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Books > Medicine > Clinical & internal medicine > Dermatology Fortschritt durch Fortbildung, das Motto der erfolgreichen Munchner Fortbildungswochen steht auch im Mittelpunkt dieses Jubilaumsbandes. Didaktisch hervorragend aufbereitet und durch die Kasuistiken der "Dia-Klinik" erganzt, bietet er aktuelle Informationen, u.a. zu den Schwerpunktthemen Hautveranderungen bei inneren Erkrankungen, aktuelle Kontroversen und Trends sowie berufspolitische Entwicklungen.
Novel drug delivery technologies strive to bypass challenging biological layers to elicit desired pharmacological activity. The skin, one of our key defensive barriers, is imperfect, and may allow certain topically applied substances or toxins to pass. The dermatokinetics of a drug determines the efficacy of treatment of skin disorders. Presenting the first comprehensive reference on this important area of research, Dermatokinetics of Therapeutic Agents includes a general overview of the theoretical as well as practical aspects of dermatokinetics and addresses the impact of nature of a drug delivery system on the dermatokinetics of drugs. Chapters and illustrations cover the introductory aspects significance, methods, and models used in dermatokinetic studies of therapeutic agents. Topics include: * Theoretical Models for Dermatokinetics of Therapeutic Agents * Drug Delivery Approaches to Modulate Dermatokinetics of Drugs * Conventional Methods of Cutaneous Drug Sampling * Cutaneous Microdialysis * Sampling Substrates by Skin Permeabilization * Spectroscopic Techniques in Dermatokinetics Studies * Regulatory Perspective of Dermatokinetic Studies
-. in Ruckblick ist nostalgisch und erhellend. Zwischen dem "Es war einmal" und dem heutigen "Stand der Wis- senschaft" hat sich ein enormer Wandel innerhalb der Der- matologie vollzogen. Wissenschaftlicher Fortschritt, die An- derung im Spektrum dermatologischer Erkrankungen, die Einfuhrung neuer Untersuchungstechniken in der Diagnos- tik von Hauterkrankungen sowie neue therapeutische Me- thoden haben das Erscheinungsbild unseres Fachgebietes verandert. Die Autoren dieses Bandes, alle ausgewiesene Spezialisten auf ihrem Sektor, haben versucht, dies in ihren Beitragen darzustellen. Sie reflektieren den Weg der Derma- tologie uber die letzten 50 Jahre. Die Autoren verbinden drei Dinge: Die teilweise gemeinsame Zeit an der Miinchner Univer- sitats-Hautklinik, die Zusammenarbeit mit ihrem dermatolo- gischen Lehrer, Freund und Mentor Prof. Dr. Dr. med. multo Otto Braun-Falco, sowie ihr Bestreben in Wissenschaft und Praxis, ihren Beitrag zur Weiterentwicklung der Dermatologie zu leisten. Anlasslich des 80. Geburtstages von Otto Braun- Falco erscheint es angemessen, diesen bunten StrauiS des Fort- schiittesvon A-W-iu publizieren. Die groiSe Lebensleistung von Otto Braun-Falco als Wissenschaftler, Universitatslehrer und Arzt soU mit diesem Band gewurdigt werden. Die Herausgeber bedanken sich bei allen Autoren dieses Bandes fur ihre Bereitschaft zur Mitarbeit. Weiterhin gilt Dank und Anerkennung dem Steinkopff Verlag, insbesonde- re Frau Dr. med. G. Volkert fur ihre engagierte Kooperation, die das Erscheinen dieses Bandes ermoglicht hat. Den ehemaligen und den derzeitgen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Dermatologischen Klinik sowie den Freunden der Ludwig-Maximilians-Universitat wunschen wir viel Freude beim Lesen dieses Buches.
Die Anzahl der Allergiekranken in Deutschland wird auf 30 Millionen geschatzt. Ihre arztliche Versorgung erfordert sehr grosse Erfahrung. Grundlegend ist die korrekte Diagnose. Entsprechend der Vielfalt allergischer Krankheitsbilder sind die diagnostischen Methoden vielfaltig und differenziert einzusetzen. Qualifizierte Spezialisten aus allen allergologisch tatigen Fachgebieten stellen in diesem Buch das gesamte Spektrum der Diagnostik dar."
