Had we ever guessed the historical importance of this day, had we expected the impressive and touching episode of German history that took place on November 9, 1989, had we dared to hope that a dream three decades old would come true on precisely that day, we would have held our symposium in the immediate vicinity of the Branden burg Gate! While it is difficult to describe the atmosphere on that evening, when the news suddenly spread that "the wall had opened", it is almost impossible to describe the feeling of fraternity and sense of belonging that overcame everyone, a feeling that had been repressed (but never suppressed) for three decades! Berlin M. BROCK H. M. MAYER K. WEIGEL Contents Introductory Remarks M. BROCK, H. M. MAYER and K. WEIGEL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 . . . . Functional Anatomy of the Lumbar Spine R. LOUIS (With 4 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 . . . . . . . . Implant Materials H. STALLFORTH, W. WINKLER-GNIEWEK and M. UNGETHUM (With 4 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 . . . . . . . . . . . Performance of Alloplastic Materials and Design of an Artificial Disc H. J. SCHMITZ, B. KADEN, R. T. FRITZ, U. GROSS and G. FUHRMANN (With 9 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 . . . . . . Intradiscal Implants in 1989: Concepts and Possibilities J . A. N. SHEPPERD (With 4 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 . . . . . . . Intradiscal Polymerization: Preliminary Results of Chemical and Biomechanical Studies A. GARCIA, B. LAVIGNOLLE, P. MORLIER, D. DUCASSOU and C. BAQUEY (With 2 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 . . . . . . . Intervertebral Implants for Fixation and Disc Replacement J. A. N. SHEPPERD (With 6 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Lumbar Interbody Threaded Prostheses C. D. RAY (With 5 Figures) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Das Hauptproblern des alloplastischen Gelenkes ist die Lockerung des Implanta- tes. Obwohl der vor uber 20 Jahren von 1. Charnley in die Huftchirurgie einge- fuhrte Knochenzement die enorme Entwicklung auf dem Gebiet der Endopro- thetik uberhaupt erst moeglich gemacht hat, besteht kaum ein Zweifel daruber, dass zur Loesung des Problems der Prothesenlockerung neue Wege eingeschlagen werden mussen, sei es durch Findung neuer Knochenzemente oder durch direkte Verankerung der Endoprothesen in den Knochen ohne Verwendung von Kno- chenzement. In dieser Richtung ist in den letzten Jahren viel Forschungs- und Entwicklungsarbeit geleistet worden. Im Sinne einer Standortbestimmung wurden an einem von der Orthopadi- schen Universitatsklinik Basel vom 24.-26.6. 1982 organisierten Symposium uber "Zementlose Fixation von Huftendoprothesen" die bisher erprobten und in Erprobung befindlichen Methoden der zementfreien Verankerung von Huften- doprothesen vorgestellt und diskutiert. Es wurden durch ungezwungenen Aus- tausch der Erfahrungen die verschiedenen Wege zukunftiger, praktisch realisier- barer Moeglichkeiten beleuchtet. Neben den biomechanischen Grundlagen der zementfreien Verankerung von Huftendoprothesen wurde im speziellen auf die einzelnen Modelle im Hinblick auf ihre Biokompatibilitat, ihre physikalischen Eigenschaften, ihr Design, die klinische Anwendbarkeit und die bisherigen klini- schen Erfahrungen eingegangen. Das vorliegende Buch prasentiert die an jenem Symposium gehaltenen Vortrage. Juni 1983 E. Morscher, Basel V Inhaltsverzeichnis Einfuhrung E. Morscher Die Knochenzementmanschette: Untersuchung an 80 Autopsiepraparaten mit Huftendoprothesen A. Gachter ................... .

Das B}rger-Syndrom (Thrombangiitis obliterans) ist eine der h{ufigsten entz}ndlichen Gef{~erkrankungen. In diesem Buch werden Epidemiologie, Pathologie, Klinik, Diagnostik und Therapie systematisch dargestellt. Es wird herausgearbeitet, da~ es sich bei diesem Syndrom um eine klinische Entit{t handelt. Die diagnostischen und therapeutischen Empfehlungen entsprechen dem neuesten Forschungsstand. F}r Gef{~chirurgen und internistische Angiologen bietet dieser Band eine F}lle von Informationen anhand des eindrucksvollen Bildmaterials und aufgrund der metaanalytisch aufgearbeiteten relevanten Literatur.

