Die Osteoporose ist eine der grossen Volkskrankheiten - kaum eine andere Erkrankung der westlichen Gesellschaften zeigt einen derartig steilen Anstieg der Erkrankungshaufigkeit.
Alle, die sich mit diesem Krankheitsbild beschaftigen, finden in diesem Buch eine aktuelle Ubersicht zu: Pathophysiologie, Diagnostik, Prophylaxe, Behandlungsmoglichkeiten und Rehabilitation.
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Die aktuelle wissenschaftliche Diskussion gesunder Ern hrung umfasst zwei Ebenen: die Ern hrung des gesunden sowie die Ern hrung des kranken Menschen. Diese polare Gegen berstellung l sst nur eine unzureichende Beschreibung des gesamten Komplexes Ern hrung zu. Wichtig ist aber auch, wie der Einzelne sich zwischen diesen Polen oder auch zwischen Grenzen bewegt. Welche Faktoren k nnen daf r ausschlaggebend sein, dass sich der Mensch freiwillig oder gezwungen in Grenzsituationen begibt? Und wie wirkt sich dies auf sein Essen aus? Die Besch ftigung mit Grenzsituationen in diesem Band dient dazu, Essen und Ern hrung lebens- und alltagsnah zu verstehen und so eine gesunde und zukunftsf hige Ern hrung zu erm glichen.

JIMD Reports publishes case and short research reports in the area of inherited metabolic disorders. Case reports highlight some unusual or previously unrecorded feature relevant to the disorder, or serve as an important reminder of clinical or biochemical features of a Mendelian disorder.

Halten Sie Ihr Fachwissen up-to-date 24 BeitrAge aktueller Themen aus der Facharztzeitschrift ""Der GynAkologe"" stellen die Grundlage fA1/4r Ihre Fort- und Weiterbildung dar, u.a.:
- Intrauterine Wachstumsretardierung;
- NotfAlle in der Geburtshilfe;
- AbklArung eines Adnexbefundes;
- Behandlung der gestArten Ovarialfunktion.
Mit diesen didaktisch hervorragend aufgearbeiteten BeitrAgen kAnnen Sie sich optimal auf die FacharztprA1/4fung vorbereiten: PrA1/4fer wie GeprA1/4fte. Ein Werk, das Ihre Fachkompetenz als GynAkologe in der tAglichen Arbeit unterstA1/4tzt.

Aktuell und kritisch fasst dieses Taschenbuch die praktischen Aspekte der Insulinbehandlung zusammen: Fur viele Arzte ist dieses Buch deshalb zum wichtigsten Leitfaden der Insulintherapie geworden. Die sechste Auflage wurde vollstandig uberarbeitet. Zu Insulinanaloga wird anhand neuester Literatur Stellung bezogen. Bei Typ-2-Diabetes pladieren die Autoren fur eine "Revolution" der Insulintherapie: Statt rigider Diatplane und konventioneller Insulintherapie propagieren sie primar eine Behandlung mit praprandialen, bedarfsgerechten Gaben von Normalinsulin und liberaler Kost.
Mittlerweile gibt es in Deutschland 800.000 Menschen, die Insulin spritzen - von Arzten aller Fachgebiete erwartet der Patient, dass sie mit der Insulintherapie vertraut sind. Auch fur Medizinstudenten ist dieses Buch sehr gut geeignet. Der Leser erhalt einen ubersichtlichen, kurzgefassten und praxisnahen Leitfaden zur wirksamen Durchfuhrung der Insulintherapie."