Die Vitalhistologie ermoglicht die zunehmend exaktere Differenzierung onkologisch relevanter Hauttumore, sowie das Erkennen zahlreicher, mit dem blossen Auge nicht beurteilbarer Dermatosen. In der Auflichtebene sichtbare Farb- und Strukturmerkmale konnen dabei ohne Excision oder Farbung entsprechend dem schnitthistologischen Pendant vitalhistologisch interpretiert und diagnostiziert werden. Kostengunstige und leicht bedienbare computergesteuerte Foto- und Videogerate ermoglichen heute den breiten Einsatz dieses Verfahrens in der Praxisroutine. Das Buch bietet in knapper und ubersichtlicher Form eine systematische Darstellung der Untersuchungsmethoden sowie der allgemeinen und onkologisch relevanten Differenzierungskriterien der Vitalhistologie, illustriert durch zahlreiche hochwertige Abbildungen. Erganzt wird das Werk durch einen kosmetologischen Basisteil."
Die klassische Magistralrezeptur hat eine lange Tradition und stutzt sich vorwiegend auf Empirie. In der Praxis sind nahezu 50% der durch Dermatologen verordneten Externa Magistralrezepturen. Es ist unumganglich, dass die Magistralrezeptur dem gegenwartigen Stand des wissenschaftlichen Fortschrittes angepasst wird. Obsolete Wirkstoffe mussen vermieden werden. Die Galenik soll optimalisiert werden. AEhnlich wie bei Spezialitaten soll sich der verordnende Arzt darauf verlassen koennen, dass bei empfohlenen Magistralrezepturen die pharmakologische Wirkung des Wirkstoffes in der Grundlage gesichert oder zumindest sehr wahrscheinlich ist. Externagrundlagen fur bestimmte Indikationen sollen gezielt unter wissenschaftlichen Gesichtspunkten zusammengestellt werden. Hauptanliegen des Buches sind gezielte therapeutische Empfehlungen unter diesen Gesichtspunkten.
Mit dem Melanom - so formulierte es vor wenigen lahren ein franzo sischer Kollege - habe er personlich keine Probleme. Es sei bei dieser Erkrankung immer entweder zu friih oder zu spat fUr eine Therapie. In diesem sarkastischen Statement spiegelt sich die ganze Ohn macht der A.rzte wider, welche angesichts der unberechenbaren Mela nomerkrankung oftmals jeden therapeutischen Ansatzpunkt in Frage zu stell en scheint. Doch ist es wirklich so schlecht bestellt urn den wissenschaftlichen und therapeutischen Zugang zu dieser Erkrankung? Und wenn ja, wel che Moglichkeiten stehen uns gegenwartig zur VerfUgung, urn diese Si tuation zu verbessern? Resignation ist keine onkologische Dimension. Ware sie es, so gabe es heute keine Heilungsmoglichkeiten bei Patienten mit Morbus Hodgkin oder Hodentumoren. Auch beim malignen Melanom besteht zur Resignation kein AnlaB. Retrospektiv gesehen haben sich unsere Kenntnisse dieses Tumors in den letzten lahren erheblich erweitert, auch wenn dieses therapeutisch kaum umsetzbar gewesen ist. Praven tion und Friihdiagnose trag en wesentlich dazu bei, bereits im Vorfeld der Erkrankung eine entscheidende Weichenstellung zu ermoglichen. Doch was passiert mit den Patienten, die trotz aller Bemiihungen Me tastasen entwickeln und damit eine infauste Uberlebensprognose besit zen? Arztlicher Riickzug ist sicherlich kein hilfreiches Angebot an den betroffenen Patienten und widerspricht auch der onkologischen Auf gabenstellung."
Zu Kosmetika-Risiken und -Nebenwirkungen schnell nachschlagen: Praxisbezogener Ratgeber mit den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen
In einem historischen Ruckblick wird die Entwicklung des Spezialfaches der Haut- und Geschlechtskrankheiten dargestellt. Schwerpunktmassig wird dabei die Universitatsklinik fur Dermatologie und Venerologie Zurich (1916 - 2001) beleuchtet und eine Bilanz der letzten 10 Jahre gezogen.