Die generalisierte Tendomyopathie - im angloamerikanischen Schrifttum als Fibromyal- gie oder fruher als Fibrositis bezeichnet - hat in der letzten Zeit zunehmendes Interesse in Klinik und Forschung gefunden. Trotz ihres sehr haufigen Vorkommens ist sie aber vielen Arzten noch unbekannt, und ihre Diagnose bereitet in der taglichen Praxis oft gro- Be Schwierigkeiten, so daB entsprechende Patienten oft unnutzen diagnostischen und the- rapeutischen Prozeduren unterzogen werden. Auch die Ursachen der Erkrankung sind im einzelnen noch keineswegs geklart, wenn auch die Bedeutung psychischer bzw. psychoso- zialer Faktoren bei der Entstehung dieses Krankheitsbildes immer mehr in den Vorder- grund geruckt wird. Die bei dieser Krankheit angewandten unterschiedlichen Behand- lungsmethoden haben bisher noch nicht zu einem befriedigenden Behandlungskonzept gefOhrt, so daB viele Patienten wegen ihrer Erkrankung schlieBlich invalidisiert werden. Ziel des vom Hochrhein-Institut fOr Rheumaforschung und Rheumapravention Bad Sackingen (BRD)/Rheinfelden (CH) organisierten und am 28. und 29. 6. 1990 durchge- fOhrten intemationalen Symposions uber die generalisierte Tendomyopathie war es, den heutigen Kenntnisstand dieses Krankheitsbildes kritisch zu beleuchten. Magen die hier wiedergegebenen Beitrage dieses Symposions allen interessierten Lesem einen tieferen Einblick in Diagnostik, Differentialdiagnose, Pathogenese und in die vielfaltigen Thera- piemaglichkeiten dieser Erkrankung geben. Basel, Juli 1991 W. Muller v Inhaltsverzeichnis Vorwort v I.

Krankheiten des Bandapparates beschaftigen den Arzt in Praxis und Klinik in zunehmenden Masse. Eine moderne und aktuelle Darstellung der pathologischen Anatomie des Bandapparates fehlt in der deutschsprachigen Literatur. In diesem Band werden erstmals die krankhaften Veranderungen von Sehnen, Sehnenscheiden, Bursen und Faszien ausfuhrlich dargestellt. Breiter Raum ist der Atiologie und insbesondere der Pathogenese gewidmet, wobei versucht wird, die haufigen sogenannten "degenerativen Krankheiten" nach dem heutigen Wissensstand von Morphologie und Biochemie zu interpretieren. Der Band ist ein hervorragendes Nachschlagewerk fur jeden Pathologen bei der Diagnostik dieser oft "stiefmutterlich" behandelten Krankheiten, aber auch fur den grossen Kreis der orthopadisch tatigen Chirurgen und Rheumatologen, die sich uber ein bestimmtes Krankheitsbild informieren mussen, ein zuverlassiger und umfassender Ratgeber.

Die operative Behandlung der Gonarthrose ist ein Thema, das Orthopaden und Unfallchirurgen gleichermassen beschaftigt. Ausgehend von dem klinischen Bild, der praoperativen Diagnostik und der sich daraus ergebenden Indikationsstellung wird die Durchfuhrung der jeweiligen Operation beschrieben. Eine praxisnahe Darstellung - hilfreich fur alle Arzte, die Patienten mit einer Kniegelenksarthrose behandeln."

Langzeitergebnisse sind die Basis jeder medizinischen Behandlung und Weiterentwicklung von Therapiemodalitaten. Dies gilt in der Kinderorthopadie in besonderem Masse. Es ist die vordringliche Aufgabe des Behandlers, Wachstums- und Reifungsprozesse zu beurteilen und wenn notwendig zum richtigen Zeitpunkt lenkend und korrigierend einzugreifen. Ein solcher Eingriff kann eine wichtige Weichenstellung zu einer normalen Entwicklung oder aber im ungunstigen Fall bleibender lebenslanger Behinderung sein. Wir leben in einer Zeit stetiger Veranderungen mit taglichen Neuerungen und Fortschritten in der Medizin. Bei aller Euphorie ist jedoch festzuhalten, dass viele neue Methoden ihre Evaluierung durch den Faktor Zeit noch nicht bestanden haben. Die dargestellten Spatergebnisse belegen u. a. den Vorteil, dass durch den Zeitfaktor die subjektive Sicht des initialen Behandlers meist ausgeschaltet war. Langzeitergebnisse sind daher fur die heute so haufig geforderte Evidenz-basierte Medizin von Bedeutung."