Obwohl die Adipositas seit 1987 von der WHO als Erkrankung anerkannt ist, gilt krankhaftes UEbergewicht leider meist immer noch als kosmetisches oder psychologisches Problem. Die Pravalenzen fur UEbergewicht und Adipositas haben weltweit besonders in den Industriestaaten stark zugenommen und verursachen nicht nur direkte und indirekte Kosten durch die Erkrankung selbst. Auch die mit der Therapie der Folgeerkrankungen der Adipositas in Zusammenhang stehenden Ausgaben tragen zur Kostenexplosion im Gesundheitswesen der westlichen Industriestaaten entscheidend bei. Experten gehen davon aus, dass nahezu die Halfte aller Europaer in den nachsten 30 Jahren ubergewichtig sein wird. Die Adipositas ist eine ernst zu nehmende chronische Erkrankung, die mit einer Reihe von Risikofaktoren fur die Entstehung von chronischen Krankheiten, wie Hypertonus, Hyperlipidamie und Diabetes, einhergeht. Die Behandlung der Adipositas erfordert daher ein individuelles, langfristiges und komplexes therapeutisches Programm. Auf kaum einem anderen Gebiet der Medizin wurden in den letzten Jahren so viele neue Erkenntnisse gewonnen wie in der Adipositasforschung. Dieses Buch soll interessierten Medizinern einen verstandlichen und praxisnahen Zugang zu den Grundlagen der Adipositas vermitteln und Hilfestellung bei der grossen Herausforderung einer gezielten Therapie bieten.

Die Fort- und Weiterbildungskurse der ASG-Fellows sind seit uber 10 Jahren ein Fortbildungsprogramm, das sich aus den amerikanischen Instructional-Courses entwickelt hat und mit jeweils 5-6 Schwerpunktthemen bereits fest in den deutschen Orthopaden-Kongress integriert ist. Die Fortbildungskurse richten sich an angehende Facharzte fur Orthopadie, aber auch an erfahrene Orthopaden in Praxis und Klinik, die sich durch bestausgewiesene Wissenschaftler eine kompetente UEbersicht uber die neuen Erkenntnisse zu den jeweils angebotenen Themenkreisen verschaffen wollen. Die wesentlichen UEbersichtsreferate sind topographisch jeweils in einem Band zusammengefasst. Der 4. Band dieser Reihe befasst sich mit ausgewahlten Kapiteln zum Thema Fuss.

Es handelt sich um eine Monographie uber die Akromegalie. Nach Abhandlung historischer Aspekte wird auf die Physiologie und die Pathophysiologie der Wachstumshormonsekretion des Menschen eingegangen. Es werden die diagnostischen Verfahren, die bei der Akromegalie zum Einsatz kommen (endokrinologische Funktionstests und bildgebende Technologien) diskutiert. Ein Teil ist der Klinik, ein weiterer Teil der prakt. Diagnostik gewidmet. Ein wesentlicher Teil beschaftigt sich mit den verschiedenen therapeutischen Verfahren, der transsphenoidalen Adenomresektion, der medikamentosen Therapie mit Dopaminagonisten und Somatostation-Analoga und radiotherapeutischen Verfahren.
In einem weiteren Teil werden Kasuistiken prasentiert, wobei die Patienten selbst ihre Krankengeschichte darstellen."

Diese definitive Anleitung wurde von Grund auf uberarbeitet und auf den neuesten Stand gebracht fur alle Laboratorien, die sich mit der Analyse des menschlichen Ejakulates beschaftigen. Das Handbuch liefert fundamentale Labortechniken fur die Diagnose der mannlichen Infertilitat. Der Text beschreibt die Zusammenstellung eines konventionellen Samenprofils anhand von standardisierten Protokollen fur verschiedene fakultative diagnostische Verfahren. Solche Techniken sind unentbehrlich fur die Evaluierung infertiler Paare sowie der Fertilitat von Mannern, deren Spermienproduktion durch potentielle mannliche Kontrazeptiva oder toxische Substanzen unterdruckt wird. Auch fur die Gerichtsmedizin und kunstliche Insemination sind sie von Interesse. Vorangehende Auflagen dieses Manuals haben sich auf dem Gebiet der Erforschung und Behandlung der mannlichen Fertilitat etabliert; diese Neuauflage fuhrt diese Tradition fort und wird als Standard fur zukunftige strengere Massstabe dienen."