Umfassend und aktuell beschreibt das Handbuch die modernen therapeutischen und diagnostischen Verfahren in der Photodermatologie: o an Ihrem Praxis- und Klinikalltag orientiert o auf hochstem inhaltlichen Niveau o mit den neuesten Erkenntnissen und Entwicklungen NEU: Erstmals stellen die Autoren den Einsatz bewahrter und neuer phototherapeutischer Verfahren ausgehend von der zu behandelnden Hauterkrankung dar. Profitieren Sie von diesem Praxiswissen, denn es bietet Ihnen: o Sicherheit bei der richtigen Indikationsstellung, o Know-how fur die korrekte Durchfuhrung unterschiedlicher Phototherapieverfahren bei bestimmten Hauterkrankungen, o Wissensvorsprung in allen Praxisfragen der Phototherapie, chronischen Hauterkrankungen (z.B. Schuppenflechte, Neurodermitis) und Tumoren sowie bei abrechnungstechnischen Problemen. Fur seine Arbeiten auf dem Gebiet der Photodermatologie und Photobiologie wurde Prof. Krutmann mit zahlreichen wissenschaftlichen Preisen ausgezeichnet.
Fur das vorliegende Buch standen u. a. die von mir ab 1978 an der Universitat Erlangen-Niirnberg fiir Studenten haherer Semester der ingenieurwissenschaftiich-technischen Fakultat angebotenen Wahl vorlesungen "Hochfrequenztechnik und Lasertechnik in der Medi zin" und "Elektromagnetische Energie fiir medizinische Anwendun gen" sowie die seit 1980 an der Fachhochschule Kaln durchgefuhrte 2-semestrige Lehrveranstaltung "Bioingenieurmedizinische Tech nik" Pate, insbesondere soweit es die Grundlagen betrifft. Daruber hinaus sah sich der Autor bei der Abfassung des Manuskripts zu diesem Buch wegen der langjahrig vorwiegend interdisziplinaren Tatigkeit als Mittler zwischen IngenieureniNaturwissenschaftiern und Medizinern. NaturgemaB geht die Darstellung trotz der Eigen standigkeit bei einer so1chen Aufgabenstel1ung uber diejenige eines reinen Lehrbuches hinaus und orientiert sich bei der Darlegung neuer Verfahren und Methoden am forschungs- und entwicklungs bezogenen Stand der Technik. Elektromagnetische Schwingungen und Wellen stehen bereits seit lahren fiir therapeutische MaBnah men in vieWiltiger Form zur Verfiigung und haben sich in zahl reichen klinischen Anwendungen bewahrt. In diesem Buch werden die Grundlagen hochfrequenter elektro magnetischer Vorgange und Wechselwirkungen aus der Sicht des In genieurwissenschaftiers dargelegt. Bei der Darstel1ung der verschie densten Anwendungen werden neben den historisch bekannten und teilweise aus heutiger Sicht neu iiberdachten Methoden der Einsatz von Hochfrequenz- und Lasertechnik in der Medizin im wesent lichen anhand von in der interdisziplinaren Praxis gewonnenen Er fahrungen des Autors grundlegend aufgearbeitet und nicht zuletzt zur Diskussion gestellt, insbesondere in den Fal1en, wo eine klini sche Anwendung noch nicht erfolgt ist. Nach der Einleitung in Kapitel 1 befaBt sich Abschnitt 2."