Der Band "Rheumatologie" wurde im Jahre 1975 konzipiert. Dennoeh dauerte es bis zum Jahre 1982, bis aIle Beitdige, zu einem nieht unerhebliehen Teil von anderen als den urspriinglieh vorgesehenen Autoren, vorlagen. Die damalige Konzeption wurde auf einer Klassifikation aufgebaut, die inzwisehen eine Revision erfahren hat. Diese wird zwar im einleitenden Kapitel in einer gekiirzten Form noeh beriieksiehtigt, doeh korreliert der Aufbau der Kapitel nieht in allen Einzelheiten mit dieser Fassung. Wesentliehe neue Erkenntnisse wurden beriieksiehtigt. Dennoeh finden sieh nieht aIle in der Klassifikation enthaltenen Erkrankungen im vOrliegenden Band wieder. Dabei handelt es sieh jedoeh urn seltene Krankheitsbilder, meist nur als Begleitmanifestationen anderer Grundkrankheiten, die sieh in den entspreehenden Biinden des Handbuehes finden. Der Blick in die Klassifikation mag geniigen, urn hier mogliehe Hinweise zu erhalten und Zusammenhiinge zu erkennen. Wesentliehe und klassisehe Krankheitsbilder fehlen auf jeden Fall nieht. Erkrankungen, die eindeutig zum orthopiidisehen Faehgebiet gehoren, wird man in diesem Band nieht finden, wenn sie aueh, wie z. B. Myosen und Myalgien sowie statisehe Probleme, zu den hiiufigen mehr oder weniger banalen "rheuma- tisehen" Besehwerden in der Praxis gehoren. Die Aufnahme aller dieser in der Grenzziehung problematiseher Krankheitsbilder in einen Band eines Hand- buehes fUr Innere Medizin hiitte dessen Rahmen gesprengt. Nur die Tendopa- thien als differentialdiagnostiseh wiehtige Krankheitsgruppe wurden in den Band aufgenommen. Die erwiihnte Klassifikation ist eine Klassifikation der Erkran- kungen des Bewegungsapparates, in der natiirlieh aueh aIle orthopiidisehen Krankheitsbilder enthalten sind.

Im h|heren Lebensalter nimmt die Zahl der Erkrankungen zu. Oft m}ssen mehrere Medikamente gleichzeitig eingesetzt werden. Durch die altersbedingten Organver{nderungen wird jedoch die Wirkung der Medikamente beeinflu~t. Die vorliegende 2. }berarbeitete und durch drei neue Kapitel (Therapie arterieller Durchblutungsst|rungen; Therapie der koronaren Herzkrankheit; Therapie von Schilddr}senerkrankungen) erweiterte Auflage beschreibt die besonderen Probleme und die sinnvolle Anwendung der Pharmakotherapie bei {lteren Patienten. Nach einleitenden Ausf}hrungen }ber den Einflu~ von Altersver{nderungen des Organismus auf die Aufnahme, Verteilung, den Stoffwechsel und die Ausscheidung von Medikamenten werden die wesentlichen Erkrankungen im Alter und ihre Pharmakotherapie dargestellt. Die Einteilung in Pharmakagruppen erleichtert das Verst{ndnis f}r die unterschiedliche Reaktion im Alter. Eine Anpassung der Dosis ist dabei ebenso wichtig wie die Reduzierung der Zahl der Medikamente. Am Ende jedes Kapitels steht ein Pr{parate-Index, in dem die Freinamen (Generics) den Handelsnamen gegen}ber stehen. Allgemeinmediziner, Internisten und alle [rzte, die alte Menschen behandeln, werdes dieses Buch f}r ihre t{gliche Arbeit dankbar begr}~en.