Eisenstoffwechselstorungen, insbesondere der Eisenmangel, zahlen zu den am haufigsten ubersehenen oder fehlgedeuteten Erkrankungen. Anamien sind ein weltweites Problem. Davon betroffen sind vor allem altere Menschen. Nach den WHO-Kriterien (World Health Organisation. Nutritional anemias. Technical Reports Series 1992; 503) spricht eine Hb-Konzentration

Ziel des ErnAhrungsratgebers ist es, Kindern, Eltern und Erziehern eine fachlich zuverlAssige, zugleich aber auch verstAndliche BroschA1/4re zum Thema Cholesterin an die Hand zu geben. In dem BA1/4chlein werden kurz die Grundlagen des Cholesterinstoffwechsels in verstAndlicher Form dargestellt sowie die Folgen einer schweren HypercholesterinAmie verstAndlich gemacht, ohne Angst zu erzeugen.
Der Schwerpunkt des Bandes liegt in der ErnAhrungsberatung. Er gibt Hilfestellung zur Auswahl von Lebensmitteln und Speisen anhand von attraktiven Beispielen und Rezepten. In den teils erzAhlenden, teils in Dialogform gehaltenen Text sind vierfarbige Illustrationen und tabellarische Darstellungen eingestreut.

Diabetes Complication and Control Trial ist die grosste Studie der Welt uber den Zusammenhang zwischen Diabetesfolgeschaden und Stoffwechselkontrolle zur Reduktion der gefurchteten Folgeschaden. Die vierte Auflage dieses Taschenbuches ist ein Leitfaden der Funktionellen Insulintherapie (FIT). Bei FIT nimmt der Patient das Insulin funktionell getrennt entweder zum Essen oder zum Fasten oder zur Korrektur der uberhohten Blutzuckerwerte. Der supervidierende Arzt und/oder Berater spielt dabei eine unterstutzende Rolle. Dem Leser wird verstandlich, welche Kenntnisse zum funktionellen Insulingebrauch wie an Betroffene vermittelt werden sollten, um sie zu befahigen, aus einem "Insulinwirkung angepassten Leben" leicht ein "Leben mit angepasster Insulinanwendung" zu machen."

Die Ressourcen im Gesundheitswesen stehen vor einschneidenden Einschr{nkungen. Das zwingt in der Praxis dazu, die M-glichkeiten der prim{ren und sekund{ren Pr{vention gezielt einzusetzen. Die hier vorgelegten Beitr{ge erm-glichen die Beurteilung, ob die Behandlung einer Fettstoffwechselst-rung sinnvoll, erforderlich und m-glich ist und mit welchen Ma nahmen bis zu welchen Zielwerten sie durchgef}hrt werden kann.

Pr}fung der Wirkungsweise, Wirksamkeit und Wirkungsdynamik sowie gastroenterologischen Begleiterscheinungen und systemischen Nebenwirkungen neuer, resorbierbarer alpha-Glukosidase-Inhibitoren in tierexperimentellen Untersuchungen, an humaner Jejunalschleimhaut und in klinisch-experimentellen Studien. Die Ergebnisse werden im Zusammenhang mit klinisch wichtigen Aspekten der Physiologie und Pathophysiologie der Kohlenhydratassimilation er-rtert.

Der Typ-II-Diabetes, fruher "Altersdiabetes" genannt, kommt uberwiegend in der 2. Lebenshalfte vor und ist in unserer Wohlstandsgesellschaft eine ausserordentlich haufige Erkrankung. Sie gilt noch vielerorts als harmlos, tatsachlich jedoch ist sie bereits in ihren Anfangen ein wesentlicher Faktor fur die Entstehung der Arteriosklerose, der Todesursache Nr. 1 in der deutschen Bevolkerung. Dieses Buch, entstanden aus der praktischen Therapie, tragt dazu bei, den betroffenen Diabetikern das notige Wissen zum richtigen Umgang mit ihrer Krankheit zu vermitteln. Mitarbeit und Engagement des Patienten sind gerade bei dieser Krankheit in besonderem Masse gefordert. Dieser Ratgeber gibt Patienten praktische Hilfestellung, selbststandig und aktiv zur Normalisierung der diabetischen Stoffwechsellage und damit zur Vorbeugung von Folgeerkrankungen beizutragen."

Dem in der Medizin allgemein anzustrebenden Ziel der Pr{ven- tion kann heuteauch die moderne Diabetestherapie bez}glich der Vermeidung der gef{ bedingten Komplikationen in besonde- rer Weise gerecht werden. Dieses Buch gibt einen aktuellen Oberblick }ber die biochemischen Grundlagen, die neuesten epidemiologischen Daten und die praktisch therapeutischen Konsequenzen zu dem Thema der diabetischen vascul{ren Kom- plikationen.