Der Stand der gegenwartigen Forschung auf dem Sektor transdermaler Darreichungs- formen konnte man mit seiner Neuartigkeit fUr den behandelnden Arzt und mit seiner Attraktivitat fUr den pharmazeutischen Technologen als Modestromung bezeichnen und damit Verganglichkeit und Kurzlebigkeit unterstellen (Imhof 1983). Inzwischen haben aber bereits zwei Transdermalsysteme - GTN und Ostradiol-einen festen Platz in der Prophylaxe und Therapie. Scopolamin hat nur einen begrenzten Marktwert erlangt und Clonidin hat in den USA keine groBe Zukunft zu erwarten wegen seiner Hautunvertraglichkeit. Auf der anderen Seite. sind Nitroglycerinpfiaster etabliert und selbst die Diskussionen urn eine mogliche Toleranz hat nur zu einem maBigen Riickgang der Verkaufszahlen gefUhrt. Die Argumente und Kriterien fUr die Auswahl eines Arzneistoffes fUr die transder- male Anwendung sind kurze Halbwertszeit und hohe Potency, Faktoren, die durch ungiinstige physiko-chemische Eigenschaften des Wirkstoffes limitiert werden konnen, z. B. durch eine zu geringe Permeationsgeschwindigkeit des Wirkstoffes. Ferner kann die lokale Applikation des Wirkstoffes zu Hautirritationen fUhren.
Fur die tagliche Arbeit in Sprechstunde und Labor bietet dieses
Manual praktische Hilfestellung: Es beschreibt anwendungsbezogen
und ubersichtlich Grundlagen, Klinik, diagnostische Moglichkeiten
und Ansatze fur die Behandlung der mannlichen Infertilitat.
Die praxisnahe Fortbildung auf dem Gebiet der operativen und onkologischen Dermatologie zieht sich als roter Faden durch diesen Band. Qualitatssicherung und Erfolgskontrolle haben zu einem hohen Standard der chirurgischen Tatigkeit im Fachbereich Dermatologie in den letzten Jahren gefuhrt."
Die freien Hauttransplantationen stellen nicht nur einen wichtigen Teil in der taglichen Arbeit des Plastikers dar, sondern sind seit Jahren zunehmend zum unentbehrlichen Rustzeug des Allgemeinchirurgen geworden. Dieser sieht sich daher gezwungen, mit dem Ausbau und der Verfeinerung der Technik in dieser Materie Schritt zu halten. An ihn richtet sich daher die vorliegende Mono- graphie mit an erster Stelle, in der Hoffnung, ihm in dieser Bestrebung dienen zu konnen. Bei aller Knappheit, die in der Darstellung angestrebt wurde, muBte doch auf viele Einzelheiten, vor allem der Technik eingegangen werden, ist doch die plastische Chirurgie im allgemeinen und die Technik der freien Hauttrans- plantationen im besonderen trotz aller GroBzugigkeit, die sie in der Konzep- tion gewahrt, eine Kunst des Details. Beim heutigen Stande der Technik genugt es nicht mehr, ein Hauttransplantat schlecht und recht zur Anheilung zu bringen. Vielmehr muB je nach Sachlage des Einzelfalles ein Optimum an funktioneller und asthetischer Qualitat des Hauttransplantates gefordert wer- den, will man uber jenen Stand hinausgelangen, der schon vor J ahrzehnten Allgemeingut eines jeden Chirurgen war. Gerade dazu aber bedarf es der Ver- feinerung der Technik. Urn aber den mannigfachen Erfordernissen das not- wendige Verstandnis entgegenbringen zu konnen, schien ein Einblick in das histologische Geschehen bei der Anheilung eine notwendige Voraussetzung. Den entsprechenden Kapiteln wurde daher eine besondere PRege zuteil. Das dargestellte Anschauungsmaterial (Mikrophotos) stammt ausschlieBlich aus eigenen Studien, die Verf. zum Teil und in engerem Rahmen schon in einer fruheren Arbeit veroffentlicht hatte *.
Nach einer kritischen Bestandsanalyse und der Besprechung wesentlicher Aspekte der Weiterbildung werden in diesem Buch neue diagnostische und therapeutische Entwicklungen auf dem Gebiet der operativen und onkologischen Dermatologie vorgestellt. Zahlreiche Beitrage befassen sich mit den Moglichkeiten und Grenzen bei ambulanten und stationaren Eingriffen aus unterschiedlichem Blickwinkel. Dabei wird aus aktuellem Anlass den Fragen der Qualitatssicherung und Qualitatskontrolle sowie der ambulanten operativen Tatigkeit ein besonderer Stellenwert zugeordnet. Komplikationen in der operativen Dermatologie und ausgeawhlte Aspekte der Melanomchirurgie werden abschliessend behandelt. Insgesamt gibt der Band einen Uberblick uber den aktuellen Stand.
