu an- deren protektiven Enzymsystemen des Organismus, wie z. B. dem Komplement-, dem Kallikrein-Kinin-System und den Phagozytosemechanismen, bestehen. Die grundlegenden Erkenntnisse uber die Pathogenese und Pathophysiologie der gestoerten Hamostasefunktion haben nachhaltig die Entwicklung effektiver therapeutischer Massnahmen in Gang gesetzt. Die Moeglichkeit der gezielten Rekompensation des Hamostasepotentials durch Substitution mit gereinigten Gerinnungsfaktoren oder die Unterbrechung einer Umsatzsteigerung mittels geeigneten Inhibitoren garantiert heute die Beherrschung nicht nur akuter, le- bensbedrohlicher Blutungskomplikationen, sondern auch die segensreiche Dauertherapie bei angeborenen Blutungsubel, wie z. B. der Hamophilie.

Nur hoechst selten beobachtet man in der Medizin, dass eine langst bekannte Erkrankung bzw. Krankheitsgruppe durch die Entdeckung auf einem ganz an deren Gebiet eine so uberraschende und befriedigende Erklarung findet, wie dieses bei der foetalen Erythroblastose durch die Auffindung des Rh-Faktors der Fall gewesen ist. Die Bilder des Hydrops foetus universalis, des Icterus gravis und auch der Neugeborenen-Anamie sind sehr lange bekannt. Aber erst v. GIERKE (1921) brachte sie auf einen Nenner, indem er das Gemeinsame mancher Veranderungen heraushob, ohne allerdings eine brauchbare Erklarung fur die Pathogenese dieser sich so verschieden darbietenden Erscheinungen bringen zu koennen. Erst die neuen Entdeckungen, insbesondere amerikanischer Forscher, auf dem Gebiet der Blutgruppen brachten ploetzlich Licht in das unklare Geschehen, fur das so viele Theorien aufgestellt waren. Nachdem nuh die engen Zusammenhange zwischen dem eigenartigen Verhal ten des Blutes der Eltern und der Erkrankung der Frucht einwandfrei festgelegt waren, zeigte sich uberraschend die ungeheuere praktische Bedeutung und die zahlenmassige Ausdehnung des ganzen Problems, aber auch manche Schwierigkeit in der Beweisfuhrung. Wahrend des Krieges sind diese Forschungen gerade in angelsachsischen Lan dern schnell vorwartsgetrieben worden, wahrend sich in Deutschland nur ganz vereinzelte Autoren damit befassten.

Zur Behandlung der Niereninsuffizienz, von exogenen und endogenen Intoxikatio- nen, Autoaggressionserkrankungen sowie von Stoffwechselerkrankungen sind in dies em lahrhundert eine Vielzahl von Entgiftungsverfahren entwickelt und einge- fUhrt worden, die iiberwiegend auf dem von Graham 1861 [958] in die physikalische Chemie eingefUhrten Verfahren zur Stofftrennung durch Membranen beruhen. Es sind dies die Hamodialyse, die Hamofiltration, die Membranplasmapherese sowie die Kombinationsverfahren High-flux-Dialyse und Hamodiafiltration. Eine Weiterentwicklung der Plasmapherese stellt die Plasmafraktionierung dar (s. S.70). Diffusionsvorgange bei der Hamodialyse zwischen zwei Losungsmedien, die durch eine semipermeable Membran voneinander getrennt sind, werden von der physikalischen Beschaffenheit der Dialysemembran bestimmt. Gleiches gilt fUr Fil- trationsverfahren wie die Hamofiltration und die Membranplasmapherese, die an speziell entwickelte Ultrafiltrationsmembranen gebunden sind. Die Entwicklung dieser Membranen ist noch nicht abgeschlossen, da Interesse an selektiv wirkenden Membranen mit verbessertem Verhalten gegeniiber Blut besteht. Die einzelnen Verfahren basieren auf unterschiedlichen Wirkprinzipien, so daB ihre theoretischen Grundlagen gesondert erklart werden sollen.

In diesem Buch werden in }bersichtlicher Form die wichtig- sten Laboratoriumsuntersuchungen bei h{matologischen und im- munh{matologischen Erkrankungen dargestellt. Es werden f}r die klinische Praxis relevante Neuentwicklungen und bereits bew{hrte Diagnose-Methoden beschrieben. Dem vorwiegend am Krankenbett t{tigen Arzt vermittelt das Buch einen umfassen- den ]berblick }ber die zur Verf}gung stehenden Untersuchun- gen und Laboratoriumstests, so da er bei unklaren Krank- heitsbildern eine gezielte und rationelle Auswahl treffen und dieErgebnisse kritisch interpretieren kann.