Das praxisnahe Kurzlehrbuch zur Einfuhrung in die Ultraschalldiagnostik in aktualisierter Neuauflage. In die 2. Auflage wurden die kritische Beurteilung der Methode, Dokumentationshinweise und als neue Technik die Farbduplexsonographie aufgenommen. Der Leser lernt zunachst die richtige Schnittfuhrung zur sonographischen Untersuchung der Weichteile und Gelenke kennen. Danach wird die normale Sonoanatomie durch Vergleich der Ultraschallbilder mit anatomischen Schnitten erlautert. Zahlreiche Abbildungen, die umfangreich erganzt wurden, dokumentieren normale und pathologische Befunde, wobei vereinfachte Skizzen zu den Sonogrammen auch dem Anfanger die Orientierung erleichtern. Ein Buch, das immer neben dem Ultraschallgerat liegen sollte."

Das vorliegende Buch unternimmt erstmalig den Versuch, zunachst die Ab- hangigkeit der normalen Entwicklung, der Fehlbildungen und der Erkrankungen der Harn- und Geschlechtsorgane einschlieBlich ihrer Neubildungen vom hormo- nalen Geschlechtssystem und dessell Hormonen auf Grund der Forschungen der letzten Jahre, an denen der Verfasser mitgearbeitet hat, darzustellen und die praktische Nutzanwendung der gewonnenen Erkenntnisse, die moderne uro- Jogische Hormontherapie, zu schildern. Eine solche Darstellung existierte bisher nicht. Viele Praktiker mogen allerdings schon das Bediirfnis darnach empfunden haben. Der Arzt, der sich fiir dieses Gebiet interessiert und sich mit der uro- logischen Hormontherapie befassen will, war bisher gezwungen, sich die Grund- lagen dafiir aus vielen, in der Weltliteratur verstreuten Einzelarbeiten miihsam selbst zusammenzusuchell. Dariiber hinaus ist es Zweck der vorliegenden Veroffentlichung, die Sexualitat und ihre Merkmale und Varianten vom endokrinologischen Gesichtspunkt aus einer Analyse auf neuer und umfassender anatomischer Grundlage, dem vorhin genannten hormonaJen Geschlechtssystem, zu unterziehen, sozusagen bis zu den Wurzeln der Geschlechtlichkeit und der geschlechtlichen Konstitution Yorzu- dringen, sowie die Wechselwirkungen von Geschlecht und Soma auf Grund anatomischer Untersuchungen des Verfassers vor Augen zu fiihren, wobei sich iiberraschende Neuerkenntnisse und vertiefte Einsicht in viele Konstitutions- probleme ergeben.

Den Richtlinien der Buchreihe "Medizinische Praxis" entsprechend verfolgt diese Schrift, die aus der Erfahrung in del' taglichen Arbeit entstanden ist, rein praktische Ziele: sie will dem Arzt'in der Sprech- stunde, im poliklinischen Ambulatorium und in der Heilanstalt zur Hand sein und ihm bei der Stellung der Diagnose, Beurteilung des Kranken, der Prognose und Aufstellung eines Heilplanes helfen. Deshalb sind die einfachen Mittel zur Diagnose und Differential- diagnose mit groBtmoglicher Sorgfalt aufgezeigt. Auf entscheidende Untersuchungen, welche dem Facharzt oder der Klinik vorbehalten sind, wird ausdrticklich hingewiesen. In den Abschnitten tiber die Behandlung halt sich der Verfasser teils an die gtiltigen Normen des betr.effenden Faches, zum Beispiel bei Frakturen oder der Spondylitis tuberculosa, teils schildert er .die Behandlung auf Grund eigener Erfahrungen, Besprechungen mit Fach- leuten und Veroffentlichungen. Das allgemein gtiltige und gesicherte Erfahrungsgut ist dabei in den Vordergrund gestellt, problematische oder noch nicht gesicherte Methoden sind angedeutet. Dem Verleger, Herrn Dr. Dietrich S t e ink 0 p f f, danke ich fUr die Ubernahme, Drucklegung und Ausstattung des Buches verbindlich, ebenso Herrn Professor Dr. F. Lan g e, Goppingen, fUr die kritische Durchsicht. Fraulein Grete K a 1 ten e eke r, Wtirzburg, bin ich fUr die Hal- tungs- und Bewegungsskizzen zu Dank verpfiichtet. SchlieBlich danke ich meinem Assistenzarzt, Dr. Hans Hoe r s t k e, fUr die kritische Durchsicht des Textes und die mtihevolle Vorbe- reitung fUr den Druck. Bad Mer g e nth e i m, April 1949.