Die Prognose des Erwachsenendiabetes hangt in erster Linie mit der Gute der Blutzuckereinstellung rund um die Uhr zusammen. Lebensfuhrung einschliesslich Ernahrung und korperlichem Training sowie der autonome, informierte Umgang mit der Erkrankung sind mindestens so entscheidend wie die arztliche "Fuhrung." Dieser Diabetikerratgeber zeigt, wie es geht."

Dieses Buch umkreist den Kroph von allen wichtigen Seiten: Epidemiologie (H{ufigkeit des Vorkommens=diagnostische Hil- fe), Diagnostik (welche Methode in welcher Situation sinn- voll einzusetzen)-Therapie (s{mtliche Modalit{ten incl.Rezi- div-Chirurgie)-besondere Situationen (Jodmangelunabh{ngige Struma, Jod und Ern{hrung, Epidemiologie des Jodmangels bei Kindern, Erwachsenen und im h-heren Lebensalter).

Das Buch ist ein Symposiumsbericht uber die Herstellung, Produktion und medizinische Anwendung von murinen und humanen monoklonalen Antikoerpern. Es handelt sich ausschliesslich um Ergebnisse experimenteller Arbeiten zur Herstellung von Fusionslinien fur Humanantikoerper, Fermentations- und Reinigungsverfahren sowie Anwendung monoklonaler Antikoerper in diagnostischen Testsystemen (Hepatitis B-Virus, Tumorantigene, Allergene, Enzyme), in der Forschung der experimentellen Pathologie und Therapie von Cytomegalie-Virusinfektionen. Neue Trends zur Erzeugung von monoklonalen Antikoerpern der zweiten Generation werden mit den Ergebnissen von Entwicklungen zur Herstellung von bispezifischen Antikoerpern dargestellt. Abschliessend werden die gegenwartigen Empfehlungen zur Gewahrleistung der Sicherheit und Unbedenklichkeit von therapeutischen Praparaten aus monoklonalen Antikoerpern diskutiert. Ziel des Buches ist es, die Komplexitat der modernen Immuntechnik und ihre Auswirkungen auf die medizinische Forschung und Betreuung an ausgewahlten Beispielen darzustellen.

Fettstoffwechselstorungen gehoren mit zu den Hauptrisikofaktoren fur die Entstehung der koronaren Herzkrankheit. Das vorliegende Buch enthalt aktuelle Richtwerte zur Behandlung der Hyperlipoproteinamien und neuzeitliche diatetische und medikamentose Therapieprinzipien einschliesslich der extrakorporalen LDL-Elimination. Ausserdem werden die rheologischen Begleiteffekte einer lipidsenkenden Therapie sowie die Behandlungsmoglichkeiten im Kindesalter besprochen.

Nach Erscheinen des 1. Bandes Psychosomatische Medizin im inter diszipliniiren Gespriich mit dem Schwerpunktthema "Der Magen Darm-Kranke und seine pdi- und postoperative Situation" legen wir jetzt den 2. Band vor. Er befaBt sich mit Fragen des Stoffwech selkranken, der Adipositas, der Anorexia nervosa, der Bulimie, dem Diabetes mellitus, der Gicht und allgemeinen Stoffwechsel problemen. In der Praxis hat sich gezeigt, daB die alleinige schulmedizini sche Betrachtung und Behandlung auch der Stoffwechselkranken nicht zu dem gewiinschten Erfolg nach den therapeutischen MaB nahmen und nach entsprechender (Diat)beratung fiihrt. Die Zahl der Adiposen hat trotz intensiver Bemiihungen von seiten der Arz teschaft nicht abgenommen. Gesellschaftliche und individuelle Bindungen haben dazu gefiihrt, daB die Bulimie als relativ neues Krankheitsbild hinzugekommen ist und die Rate der Anorexiepa tientinnen sich eher erhoht hat. Das Risiko eines Gichtpatienten, an einer oder mehrerer der gravierenden Folgeerscheinungen zu erkranken, ist nach wie vor groB, obgleich Medikamente und Ein halten der Diat sie mit Sicherheit verhindem konnen. Beim Diabe tes mellitus hat sich gezeigt, daB das "didaktische Geriist" einer Klassifizierung und Typisierung zwar hilfreich, fiir das Verstandnis des Krankheitsverlaufs eine Stereotypisierung jedoch nicht aus reicht, weil die individuelle Vielfalt der Erscheinungsformen so groB ist, daB eine Individualisierung der Therapie erfolgen muB (Gries). Einen wesentlichen Beitrag zu dieser Art diagnostischen und therapeutischen Vorgehens kann der psychosomatische Ansatz bie ten, weil er das breite psychosoziale Umfeld des Patienten zu be riicksichtigen versucht."