Understand the rapidly growing complexities of obstetric hematology and high-risk pregnancy management, with experts in the field. Now in its second edition, this comprehensive and essential guide focuses on providing the best support for patients and clinical staff, to prevent serious complications in pregnancy and the post-partum period for both mother and baby. Wide-ranging and detailed, the guide offers discussions on basic principles of best care, through to tackling lesser-known hematological conditions, such as cytopenias and hemoglobinopathies. Updated with color illustrations, cutting-edge research, accurate blood film reproductions, and practical case studies, the revised edition places invaluable advice into everyday context. This unique resource is essential reading for trainees and practitioners in obstetrics, anesthesia, and hematology, as well as midwives, nurses, and laboratory staff. Clarifying difficult procedures for disease prevention, the guide ensures safety when the stakes are high. Reflecting current evidence-based guidelines, the updated volume is key to improving pregnancy outcomes worldwide.

Culture of Specialized Cells

Culture of Immortalized Cells

Edited by R. Ian Freshney and Mary G. Freshney

The ability to develop immortalized cells in vitro is a powerful tool for the biological investigator. Most cells can only be reproduced unchanged for a limited number of cell generations before the initial cell lines die. The immortalization of cells establishes continuous cell lines, playing an important role in the study of the biology of cell growth, differentiation, and senescence. It also increases our understanding of aberrations in proliferative and positional control in malignant cells.

Culture of Immortalized Cells provides the most up-to-date in vitro methods and safety procedures for the immortalization of primary cultures of various cell types. Coedited by one of the leading figures in the field, R. Ian Freshney, author of Culture of Animal Cells, Third Edition, Culture of Immortalized Cells is the latest volume in the critically acclaimed Culture of Specialized Cells Series. Preceding volumes in the series include Culture of Epithelial Cells and Culture of Hematopoietic Cells.

In this comprehensive handbook, leading experts offer the most current methods for the immortalization of cells, as well as specific guidelines for the immortalization of kidney, and thyroid epithelia, hepatocytes, fibroblasts, chondrocytes, lymphocytes, astrocytes, and human umbilical vein endothelium. Each method is accompanied by:

• Step-by-step protocols
• Detailed instructions for reagent preparation
• Current information on the latest specialized equipment and supplies

This concise bench-top manual is essential for any laboratory involved in establishing continuous cell lines from primary cultures. Investigators, laboratory technical staff, and students in cell biology, immunology, hematology, cancer biology, toxicology, and molecular biology, will find this contemporary guide indispensable to their research.

About 31% of the patients with a factor VIII replacement therapy develop a factor VIII inhibitor.From these are 23% low-responder (< 5BE) and 77% high-responder (> 5BE) [8].In the case of severe hemophilia B,about 10.5% of the patients develop inhibitory antibodies [9]. Anti-factor VIII-antibodies are also seen in 15-78% healthy people without hemophilia [7, 17, 19]. Lacroix-Desmazes et al. [10, 11] showed anti-idiotypic antibodies neutralizing the inhibitory activity of the an- factor VIII antibodies in healthy people. Well-known predisposing factors for inhibitor formation are genetic features of factor VIII,which include large deletions,nonsense mutations or intrachromosomal recombinations [5, 23].Also, ethnic groups other than Caucasians (e.g.Africans) have a higher risk of developing inhibitors.Other risk factors are presumably de- ved from the immune system. For instance, a reduction of the inhibitor was seen with lower CD4+ T helper cell counts in HIV positive hemophilic patients [3,4].The development of inhibitors is very likely to be a Th-2 mediated event where cyto- nes and their receptors,T-cell receptors and the Major Histocompatibility Complex may also play an important role. Theoretical Background The substituted factor is an unknown protein for patients with a severe he- philia. Fig. 1. The normal immunoresponse (according to BAENKLER [2]) Abbreviations: TCR - T cell-receptor; APC - antigen presenting cell 36 I.Wieland et al.

There are today five major proteins in plasma fractioning. In the near future, other fractions could also be used as therapeutic agents. But perhaps they could be used for alternative, non-therapeutic applications? For example, producing human culture media with specific ingredients for biotechnology research might also be of use. Whatever the future may hold, there is one essential question: in today's world of cellular and genetic engineering, are extracted therapeutic proteins still of any relevance? For a clear and up-to-date view of recent developments in blood-protein-separation technology, this book will prove an invaluable resource.

Il testo affronta in un numero di pagine estremamente ridotto tutti gli aspetti collegati alla terapia anticoagulante, sia essa fibrinolitica, eparinica, orale o nei suoi nuovi e piu recenti farmaci oggi in commercio. E' un agile manuale in cui i concetti di base sono uniti ai consigli piu attenti per le corrette scelte terapeutiche, tutti ben pesati e filtrati dalla pluriennale esperienza degli Autori, per la gestione sicura del paziente. La sinteticita del testo, la conseguente rapidita di consultazione e la rigorosita delle informazioni, basate sulla letteratura scientifica internazionale piu aggiornata, ne fanno un vademecum prezioso per piu figure professionali, dal clinico chirurgo esperto (sia egli ortopedico o ginecologo o chirurgo generale) allo specializzando, e un valido ausilio anche per l'ematologo esperto di fronte alle decisioni piu delicate.