Die Kenntnis von [tiopathogenese, Klinik und Differentialdiagnostik des Basalioms als dem h{ufigsten malignen Hauttumor bei Menschen, ist f}r den behandelnden Arzt und den Basaliompatienten gleicherma~en von eminenter Bedeutung, da mit der Fr}herkennung des Tumors bereits die Weichen f}r eine erfolgreiche kurative Therapie gestellt werden. Kompetente Fachvertreter experimentell und klinisch mitdem "Problem" Basaliom befa~ter Disziplinen geben in dem vorliegenden Buch eine aktuelle Bestandsaufnahme der Problematik dieser Neoplasie. Die Beitr{ge umfassen sowohl die Morphologie des klinisch {u~erst variantenreichen Tumors als auch die Darstellung der M|glichkeiten zu seiner effizienten Therapie. Davon ausgehend werden neben der Operation Indikationen und Chancen alternativer Behandlungsm|glichkeiten aufgezeigt, wie R|ntgen-, Laser-, Immun- und Kryotherapie.
W 0 sich der Intellecktuelle bemiiht, Bucher zu erzeugn; begnugt sich "der Karackter" mit 1 Uniform! Almo SCHMIDT in "Kaff auch Mare Crisium" Die Neufassung des bekannten Siggschen Werkes ist bei gleichem Titel ein vollig anderes Buch geworden. Dies liegt nicht nur an den zahlreichen neuen Erkenntnissen auf dem Gebiet venoser und arterieller GefaBerkrankungen, welche Korrekturen an alt bewahrten Lehrmei nungen erforderten. Nicht minder beruht es auf der Einstellung der Autoren zur Bedeutung des wissenschaftlichen Fortschritts fiir unsere heutige Medizin. Wir lieBen uns von der Hoffnung lei ten, auf dem schmalen Grat zwischen Wissenschaft und praktischer Heilkunst nie vollig die Balance zu verlieren, urn fUr die tagliche arztliche Praxis hilfreich sein zu kon nen. Der andere der beiden Leitgedanken dieses Buchs war es, Diagno stik und Therapie der Erkrankung der Beinvenen als integrierten Be standteil der Lehre von den GeraBkrankheiten auf neuerem Stand zu sammenzufassen. Ein Vorwort ohne Danksagung ist der Lektiire unwert: Mein Dank gilt zum einen der Langmut des Springer-Verlages, zurn anderen aber allen meinen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern, deren Unterstiitzung dieses Buch erst moglich gemacht hat. Besonders danke ich meinem iiber 80jiihrigen Vater und Kollegen fUr die Korrektur aller Druckfahnen und die Erstellung des Sachver zeichnisses."
Der Einsatz von Zytokinen, neue Wundauflagen sowie konservative und chirurgische Therapiemassnahmen beim Ulcus cruris sind nur einige Themen aus der breiten Palette dieses Bandes, der praxisnah haufige Problemstellungen aus dem hochaktuellen dermatologischen Gebiet der Wundversorgung behandelt.
Die Nutzung des Ultraschalls auch im Fachgebiet der Dermatologie ist noch relativ jung. Dass die Ultraschalldiagnostik speziell mit hochaufloesendem Ultraschall (20MHz) bei entzundlichen Veranderungen der Haut sowie bei Hauttumoren und in der Diagnostik und Beurteilung von Lymphknoten insbesondere unter der Fragestellung ihrer Dignitat sinnvoll einzusetzen ist, hat die Methode inzwischen etabliert. In dem Buch wird das gesamte Gebiet der Ultraschalldiagnostik von Haut und Lymphknoten ausfuhrlich abgehandelt, das praktische Vorgehen wird beschrieben und anhand einer Vielzahl von Bildern und Befundinterpretationen vermittelt. Dabei wird auch auf moegliche Artefakten und Fehlermoeglichkeiten in der Interpretation von Ultraschallbildern eingegangen. Das Wissen fur den Erwerb der KV-Qualifikation "Ultraschall in der Dermatologie" wird vermittelt.