Mit der vorliegenden Darstellung von Knochenerkrankungen und Kalziumphosphat-StoffwechselstOrungen wenden wir uns an die Kollegen, die sich tiber die Osteologie aus intemistischer Sicht infor mieren wollen. Der interdisziplinare Charakter dieses Gebietes wird deutlich durch seine engen Beziehungen zu anderen Teilgebieten dieses Faches, insbesondere zur Endokrinologie, zur Gastroentero logie und zur Nephrologie. Daneben bestehen Verbindungen zu an deren medizinischen Fachrichtungen, von denen nur die Padiatrie, Orthopadie, Radiologie und Pathologie genannt seien. Dieses Buch ist Ausdruck unserer jahrelangen gemeinsamen Arbeit in der Abteilung Klinische Osteologie der Medizinischen Klinik der Universitat Hamburg, die uns taglich mit den vielfaltigen osteologi schen Problemen konfrontierte und uns auch wissenschaftlich begei sterte. Diese Abteilung wurde vor rund 20 lahren durch den damali gen Direktor der I. Medizinischen Klinik, H. BARTELHEIMER, gegriin det. Er hatte vorher in Kiel und Berlin zusammen mit seinem Mitarbeiter Schmidt-Rohde Knochenerkrankungen bearbeitet und durch die routinemal3ige EinfUhrung der Knochenbiopsie am Bek kenkamm dieses Gebiet als Spezialfach der Inneren Medizin eta bliert und ihm richtungsweisende Impulse gegeben."

Die Beratung junger Frauen beziiglich kontrazeptiver MaBnahmen ist ein Feld, das in den letzten Jahren in der Praxis des Frauenarztes zunehmend an Bedeu- tung gewonnen hat. Gleichzeitig ist der Bedarf an Informationen iiber die Wir- kung hormonaler Kontrazeptiva auf den Stoffwechsel auch der gesunden Frau erheblich angestiegen. Friiher standen bei solchen Betrachtungen die physiologi- schen und pharmakologischen Wirkungen synthetischer Ostrogene val1ig im Vordergrund; obwohl in der Vielfalt pharmakologischer Substanzen zahlenmii- Big in der Mehrzahl, fiihrten die Gestagene in der Diskussion der Fachleute nur ein Schattendasein. Heute stehen wir in einem ProzeB der Veriinderung und des Umbruchs, da wir erfahren miissen, daB auch und gerade die Gestagene metabo- lische Wirkungen besitzen. In dieser Situation ging von der CILAG GmbH die Initiative aus, ein Symposium zu veranstalten, das internationalem wissenschaftlichem Niveau gerecht zu sein hatte und ein Forum darstellen sollte, auf dem sich der praktizierende Gyniiko- loge iiber die Entwicklung des Gebietes der Gestagen-Stoffwechselwirkungen informieren konnte. So entstand in einer Serie von Diskussionen die Idee des "Gestagen-Forums", das dann in feierlichem Rahmen am 8. /9. April 1983 in der Alten Oper zu FrankfurtlMain stattfand. Der Zuspruch gerade der niedergelasse- nen Kollegen war iiberzeugend fiir manchen Kritiker, der zuniichst die Themen- stellung des Forums als etwas akademisch bemiingeln wollte! Die vie len sponta- nen Diskussionen im engeren Kreise, die sich den Sitzungen anschlossen und den besonderen Reiz der Tagung ausmachten, miissen naturgemaB in einem Ver- handlungsband fehlen; trotzdem mag der vorliegende Band einen Einblick in die auf dem "Gestagen-Forum" behandelten Themen geben.