Der Internetkompass Krebs hilft Betroffenen, das Internet gezielt als Informationsquelle, Kommunikationsforum und Schwarzes Brett zu nutzen. Die Autoren verzichten bewusst auf schnell alternde Internetadressen. Statt dessen fuhren sie die Patienten vom ersten Klick an sicher durch das Netz und zeigen Informationsmoeglichkeiten, die fur viele moeglicherweise ganz neu sind, z.B. uber Foren und Mailinglisten zum Austausch mit Betroffenen und AErzten. Die Anleitungen helfen den Nutzern, schnell und zielgenau die erwarteten Informationen und Kontakte zu erhalten.

Die Sepsis ist das Ergebnis eines Krankheitsprozesses, dessen Werdegang noch kaum verstanden wird. Das Problem dieses Krankheitsbildes und des geringen Verstandnisses seiner Ursachen wird noch deutlicher, wenn man bedenkt, dass die in diesem Werk angesprochenen Pathomechanismen nicht nur bei inflammatorischen Erkrankungen, sondern auch bei der Pathogenese der Arteriosklerose erwahnt werden. Ziel des vorliegenden Buches ist es, die Pathogenese der Sepsis, da wo moglich, krankheitsspezifisch darzustellen, aber gleichzeitig auch noch offene Fragen anzusprechen. Deswegen wurde zunachst die transkriptionelle Aktivierung durch Mediatoren der Sepsis dargestellt und aufgezeigt, dass die Aktivierung von Transkriptionsfaktoren nun auch in vivo am Patienten in klinischen Studien untersucht werden kann. Dieses Buch weist dem Kliniker einen Weg von der Pathophysiologie, zur Darstellung der klinischen Symptome und hin zur Behandlung der Sepsis.

Eisenstoffwechselstorungen, insbesondere der Eisenmangel, zahlen zu den am haufigsten ubersehenen oder fehlgedeuteten Erkrankungen. Anamien sind ein weltweites Problem. Davon betroffen sind vor allem altere Menschen. Nach den WHO-Kriterien (World Health Organisation. Nutritional anemias. Technical Reports Series 1992; 503) spricht eine Hb-Konzentration

In diesem Band wurden die Beitrage zum 29. Hamophilie-Symposium 1998 zusammengetragen. Schwerpunktthemen sind HIV-Infektionen, Hemmkorperhamophilie, Hamophiliebehandlung 2000, medikamantos induzierte Thrombophilie und padiatrische Hamostaseologie. Zahlreiche freie Redebeitrage und Poster zur Hamophilie und angrenzenden Gebieten runden diese Zusammenstellung ab.

In diesem Buch sind die Beitrage zum 28. Hamophilie-Symposion 1997 zusammengetragen. Schwerpunktthemen sind Virusinfektion, Synovitis-Pathogenese und Behandlung, Thrombophilie: Prothrombinmutation und Padiatrische Hamostaseologie. Zahlreiche freie Redebeitrage und Poster zur Hamophilie und angrenzenden Gebieten runden diese Zusammenstellung ab."

Endlich gibt es auch fur die Kinderanasthesie eine umfassende, interdisziplinare Zusammenstellung der hamatologisch-perioperativen Problematik mit wissenschaftlich fundierten und klinisch relevanten Therapiekonzepten.

Das Buch widmet sich der Therapie mit Frisch Gefrorenem Plasma (FFP) und Plasmaderivaten, wobei besonderes Augenmerk auf die diesbezA1/4gliche Indikationsstellung und die "HAmotherapie nach MaA" gelegt wird. Frisch Gefrorenes Plasma und plasmatische HAmoderivate werden auch hinsichtlich der potentiellen Therapierisiken behandelt. ZusAtzlich werden die SicherheitsmaAnahmen im Herstellungsablauf dieser Produkte, insbesondere die PCR-Testung von Ausgangs- und Endmaterial, dargestellt. Das Buch vermittelt den am Krankenbett tAtigen A"rzten alle Informationen, um bei der Anwendung von FFP und plasmatischen HAmoderivaten die erforderliche Ausgewogenheit von Therapierisiko und Therapienutzen zu erreichen.

Im Mittelpunkt dieses Bandes stehen die Storungen des Gerinnungssystems bei malignen Erkrankungen. Es werden klinische Phanomene, pathobiochemische Mechanismen sowie die Zuhilfenahme labordiagnostischer Parameter in der postoperativen Nachsorge von Tumorpatienten - dies hinsichtlich der Aktivierungsparameter des Gerinnungssystems und des Einsatzes von Tumormarkern - diskutiert. Weitere Beitrage behandeln therapeutische und diagnostische Aspekte der Untersuchung des Hamostasesystems bezuglich Tumorwachstum und Metastasierung.