Nach 3 Abs. 2 Verbraucherschutzdurchsetzungsgesetz (VSchDG) berichtet das Bundesamt fur Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL) als Zentrale Verbindungsstelle den fur den Verbraucherschutz zustandigen obersten Landesbehorden jahrlich umfassend und in anonymisierter Form uber die im Zusammenhang mit dem VSchDG empfangenen und weitergeleiteten Ersuchen um Amtshilfe und Informationsaustausch. Nach Artikel 21 Abs. 2 der Verordnung (EG) Nr. 2006/2004 uber die Zusammenarbeit im Verbraucherschutz erstatten die Mitgliedstaaten der Kommission alle zwei Jahre Bericht uber die Durchfuhrung der Verordnung. Fur Deutschland nimmt diese Aufgabe ebenfalls das BVL wahr. Die vorliegenden Berichte enthalten die relevanten Angaben fur die Jahre 2011 und 2012. "
Umweltdermatosen und Schleimhautaffektionen durch weltweite Kontakte zu Lande und zu Wasser, auf Reisen und im Urlaub nehmen stetig zu. Die Situation, daB sich Patienten der dermatologischen und der Asthmaabtei- lung unter einem Dach in der gleichen Klinik zusammenfinden, hat uns zu der vorliegenden synoptischen Darstellung der Diagnose und Therapie dieses Formenkreises gefUhrt. Dabei war Herr Dr. R. Rudolph fUr den Abschnitt tiber Tierkontakte und Herr Dr. N. Haas ftir den Abschnitt tiber Pflanzenkon- takte federfuhrend. Herr Professor Dr. G. Niebauer, Wien, regte uns zu einer moglichst ausfUhr- lichen Darstellung an. Besondere Hilfe erfuhren wir von Herrn Professor Dr. F. Staib und Herrn Professor Dr. F. l. Fehrenbach im Robert-Koch-Institut, Berlin. Aus dem Zoologischen Institut der Freien UniversiHit Berlin half uns Herr Dr. D. lung und auf dem botanischen Sektor Herr Studienrat U. Dastig. Herr Dr. K. Vivell im Max-von-Pettenkofer-Institut, Berlin, verfaBte die kos- metischen RatschHige. Die internationale Gesellschaft fUr tropische Dermatologie, insbesondere Pro- fessor Dr. O. Canizares, U.S.A., Professor Dr. S. Sampaio und Professor Dr. R. Azulay, Brasilien, unsere Freunde in Indien, Professor Dr. S. C. Desai und Professor Dr. L. K. Bhutani, und schlieBlich Professor Dr. F. Schaller, Togo, haben uns auf dem weiten Feld der tropischen Dermatologie seit lahren viel an Wissen mitgegeben, das in diesem Buche verwertet wurde.
Bei der Auflichtmikroskopie, der Dermatoskopie, handelt es sich um eine nichtinvasive Untersuchungsmethode, die in der Fruhdiagnostik von Hauttumoren eingesetzt wird. Die Technik und das methodische Vorgehen werden in diesem Buch umfassend dargestellt und im Bild erlautert. Eine begleitende interaktive CD-ROM mit grossem Bildanteil (ca. 300 Falldarstellungen = 600 Abbildungen) in klarem didaktischen Aufbau bietet die Moglichkeit, das Erlernte zu vertiefen und weiter zu uben."
Das B}rger-Syndrom (Thrombangiitis obliterans) ist eine der h{ufigsten entz}ndlichen Gef{~erkrankungen. In diesem Buch werden Epidemiologie, Pathologie, Klinik, Diagnostik und Therapie systematisch dargestellt. Es wird herausgearbeitet, da~ es sich bei diesem Syndrom um eine klinische Entit{t handelt. Die diagnostischen und therapeutischen Empfehlungen entsprechen dem neuesten Forschungsstand. F}r Gef{~chirurgen und internistische Angiologen bietet dieser Band eine F}lle von Informationen anhand des eindrucksvollen Bildmaterials und aufgrund der metaanalytisch aufgearbeiteten relevanten Literatur. |
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