Die programmierte Therapie hat sich als ebenso uberzeugendes Lehr- und Nachschlagewerk erwiesen, wie es die programmierte Untersuchung seit vielen Jahren ist. Die grosse Nachfrage macht bereits ein Jahr nach Erscheinen eine Neuauflage des Therapiebuches von FRISCH erforderlich. Praxisorientiert, aussagekraftig bebildert und didaktisch ausgezeichnet aufgebaut, stellt die korrigierte Neuauflage alle therapierelevanten Themen dar: - Biomechanik der Gelenke auf dem aktuellen Wissensstand - physiologische Steuerungsvorgange, die therapeutisch von Bedeutung sind - Entstehung und Behandlung von Funktionsstoerungen - Therapietechniken, Therapieplanung, Basistherapie Der FRISCH ist das unverzichtbare Arbeitsbuch fur alle, die zwischen der klassischen konservativen und operativen Behandlung eine verfeinerte Diagnostik, die funktionelle Strukturanalyse und die darauf basierenden neuen Therapieverfahren kennenlernen und beherrschen wollen.

Das Buch behandelt alle Aspekte des Purinstoffwechsels sowie den Purimidinstoffwechsel. Die klinischen Abschnitte werden durch Kapitel zu denbiochemischen Grundlagen er- g{nzt. Neben der Terapie von St-rungen des Purinstoffwech- sels wird auch die Bedeutung der Purinanaloga in der medika- ment-sen Therapie diskutiert, wo sie z.B. zur Behandlung der HIV-Infektion eingesetzt werden. Das Buch ist deshalb sowohl f}r denklinisch t{tigen Arzt als auch f}r den Wis- senschaftler interessant.

Der Zusammenhang zwischen Dermatologie und Rheuma spielt in der Klinik eine grosse Rolle und erstreckt sich auf zahlreiche Fachgebiete. In diesem Buch wird dieses Thema von hervorragenden Fachwissenschaftlern ausfuhrlich abgehandelt. Der thematische Bezug reicht von infekt- und medikamentenallergischen Haut- und Gelenkveranderungen uber die psoriatische Skelettbeteiligung bis hin zu den sogenannten Kollagenosen, als deren wichtigster Vertreter die zirkumskripte und progressive systemische Sklerodermie gilt. In allen Beitragen werden - soweit sie nicht die Grundlagenforschung betreffen - Diagnostik, Klinik und Therapie ausfuhrlich besprochen."

Rheumatoid Arthritis and Proteus explores the idea that Rheumatoid arthritis is caused by a urinary tract infection as a result of Proteus bacteria. Rheumatoid arthritis is a severe, painful and crippling disease affecting millions of people throughout the world, especially women. Genetic studies over the last 30 years have shown that individuals who possess the white cell blood groups HLA-DR1/4 carry a susceptibility sequence and are more likely to develop the disease. This book uses the methods of Sir Karl Popper, the philosopher of science, to present 12 "Popper sequences" which have been identified to indicate that Proteus is the causative agent of Rheumatoid Arthritis. Rheumatoid Arthritis and Proteus proposes that Anti-Proteus therapies should be followed as early as possible to prevent the crippling and irreversible joint deformities that occur in Rheumatoid Arthritis.

Eine Querschnittliihmung ist nach allgemeiner 37 Autorinnen und Autoren haben sich dan- Vorstellung ein meist traumatisch bedingter - kenswerterweise der Muhe unterzogen, an diesem irreversibler Schicksalsschlag ohne Moglichkeit Buch mitzuarbeiten und zum Ge1ingen des Ge- zur Heilung. Dabei konnen jedoch sehr viele und samtwerkes beizutragen. Die Vielzahl der Autoren sehr unterschiedliche Erkrankungen und Verlet- aus sehr unterschiedlichen Fachgebieten ermog- zungen des Ruckenmarkes Querschnittsyndrome licht eine differenzierte Betrachtung aus den ver- bedingen, die - ebenfalls entgegen landliiufigen schiedensten Blickwinkeln. Dabei mussen zu iihn- Vorstellungen - keineswegs immer eine vollstiin- lichen Problemen differente Meinungen vertreten dige oder irreversible Liihmung zur Folge haben. werden durfen, so wie auch im Individualfall Eine Querschnittliihmung ist Ausdruck einer eines Querschnittgeliihmten verschiedene Behand- Schiidigung des Ruckenmarkes, somit zuniichst lungsansiitze moglich sind bzw. erprobt werden nur ein Syndrom, sicher keine Diagnose. mussen. Die vie1en moglichen Formen, Ursachen, Be- Dem Springer-Verlag ist sehr zu danken fUr die handlungsmoglichkeiten und Probleme von Quer- hervorragende Ausstattung des Werkes sowie die schnittliihmungen soIl dieses Buch aufzeigen. Dazu erwiesene Geduld bis zum Eingang aller Manu- war es notig, nicht nur Klinik, Diagnostik und skripte. Therapie der verschiedenen zugrundeliegenden Er- auf Pro- krankungen zu besprechen, sondem auch bleme einzugehen, die eine lebenslange Behinde- rung mit sich bringt. Dusseldorf M. SCHIRMER Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 5. 3. 2 Wirbeltumoren. K. LIEBIG. Mit 7 Ab- M. SCHIRMER 1 bildungen 279 5. 3. 3 Spinale Metastasen. E. R. SCHAFER. 2 Anatomie des Wirbelkanals und seines Mit 6 Abbildungen 289 Inhaltes 5. 3. 4 Tumoren am Riickenmark.

Rheumatic Diseases and Osteoporosis are very common diseases. Recently the prevalence of Arthritis among American citizens is documented with 20%. This dictionary provides a comprehensive list of common terms and definitions in clinical rheumatology and osteology. It contains systematical descriptions selected from diseases of the locomotor apparatus, including osteoporosis, and important laboratory findings with special reference to the immunological parameters, which are essential for a correct definition of rheumatologic disorders. Another focus is placed on general principles of the pharmacological treatment, including Biologicals and modern therapy. The book also provides information about the individual disorders from the field of mineral metabolism and metabolic osteopathy s, and covers basic issues of rheumatic surgery as well as general entries from the fields of physical medicine and physiotherapy, including a system of functional assessment.

Part of the Oxford Rheumatology Library, the second edition of Fibromyalgia Syndrome provides a succinct and practical guide to help rheumatologists and general practitioners diagnose and manage patients with fibromyalgia syndrome. The emphasis throughout is on tailoring treatment to the individual patient, and considering a combination of education, non-pharmacological, and pharmacological treatments. This comprehensive approach improves symptoms and quality of life in all those treated for FMS, benefiting not only patients but also healthcare providers and society. Fibromyalgia syndrome (FMS) afflicts 2-5% of the population, more commonly females than males. It is characterised by chronic widespread pain, although fatigue, sleep disturbance, depression, anxiety, stiffness, and cognitive dysfunction are also common. National and international societies recognise the healthcare burden of FMS, and published recommendations and guidelines emphasise the importance of a positive diagnosis and management strategy to empower patients to cope with FMS. Now updated with new ACR criteria and additional international guidelines on the management of the syndrome, this pocketbook provides the reader with an essential understanding of the pathophysiology of pain in fibromyalgia, the different subtypes of fibromyalgia, and the pitfalls in diagnosis and management of this chronic condition.

Die zunehmende sportliche Betatigung auch im fortgeschrittenen Alter in Trendsportarten wie z. B. Tennis oder Golf geht mit einer gehauften Inzidenz akuter Schulter- und Ellenbogenprobleme einher. Diese dokumentieren sich klinisch in Akutverletzungen, aber auch besonders in chronischen Uberlastungsschaden. In diesem Buch, das aus ausgewahlten Beitragen des Jahreskongresses der Deutschen Vereinigung fur Schulter- und Ellenbogenchirurgie 2004 entstanden ist, werden spezielle Problemkomplexe facettenreich aufgearbeitet."